Le Livre de Poche a le plaisir de vous proposer le premier chapitre de

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Résistance à la perte de poids, la solution :
l’alimentation fractionnée individualisée (Afi )
■ Les différents types de faim
Du besoin biologique à la pulsion
Cette partie est destinée à tous ceux qui ont du mal
à contrôler leurs apports alimentaires et, par conséquent,
leur poids. Les régimes de privation et ceux trop restreints
en calories ont tous montré leurs limites, mais comment
répondre à cette question : « Pourquoi je ne maigris pas
alors que je fais attention à ce que je mange ? » La raison
est simple tandis que le problème est complexe : une envie
assez impérieuse de manger, généralement en excès, et
qui échappe à la volonté, du moins en partie. Or il ne s’agit
pas d’une nécessité physiologique car les besoins nutri-
tionnels sont généralement couverts et les réserves éner-
gétiques suffisantes, mais plutôt de désirs difficilement
maîtrisables et parfois même de pulsions alimentaires.

14 Mes ordonnances alimentaires
Elles sont ardues à contrôler et d’intensités variables en
fonction des personnes mais aussi des périodes de l’an-
née ou de la vie. Tous les discours incitant à contrôler par
la volonté les apports en calories sont généralement inef-
ficaces car la réalité biologique, physiologique, psycholo-
gique s’y oppose. Bien sûr, tout le monde souhaite pouvoir
agir sur le contrôle de ses apports alimentaires en ayant
une alimentation la plus équilibrée possible sans culpabi-
liser après avoir – trop – mangé.
La première des attitudes contribuant à amélio-
rer votre approche alimentaire consiste à autoanalyser
votre type de faim. D’ailleurs il est très curieux de noter
que c’est le seul trouble qui ne soit pas abordé par le
corps médical sous l’angle de l’analyse des symptômes,
en l’occurrence la faim. Si vous avez une douleur, quelle
que soit sa l ocalisation, au genou par exemple, s’en suit
un premier diagnostic selon le type de douleur et une
prise en charge adaptée quant aux examens et aux trai-
tements. Ici, rien de tel. D’après notre expérience en
tant que médecin hospitalier et en clinique, plusieurs
profils de faim – bien que schématisés – peuvent être
définis :
La faim physiologique
Caractéristiques : la faim arrive progressivement,
après les repas précédents et à peu près à heures fixes.
Pendant une période suffisamment longue, une sensa-
tion de satiété est éprouvée (voir p. 15-16).
Les faims avec pulsions alimentaires
Caractéristiques : la faim survient assez soudaine-
ment, accompagnée d’un besoin de se remplir, sous

Résistance à la perte de poids, la solution 15
l’effet de pulsions ; s’en suit le plus souvent un sen-
timent plus ou moins intense de culpabilité. Plusieurs
types de faim existent :
•La faim psychologique, dite de réconfort
Causes : stress, contrariétés, insatisfaction profes-
sionnelle, personnelle… Cette situation de faim psycho-
logique peut s’expliquer par une recherche de réconfort
au moyen de l’alimentation (voir p. 16-17).
•La faim à tendance compulsive
Causes : plus on mange en excès, plus les commandes
contrôlant le comportement alimentaire se dérèglent
parallèlement à la prise de poids et surtout à l’augmen-
tation de la graisse au niveau du ventre (mesurée par
le périmètre abdominal). Cette dérégulation entraîne un
conditionnement pour manger en excès, sous l’effet de
pulsions, parfois de compulsions, qu’il y ait ou non à
l’origine une composante psychologique (voir p. 17-21).
La faim destructurée
Causes : la désorganisation du couple faim/satiété due
au mode de vie, à une nourriture inadaptée (type junk food
par exemple), au travail en horaires décalés (voir p. 21-22).
La faim physiologique. Le poids normal se situe dans une
fourchette de l’indice de masse corporelle (IMC = poids
en kg divisé par taille en mètre au carré [kg/m2]) de
18 à 25 ; c’est un peu complexe présenté comme cela,
mais tous les médecins disposent de réglettes pour vous
informer. L’avantage de l’IMC est qu’il tient compte de
la corpulence de chaque personne, pas uniquement du

16 Mes ordonnances alimentaires
poids. En cas d’excès de corpulence, et donc de surpoids,
plusieurs situations se présentent schématiquement :
- Des excès d’apports en un type particulier d’aliments
ou de groupes d’aliments.
Ces erreurs d’apports sont variables d’une personne à
l’autre : par exemple, on note un excès de consomma-
tion de fromage, de pain, ou de biscuits… Faites une
autoévaluation en remplissant le tableau (voir p. 23) ; il
s’agit d’un repère, non d’une norme, la « normalité »
étant différente d’une personne à l’autre en fonction
de sa taille, des habitudes régionales, et surtout de sa
capacité à brûler les calories plus ou moins efficace-
ment selon sa génétique, et bien sûr selon son degré
d’activité physique.
Le simple fait de corriger quelques erreurs suffit géné-
ralement à rééquilibrer la balance ; associée à une aug-
mentation mesurée de l’activité physique (voir p. 63),
la situation est parfaitement gérable grâce à une ali-
mentation saine, la moins industrielle possible, cette
dernière étant le plus souvent trop grasse, sucrée et
saturée d’additifs. En cas d’échec, il faut adopter une
autre stratégie et se reporter au chapitre 4.
- Des portions trop importantes au cours des repas.
Les portions peuvent tout simplement ne pas être en
adéquation avec vos besoins. Dans ce cas, il faut les
réduire, ce qui n’est pas toujours évident sans cela vous
l’auriez déjà fait. Reportez-vous aux conseils donnés ci-
dessous (voir p. 32).
La faim psychologique dite de réconfort. C’est une
situation dans laquelle on constate une attirance vers
des produits peu recommandables comme les biscuits,
les barres chocolatées, les viennoiseries diverses… par-
fois les boissons sucrées ou édulcorées (voir p. 45), les
glaces, etc., ce qui induit fatalement une prise de poids