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DES QUESTIONS
DES RÉPONSES
POUR LES Ille et IVe CYCLES
LES
FONCTIONS
VITALES
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LA CIRCULATION DU SANG - ENS.
STRUCTURE
DU DOSSIER
Chapitre délicat! 1/faut éviter l'écueil d'une simplification excessive de la réalité physique du problème.
Choix d'une approche sous forme de questions dont les réponses sont différentes suivant le public.
Pour l'enseignant, le fond est un rappel de la matière vue dans le secondaire supérieur présentée avec
un texte précis et une iconographie invitant à la lecture.
Pour les élèves, le texte et l'iconographie sont adaptés aux cycles concernés.
1. LE SANG
FICHE n°
1. C'EST QUOI LE SANG?
3
2. DE QUOI EST-IL CONSTITUÉ?
3
3. ET SI... IL Y A TROP DE CELLULES OU L'INVERSE?
4. PEUT-ON DONNER OU RECEVOIR DU SANG?
4
5
2. LA CIRCULATION
5. COMMENT LE SANG ARRIVE-T-IL DANS LE CORPS?
5
6. POURQUOI PARLE-T-ON DE PETITE
ET DE GRANDE CIRCULATIONS?
6
7. MAIS QUI ACTIONNE LA POMPE?
7
8. LES VAISSEAUX SANGUINS
SONT-ILS TRÈS NOMBREUX?
7
9. POURQUOI «PRENDRE» LA TENSION?
8
10. COMMENT PRENDRE SOIN DE SON COEUR?
8
3.Adaptatlons
du FOND et de la FORME
aux différents cycles.
FICHIERS
SÉPARÉS
DU DOSSIER
QUE FAUT-IL EN FAIRE AU IVe CYCLE?
QUE FAUT-IL EN FAIRE AU Ille CYCLE?
LE DOSSIER PREND EN COMPTE LES RECOMMANDATIONS ORTHOGRAPHIQUES
Rédaction-mise en page- iconographie(Lic.123RFDC/
Michel MOSSIAT, inspecteurhan.
.
Les sources sont rassemblees en fin des dossiers sur L'HOMME.
MA4897MM.)
Expertisescientifique
Remerciementsau Dr Vincent HOANG,
cardiologue ' pour la relecture et les
corrections.
LA CIRCULATION DU SANG - ENS.
A
C'est le liquide VITAL qui
- irrigue l'ensemble des tissus via les vaisseaux sanguins;
- alimente l'ensemble des organes en oxygène (02) et en
!II;"f·l1I11!!!W"
él~ments nutritifs (les nutrim,ents~;
..
111.1_.- diffuse les cellules du systeme Immunitaire;
- répartit les hormones secrétées par les glandes (thyroïde,
pancréas, ovaires et testicules...);
- élimine des déchets (notamment le C02).
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•• 11
••
Nous en avons en moyenne de 5 litres à 6 litres de
sang dans le corps mais cela varie en fonction du poids
(de 60 à 70 mi/kg).
2. DE QUOI EST-IL CONSTITUÉ?
de 55% de PLASMA dont 90 % d'eau et
10% de nutriments, d'oxygène, de gaz
carbonique, de glucose...
de 45% de CELLULES dont
99 % de globules rouges et 1% de
globules blancs et de plaquettes.
Penchons-nous sur les cellules
Les globules rouges
(appelés hématies)
Ils contiennent l'hémoglobine
qui donne la couleur rouge et
fixe le fer.
Nous avons environ 5000000
globules rouges par mm" !
Ils sont produits par la moelle
rouge des os.
La moelle en fabrique de
2000000 à 3000000/seconde.
Les plaquettes: (appelées thrombocytes). Elles
sont capables de s'agglomérer pour former un
caillot et empêcher un saignement.
On compte de 150000 à 450000 plaquettes par
mm",
Les globules blancs
(appelés leucocytes)
4000 à 10000 par mm",
Il y en a plusieurs types dont
principalement:
- les neutrophiles qui encerclent les bactéries et les détruisent.
- les lymphocytes qui luttent
contre les infections.
Résultat d'une infection, le pUS est un
liquide composé de globules blancs,
de tissus détruits et de bactéries.
LA CIRCULATION DU SANG - ENS.
3. ET SI...IL y A TROP DE CELLULES OU L'INVERSE?
Pour le savoir, il faut faire une
PRISE DE SANG.
Comme le nombre de paramètres
possibles à mesurer est très important, le médecin sélectionne les
points à contrôler: ce qui conditionne le nombre de tubes à prélever.
Le plus souvent, la prise de sang
doit être faite à jeun (12h).
