VIRUS

Wkly Epidem. Rtc.: No. 38 - 22 Sept. 1978
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Relevé épiclém. hebd.: N» 38 - 22 sept 1978
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ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS
INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUËS
U nited K ingdom . — T wo outbreaks of viral respiratory infections
were reported from a boarding school in Scotland during January
and March 1978. In the first outbreak that started at the end o f
January, 13 of the 71 boys in the school fell ill with sore throat,
cough, fever, malaise and pulmonary involvement. The cases were
all between nine and 13 years old, none of the 21 adult staff were
affected. The illness was severe enough to require bed rest for all
of the children, and one was admitted to hospital with respiratory
distress. The illness lasted in general for four to five days and was
followed by a persisting cough. Respiratory syncytial virus (RSV)
was isolated from the hospitalized boy and sera from four others had
significant complement fixing (CF) antibody titres to the virus.
R oyaume -U n i . — Deux flambées d ’infections respiratoires aiguës
ont été signalées dans un internat de garçons d ’Ecosse entre janvier
et mars 1978. L a première, qui a commencé fin janvier, s’est mani­
festée chez 13 des 71 pensionnaires par des maux de gorge, de la
toux, de la fièvre, du malaise et des atteintes pulmonaires. Aucun des
21 adultes de l ’établissement n ’a été affecté par la maladie, qui a
uniquement frappé des sujets âgés de neuf à 13 ans. La maladie a été
suffisamment sévère pour nécessiter le maintien au lit de tous les
enfants, dont un a dû être hospitalisé pour détresse respiratoire. Elle
a en général duré quatre à cinq jours et a été suivie d ’une toux per­
sistante. Le virus respiratoire syncytial (RSV) a été isolé sur le
garçon hospitalisé, et les sérums de quatre autres sujets accusaient
des titres significatifs d ’anticorps fixant le complément (CF) à
l’égard de ce virus.
Vingt-huit jours après la première flambée s ’est produit un second
épisode collectif avec pharyngite et fièvre, maux de tête, vomisse­
ments et étourdissements. La maladie a touché 64 garçons et trois
membres du personnel et a duré trois à quatre jours. Quatre garçons
ont présenté une récurrence de symptômes analogues, un a déve­
loppé une otite moyenne et deux une légère bronchite. Trois des
quatre garçons sur lesquels on avait prélevé des échantillons de
sang présentaient des élévations des anticorps C F à l ’égard de la
grippe A ; il n ’a pas été procédé à des cultures cellulaires de virus,
mais des réactions d ’inhibition de l’hémagglutination ont montré
que l’infection était due au sous-type A/USSR/90/77 (H1N1).
L ’épidémie d ’infection à RSV s’est produite à un moment de
haute prévalence du virus en Ecosse et, si elle ne s’est manifestée
sous forme de maladie clinique que chez 18 % des garçons, la maladie
a été sévère. Les infections à RSV chez les enfants de cet âge sont
habituellement des réinfections et entraînent normalement une
infection bénigne des voies respiratoires. L ’épidémie de grippe a
également éclaté à une époque où le virus de la grippe A (en prédo­
minance A/Texas/1/77) était hautement prévalent. Le contraste
entre la forte morbidité chez les garçons et la faible morbidité chez
les adultes est conforme à ce qui s’observe communément dans les
épidémies de grippe H1N1. Cbtte flambée d ’infection à virus H1N1
a été une des deux seules qui aient été déclarées en Ecosse. Il est
intéressant de noter que, sur les deux épidémies signalées en l’occur­
rence, celle à RSV a été cliniquement la plus sévère.
Twenty-eight days after the first outbreak, a second episode o f
illness occurred with pharyngitis and fever, headache, vomiting and
dizziness. Sixty-foui boys and three staff members were affected
and the illness lasted for three to four days. Four boys had a
recurrence of similar symptoms, one developed otitis media and two
mild bronchitis. Three of the four boys who had blood samples
taken had CF antibody rises to influenza A and, although no virus
was grown in cell culture, baemagghitination-inhibition tests indic­
ated that the infection was due to the A/USSR/90/77 (H1N1) subtype.
