bulletin d`adhésion - Fédération Des Astrologues Francophones
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BULLETIN D’ADHÉSION FÉDÉRATION DES ASTROLOGUES FRANCOPHONES Siège social : 41-43, rue de Cronstadt 75015 PARIS Pour tous renseignements, appelez notre président Alain de Chivré à Nantes 02.40.69.17.02 Pour les adhésions des « personnes morales » : inscrire le nom de l’Association ou de la Société Nom............................................................................................... Prénom ...................................................................... Adresse ................................................................................. Code Postal ........................Ville ........................................ Tél perso............................... Tél Pro.................................. Portable .................................. Fax..................................... E-mail ...........................................@...................................... Site Internet : ................................................................... JE DÉSIRE ADHÉRER EN QUALITÉ DE MEMBRE SYMPATHISANT (Cotisation annuelle : 36 €) Cette « ATTESTATION SUR L’HONNEUR » vous engage moralement vis à vis des tiers et de vos confrères Je m’intéresse à l’Astrologie (sans prétendre être Astrologue) ; concerne tous les astrophiles - je souhaite apporter mon soutien aux actions menées par la Fédération pour favoriser le développement d’une Astrologie saine et de qualité je recevrai « La Lettre des Astrologues » et « la Gazette des Astrologues » (si j’ai communiqué mon mail), et serai informé des principales manifestations astrologiques MEMBRE ACTIF - MEMBRE BIENFAITEUR (Cotisation annuelle : 50 €) (Cotisation annuelle : 75 € ou plus !) je souhaite participer à la valorisation de l’identité de l’Astrologie et à l’amélioration de la pratique astrologique je bénéficierai du soutien logistique de la Fédération et de ses actions auprès des pouvoirs publics et des médias je recevrai « La Lettre des Astrologues » et « la Gazette des Astrologues » (si j’ai communiqué mon mail), et serai informé des principales manifestations astrologiques Je revendique le titre d’Astrologue. Je pratique l’Astrologie avec un STATUT PROFESSIONNEL en tant que LIBÉRAL N° SIRET : ........................................Code APE ................................. Pour figurer dans l’annuaire des praticiens, il faut adresser à la F.D.A.F. un cursus professionnel Retourner le dossier ci-dessous dûment rempli et signé à la Fédération Je revendique le titre d’Astrologue. Je pratique l’Astrologie en tant que Conseil ou Enseignant dans le cadre d’une STRUCTURE ASSOCIATIVE ou d’une SOCIÉTÉ. Précisez nom et adresse de la structure et votre fonction : ..................................................................................... ................................................................................................................................................................................ En tant que salarié En tant que bénévole C‘est la raison sociale de votre Société ou de votre Association qui figurera dans l’Annuaire des Praticiens avec votre nom entre parenthèses. Envoyez cursus personnel et document sur votre structure. Je revendique le titre d’Astrologue. Je pratique l’Astrologie de manière totalement BÉNÉVOLE. N’étant pas professionnel, je ne peux pas figurer dans l’Annuaire des Praticiens. Je revendique le titre d’Astrologue. Je pratique l’Astrologie en tant que Conseil ou Enseignant de manière ÉPISODIQUE ET ACCESSOIRE et les revenus occasionnels générés par cette activité ne m’obligent pas à avoir un statut professionnel. Je m’engage à respecter la législation en vigueur. Cette catégorie ne pourra figurer dans l’Annuaire des Praticiens. La revendication du titre d’Astrologue est liée à un minimum de formation et de pratique. Elle suppose aussi une certaine éthique du Conseil et de l’Enseignement. Il s’agit d’un engagement sur l’honneur « en votre âme et conscience ». Pour vous prévaloir du label fédératif (Parution annuaire, lettres à en-tête, publicités diverses,…) il faut obligatoirement adresser à la Fédération un cursus professionnel (faisant état de votre formation et de votre pratique habituelle ou de votre spécification). Je m’engage à respecter les statuts, le cadre de déontologie et le règlement intérieur de la F.D.A.F. Date et signature : DOSSIER DE RENSEIGNEMENTS pour bénéficier du Label Fédératif (et figurer dans l'Annuaire de la FDAF sur Internet) à renvoyer rapidement à la Fédération Des Astrologues Francophones: FDAF - 41-43 rue de Cronstadt 75015 PARIS NOM: ...................................................................... Prénom: ........................................................................................ Adresse: ............................................................................................................................................................................. Code Postal: ......................... Ville: ................................................................................................................................. Tél. personnel: ............................... Tél. professionnel: ........................ Fax:.................................................................. E-mail :...................................................................... Site Internet : .................................................................................. Date de naissance: .................................................... Heure: ........................................................................................... Lieu: ......................................................................................................................... Département: ................................ Préciser grande ville proche (si besoin) ou pays:.................................................................................................................................................... Acceptez-vous que vos coordonnées soient communiquées: OUI NON Formation scolaire et/ou universitaire (préciser diplômes éventuels): ....................................................................... ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ Autres formations: .......................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ Comment êtes-vous répertorié(e) sur le plan administratif? Profession libérale Vous exercez dans le cadre d'une activité associative ou d'une société Autre cas ................................................................ Préciser à quel titre: - en tant que salarié de cette association ................................................................ ................................................................ - en tant que bénévole ................................................................ ................................................................ Nom et adresse de la société ou de l'Asso................................................................ Code SIRET: ................................ ciation: ................................................................................................ ................................................................................................ Code APE: ................................ ................................................................................................ J'ai pris connaissance des statuts de la FDAF et du Code de Déontologie. Je m'engage à les respecter. Date: ............................ Signature: La Fédération Des Astrologues Francophones engage sa réputation à travers ce label. Elle ne souhaite pas, pour autant, s'ériger en instance suprême et juger de la compétence des postulants au Label Fédératif mais elle fait appel à votre responsabilité personnelle: si vous revendiquez le titre d'astrologue, c'est que vous prétendez en avoir la compétence et les qualifications. Aucun diplôme ne peut, pour l'instant, en attester officiellement. Il s'agit donc d'une question de confiance. Toutefois la FDAF se réserve le droit de retirer son label et de procéder à la radiation de tout adhérent qui porterait gravement préjudice à l'image de la Fédération. VOS ÉTUDES ET FORMATIONS ASTROLOGIQUES Décrivez votre cursus astrologique en précisant bien les dates de vos formations et le nom de vos professeurs. Si vous êtes autodidacte, résumez votre démarche (contacts, lectures,...): ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ Appartenez-vous à un courant astrologique ? Si oui, lequel ? ............................................................................................................................................................................................ Quels sont vos principaux auteurs de référence ? .............................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................ - Non Avez-vous réalisé des études et/ou dossiers personnels ? - Oui Si oui, veuillez préciser: ..................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................ Avez-vous assisté à des congrès et/ou colloques ? - Oui - Non Si oui, veuillez préciser : .................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ Avez-vous fait des communications dans des congrès ? - Oui - Non Si oui, veuillez préciser le(s) titre(s) de vos principales communications : ..................................................................... ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ Avez-vous réalisé des publications ou des articles ? - Oui - Non Si oui, veuillez préciser: .................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................ Faites-vous déjà partie d'un groupement astrologique (Associations, Fédérations, Syndicats, etc…) ? Si oui, veuillez préciser: .................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................ VOS ACTIVITÉS ASTROLOGIQUES Informations concernant votre pratique du CONSEIL Avez-vous une spécialisation ? Laquelle : ........................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ Comment se déroule votre consultation ? : ........................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ Sur quoi basez-vous vos conseils prévisionnels ? ............................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................ Quels sont vos honoraires pour une consultation ? ........................................................................................................... Informations concernant votre activité de FORMATEUR Précisez le(s) niveau(x) d'enseignement: Initiation et sensibilisation .......... Perfectionnement........................ Formation de professionnels ....... Formation spécialisée ................. Durée: Durée: Durée: Durée: ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... Informations concernant votre activité de CHERCHEUR Exposez, succinctement, vos conceptions en matière de recherche astrologique: ......................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... Précisez vos recherches en cours : .................................................................................................................. ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... Informations concernant d'autres activités éventuelles ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ Si vous êtes à la fois conseiller, formateur et chercheur, veuillez préciser l'activité dominante: ........................................................................... (Il est indispensable de joindre à ce dossier quelques documents sur vos activités: cartes de visite, lettres à en-tête, dépliants,…)