L'idéal est de rester dans les normes mais ce n'est pas toujours facile.
TROP
TROP PEU
Anémie: taux d'hémoglobine trop faible
L'excès de production
par une synthèse insuffisante au nipeut être provoqué par
veau de la moelle, une carence en fer
une stimulation excessive de la moelle, un sé- ou en certaines vitamines, une hémorragie...Taux minimum pour une femme
jour en altitude, une
12g/dl et 13g/dl pour un homme.
déshydratation...
Thrombocytes
Cela peut être le signe
d'une infection bactérienne ou virale.
Synthèse insuffisante ou inadéquate
(exemple: le sida). Le corps est plus
sensible aux agressions puisque les
«défenseurs» sont en trop petit nombre.
Risque de thromboses
(obstructions d'une
veine ou d'une artère).
Risque d'hémorragies.
4. PEUT-ON DONNER OU RECEVOIR DU SANG?
Bien sûr! De nombreuses personnes DONNENT régulièrement du sang et beaucoup de malades ou d'accidentés doivent en RECEVOIR. Mais on doit analyser la compatibilité du sang
de manière à pouvoir le transfuser.
Il existe en effet des GROUPES SANGUINS. (Découverts par Karl LANDSTEINER en 1900).
Les QUATRE groupes sont définis en fonction des caractéristiques
des hématies. Sur le schéma, on constate que le groupe 0 peut donner à tous les autres (DONNEUR UNIVERSEL) et que le groupe AB
peut RECEVOIR de tous les autres (RECEVEUR UNIVERSEL).
On doit également tenir compte du facteur Rhésus, un antigène
présent ou non sur la paroi des hématies. On parle alors de
groupe 0+ (Rhésus présent) ou de groupe 0- (Rhésus absent).
Les Rhésus - peuvent donner aux Rhésus + mais pas
l'inverse!
LA CIRCULATION DU SANG - ENS.
Si on reprend le tableau en scindant les groupes en - et en +, on obtient:
NOUS DONNONS
0-
B-
0+
A-
B+
A+
AB-
1
AB+
1
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AB-
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5. COMMENT LE SANG ARRIVE-T-IL DANS LE CORPS?
Il utilise des «tuyaux»: les artères et les veines. Mais cela ne suffit pas, il faut une force pour
propulser le sang dans les artères...c'est notre «pompe» qui le permet, LE COEUR.
Le coeur est un MUSCLE, de la grosseur d'un poing, situé dans le thorax
entre les deux poumons. Il est divisé
en deux parties. Chacune des parties
comporte une oreillette et un ventricule. Le coeur droit est plus petit que
le coeur gauche car ce dernier doit
propulser le sang oxygéné (rouge)
dans tout le corps.
Le passage de l'oreillette droite au
ventricule droit se fait par une valve
(V1) qui s'ouvre et se referme pour
éviter le refoulement du sang. Le procédé est le même pour passer du
ventricule droit (V2) dans l'artère pulmonaire. Il se répète dans le coeur
gauche.
OR.G. - V3 - Vent.G. - V4 - aorte.
Pour les curieux!
V1 = valve tricuspide.
V2 = valve pulmonaire.
V3 = valve mitrale.
V4 = valve aortique.
La paroi de séparation s'appelle le septum.
Voyons maintenant, le parcours du
sang à travers le corps.
LA CIRCULATION DU SANG - ENS.
6. POURQUOI PARLE-T-ON DE PETITE ET DE GRANDE CIRCULATIONS?
Pour bien comprendre, il faut savoir que la
circulation du sang est un CIRCUIT FERMÉ.
A. LA PETITE CIRCULATION
Appelée aussi circulation pulmonaire
puisqu'elle n'est concernée que par le
coeur et les poumons!
Sur le schéma, on voit que le sang appauvri
revient de la grande circulation par l'oreillette
droite et est envoyé dans les poumons par le
ventricule droit pour se charger d'oxygène
dans les poumons et rejeter le gaz carbonique (voir LA RESPIRATION). De là, il revient
par l'oreillette gauche dans le ventricule
gauche pour être propulsé dans tout le corps
par l'aorte.
Revoir le schéma détaillé page 5.
B. LA GRANDE CIRCULATION
Appelée aussi circulation systémique puisqu'elle concerne
tout le reste du corps, de la
tête aux pieds.
Reprenons notre circuit. Le
sang oxygéné (rouge) quitte le
coeur par l'aorte pour aller irriguer tous les vaisseaux sanguins vers le haut (cerveau !)
et vers le bas.