The outbreak of RSV infection occurred at a time o f high pre­
valence of the virus in Scotland and, although only 18 % of the boys
were clinically ill, the illness was severe. Infections o f RSV in
children of this age are usually re-infections and would be expected
to produce a mild respiratory tract infection. The influenza out­
break also occurred during a period when influenza A virus (pre­
dominantly A/Texas/1/77) was highly prevalent. As expected with
H1N1 influenza outbreaks the high morbidity in the boys contrasted
with that in the adult staff. This outbreak of the H1N1 virus was
one of the only two reported in Scotland. It is interesting to note
that of the two outbreaks reported here, the RSV episode was
clinically the most severe.
(Based on/D ’après: Communicable Diseases Scotland, 78/26.)
SALMONELLA SURVEILLANCE
Hospital-Acquired Salmonellosis
SURVEILLANCE DES SALMONELLA
Salmonelloses contractées à l’hôpital
K u w a it . — During the period 17 December 1977 to 20 Fe­
K oweït. — Entre le 17 décembre 1977 et le 20 février 1978,
bruary 1978, a total of 49 cases o f gastroenteritis occurred in
paediatric wards due to salmonella infections. Forty of them
were less than one year of age and nine between one and four
years.
Epidemiological investigations revealed clusters of related cases
among sick children and hospital staff. Five nurses, one cook,
a waiter and a female attendant were salmonella carriers.
on a observé dans des salles de pédiatrie 49 cas de gastro-entérite
dus à des infections par des salmonella: 40 enfants de moins d’un
an et neuf âgés d ’un à quatre ans.
Salmonella typing showed that Salmonella group B was the most
common organism among cases and carriers. Salmonella group B
were also isolated from the hand basin in the milk room. A t the
same time Staphylococcus aureus was isolated from rubber teats
of milk bottles and receptacles in which they were kept. A high
proportion of sick children below one year of age (82%) favours
the assumption that potential sources o f infection included infected
nursing attendants and contaminated equipment.
Les enquêtes épidémiologiques ont révélé des groupes de cas
apparentés chez les enfants hospitalisés et parmi le personnel.
Cinq infirmières, un cuisinier, un serveur et un aide étaient porteurs
de Salmonella.
Il ressort des typages que les salmonella les plus répandues chez
les malades et les porteurs étaient du groupe B ; on en a trouvé
aussi dans le lavabo de la laiterie. En outre, Staphylococcus aureus
a été isolé de tétines en caoutchouc de biberons et de récipients
servant à les stocker. La forte proportion (82%) d ’enfants de
moins d ’un an atteints incite à penser que parmi les sources possibles
d ’infection figurent des aides soignantes ainsi que du matériel
contaminé.
(Based on/D ’après: M onthly Epidemiological Report, N o. 2, February/février 1978, Ministry o f Public Health, Kuwait).
VIRUS DISEASES SURVEILLANCE
SURVEILLANCE DES MALADIES À VIRUS
A ustralia . — In a recent outbreak of food poisoning due to
rock oysters, 64 faecal specimens were examined by electron micro­
scopy and inoculation of cell cultures. Two different types of
viral particles were found by electron microscopy. In no case
were the two types found in the same specimens. Specimens from
25 patients carried particles measuring 23-24 nm. and resembling
parvoviruses, while larger (28-30 nm.), enterovirus-like particles
were found in 21 specimens. Nine enteroviruses were isolated in
cell cultures, all from specimens in which the larger particles were
found. It is interesting to note the findings of two viral types in
what appears to be one single clinical entity.
A ustralie . — Lors d ’une récente poussée d ’intoxication alimen­
taire due à des huîtres, 64 échantillons de selles ont été étudiés par
microscopie électronique et inoculation de cultures cellulaires. Au
microscope électronique, on a trouvé des particules virales de deux
types différents, ceux-ci ne coexistant dans aucun échantillon. Pour
25 malades, il s ’agissait de particules mesurant 23-24 nm et ressem­
blant à des parvovirus; pour 21 autres, de particules de plus grande
dimension (28-30 nm) ressemblant à des entérovirus. En culture
cellulaire, on a isolé neuf entérovirus, tous à partir d’échantillons
contenant les particules de taille supérieure. Il est intéressant de
noter que deux types viraux ont été trouvés pour, apparemment,
une seule et même entité clinique.
(Based on/D ’après: Communicable Diseases Intelligence, Australia, No. 78/16.)