Dépistage du syndrome de Lynch au Manitoba Depuis octobre 2013

Dépistage du syndrome de Lynch au Manitoba
Depuis octobre 2013 au Manitoba, les personnes de 70 ans et moins qui reçoivent un
diagnostic de cancer du côlon passent automatiquement un test de dépistage du
syndrome de Lynch. Ce dernier est un syndrome de cancer héréditaire qui présente des
risques accrus de se transformer en cancer du côlon, en cancer de l’endomètre et en
d’autres types de cancer (estomac, ovaire, canal cholédoque, etc.). De nombreuses
personnes atteintes du syndrome de Lynch auront des antécédents familiaux de ces
cancers et d’autres non. La plupart des cancers colorectaux ne sont pas causés par le
syndrome de Lynch.
Ce que les patients du Manitoba doivent savoir :
 Un résultat positif au test de dépistage N’est PAS un diagnostic que vous ou un
membre de votre famille avez le syndrome de Lynch.
 Si vous obtenez un résultat positif au test de dépistage, votre médecin peut vous
orienter vers le service de counseling génétique pour discuter de vos
antécédents familiaux, des avantages et des inconvénients possibles des tests
génétiques.
 Si vous avez d’importants antécédents familiaux de cancer du côlon ou d’autres
cancers, vous pouvez également demander à votre médecin qu’il vous
recommande à notre programme.
Ce que les médecins du Manitoba doivent savoir :
 Le dépistage du syndrome de Lynch se fait par immunocytochimie de quatre
protéines de réparation des mésappariements dans la tumeur du côlon (MLH1,
MSH2, MSH6 et PMS2).
 Une immunocytochimie d’un spécimen de résection sera automatiquement
effectuée pour tout patient qui reçoit un diagnostic à 70 ans ou avant (des
biopsies ne sont pas couramment soumises au dépistage, mais elles peuvent être
demandées dans certains cas).
 Une imagerie multispectrale (MSI), dépistage additionnel du syndrome de Lynch,
sera faite au cas par cas ou, sur demande spéciale.
 Les résultats figureront dans le rapport de pathologie chirurgicale du patient, en
tant que modification.
 Dans le cas d’un « dépistage positif » à l’immunocytochimie, il est conseillé de
recommander le patient à la Clinique du cancer héréditaire du Programme de
génétique et de métabolisme de l’ORSW pour un examen de ses antécédents
familiaux et de la possibilité d’un test génétique du syndrome de Lynch.
Les personnes qui ont eu un cancer du côlon avant le début du présent programme de
dépistage peuvent toujours être admissibles à l’immunocytochimie de leur tumeur, si
leurs antécédents familiaux sont susceptibles de révéler la présence d’un syndrome de
Lynch. On procède actuellement au rappel des patients qui ont été vus antérieurement
en génétique et qui avaient été inscrits sur une liste d’attente pour un test de dépistage
du syndrome de Lynch. Il est également possible recommander de nouveau ce test pour
ces patients.
Les tests génétiques des syndromes de cancer héréditaire sont habituellement
effectués chez des personnes qui ont eu le cancer. Les recommandations de personnes
qui n’ont pas eu de cancer, mais qui ont des antécédents familiaux importants de cancer
sont également acceptées pour examiner les dépistages qu’il convient d’effectuer et
déterminer si un ou des membres de la famille répondent aux critères des tests
génétiques.
Vous trouverez dans notre site Web les formulaires de recommandation et d’autres
renseignements : http://www.wrha.mb.ca/prog/genetics/cancer-genetics.php
Pour toute question sur les tests génétiques du syndrome de Lynch ou les antécédents
familiaux de cancer, communiquez avec le conseiller en oncogénétique, à la demande,
au 787-4267.