Sur le trajet, il irrigue et nourrit
tous les organes. L'épuration
principale du sang se situe au
niveau des reins et au niveau
du foie.
Il revient au coeur par les
veines caves ...
La petite circulation
reprend la main et c'est reparti
pour un tour de piste!
LA CIRCULATION DU SANG - ENS.
7. MAIS QUI ACTIONNE LA POMPE?
Rappelez-vous, celui qui contrôle tout!
Les contractions cardiaques sont provoquées par des impulsions électriques régulières. Le centre de
commande est le noeud sinusal (N1) qui est situé dans l'oreillette droite. Des voies de conduction lui
font suite dans la paroi des oreillettes jusqu'au noeud auriculoventriculaire (N2) qui se poursuit dans
les ventricules par un faisceau qui se divise en deux branches, une droite et une gauche. Chacune
de ces branches se ramifie en de multiples fibres qui parcourent les ventricules.
On sait que le cerveau travaille par signaux électriques.
1/possède deux «relais» appelés noeuds.
PREMIÈRE PHASE
La diastole correspond à l'expansion et
au remplissage ventriculaire.
Dans un premier temps, le coeur se relâche et se remplit passivement.
Dans un second temps, cette phase est
active grâce à la contraction des oreillettes. C'est durant cette phase que la
Vient des quatre veines
pulmonaires.
pression est la plus faible.
---
SECONDE PHASE
La systole correspond à la contraction des
ventricules et à l'éjection du sang dans
l'aorte et dans l'artère pulmonaire.
C'est à ce moment-là que la pression est
Va dans les poumons
par l'artère pulmonaire.
----dans l'organisme par
l'aorte.
la plus élevée.
Quand l'éjection est terminée, le cycle recommence.
Le nombre de battements du coeur varie habituellement de 60 à 80/min au repos mais peut
s'élever à +/- 200/min à l'effort. Sachant qu'à chaque battement 70 ml de sang sont éjectés,
on a peine à imaginer que notre «pompe» recycle 8,4 m3/24 h !!!
8. LES VAISSEAUX SANGUINS
SONT- ILS TRÈS NOMBREUX?
Il arrive parfois que les signaux
électriques
soient perturbés,
cela donne des arythmies. On
parle de bradycardie quand le
coeur bat trop lentement (bradus
en grec = lent) et de tachycardie
quand le coeur bat trop vite (takhus en grec
= rapide).
Les extrasystoles
sont
contractions prématurées
cavités du coeur.
des
des
Bout à bout, on aurait un cordon de 90000 km de longueur!
Les plus gros sont les artères (15 mm de diamètre et 1 mm
d'épaisseur de paroi). Puis viennent les veines (5 mm de diamètre et 0,5 mm d'épaisseur de paroi).
Des plus gros aux plus minces
Artères - artérioles - vaisseaux capillaires (épaisseur d'un cheveu).
Veines - veinules - vaisseaux capillaires.
Évidemment, le sang circule à des vitesses très variables dans
ces différents vaisseaux.
LA CIRCULATION DU SANG - ENS.
9. POURQUOI «PRENDRE» LA TENSION?
C'est effectivement une expression courante mais on ne prend pas la tension, on la mesure
avec un tensiomètre.
brassard
Tensiomètre
manuel
artère du bras
pression
(en cm Hg)
Pression
systolique
Tensiomètre
électronique.
intensité
du bruit
13
Pression
diastolique
8
temps
La tension artérielle est un élément incontournable pour vérifier le bon fonctionnement du
système cardiovaculaire.
En effet, une tension trop élevée ou trop basse peut signifier un problème dont seul le corps
médical peut évaluer la ou les cause(s), poser un diagnostic avec des examens complémentaires et, enfin, prescrire un traitement si nécessaire.
Une tension est considérée comme normale jusqu'à une pression de 14 cm Hg (mercure)
pour la systolique et jusqu'à une pression de 9 cm Hg pour la diastolique.
Au-delà de 14 cm Hg pour la systolique et de 9 cm Hg pour la diastolique, on parle d'hypertension artérielle.
L'hypertension est un facteur de risque important pour toutes les maladies cardiovasculaires
(cardiaques, cérébrales, rénales...).
Heureusement, il existe des traitements efficaces!
L'hypotension est diagnostiquée lorsque la pression artérielle systolique est inférieure à 9
cm Hg.
10. COMMENT PRENDRE SOIN DE SON COEUR?
La prévention cardiovasculaire doit être assurée par une bonne hygiène de vie.
RÈGLES D'OR:
- pratiquer régulièrement des activités physiques;
- adopter une alimentation saine;
- éviter les toxiques: tabac, alcool ...