MEDECINE 3* Intro à l’anatomie M. QUICKE 2012 Corps humain = ensemble de systèmes • • • • • • • -> Système respiratoire -> Système circulatoire -> Sphère ORL -> Système digestif -> Système de reproduction -> Système nerveux Etc… Métabolisme cellulaire • Sucres + O2 -> Energie + CO2 + H2O Rappels anatomiques Schéma du cours 1. Respiration / Ventilation 2. Circulation Sanguine 3. Schéma de l’oreille Composition de l'air AIR = MELANGE de gaz 20,9 % OXYGENE ( O2 ) 79 % AZOTE ( N2 ) 0,04 % DIOXYDE DE CARBONE (CO2) 0,07 % gaz rares (argon, hélium, krypton, hydrogène, radon…) OXYGENE 20 % AZOTE 80 % Voies Aériennes Supérieures • Bouche et Fosses Nasales • Larynx Voies Aériennes Inférieures • Trachée • Bronches : 2 bronches souches – broches – bronchioles – alvéoles pulmonaires Tête : cavités aériennes Fosse nasale Sinus frontaux Palais Sinus ethmoïde Sinus maxillaire Cloison nasale Trompe d’Eustache maxillaire Pharynx (gorge) Langue mandibule Cornets ( = replis osseux couverts de muqueuse: humidifient l ’air respiré) Trajet de l ’air Trajet des aliments Cordes vocales Epiglotte Larynx puis Trachée Œsophage Les voies aériennes inférieures air frais air chargé de CO2 arbre bronchique vaisseau capillaire globules rouges O2 CO2 bronchioles alvéoles vaisseaux capillaires Air (dans alvéole) Respiration et/ou Ventilation ? • Respiration : faire entrer l’air • Ventilation : échange gazeux dans les alvéoles pulmonaires « Espace Mort » • = Pas d’échange gazeux • -> pas d’oxygénation • -> pas d’évacuation CO2 => tuyauterie transportant l’air vers la surface d’échange = toutes les voies repiratoires sauf les alvéoles pulmonaires cfr surpression pulmonaire « Espace mort » • Au repos : respiration peu ample et superficielle, peu de renouvellement d’air -> inspirations profondes de temps à autre (réflexe) • Essoufflement : respiration rapide et superficielle -> espace mort = 0,15 L -> effet d’auto aggravation ! Volumes respiratoires Volume courant : 0,5 L Volume de réserve inspiratoire : 2 L Volume de réserve expiratoire : 1,5 L Capacité vitale : 3 à 6 L (vc + vri + vre) soit le volume maximum d’air utilisable. Volume résiduel : 1,2 L (quantité qui reste dans les poumons après expiration maximale) Poumons et Alvéoles • 2 Poumons divisés en lobes • Alvéoles pulmonaires maintenues ouvertes par le Surfactant = substance tensioactive Alvéoles Pulmonaires • Échanges gazeux O2 - N2 - CO2 Au travers de la membrane alvéolo-capillaire • Respiration = passage de l’O2 de l’air alvéolaire vers le capillaire sanguin et inversément poue le CO2 Alvéoles Pulmonaires • 600 à 700 millions d’alvéoles pulmonaires • Surface totale d’échange = 200 M2 = terrain de tennis ! Poumons • Plèvres : viscérale et pariètale, partie interne adhère au poumon. • Espace pleural avec pression de - 15 mb • Médiastin : espace thoracique entre les 2 poumons. Poumons : respiration • Inspiration : mouvement actif des muscles diaphragme peu puissant (40 mb) • Expiration : mouvement passif de relâchement. Merci de votre attention Bonnes plongées En Sécurité ! 2ème partie Système Circulatoire Physiologie de l’Oreille Le sang, les globules rouges • 60% = Plasma = liquide (jaunâtre) = eau + • éléments nutritifs (résultats de la digestion) • déchets de l ’activité cellulaire • hormones • (une faible quantité de gaz dissous) • Le reste : • Globules rouges (5 000 000 / mm3) = cellules contenant l’ hémoglobine qui transporte l’O2 et le CO2 (ou le CO ) • Globules blancs = défenses immunitaires • Plaquettes = participent à la coagulation Petite circulatio n Système circulatoire capillaires pulmonaires artère pulmonaire aorte o.d. Grande circulation ("systémique" ) veine cave v.d. o.g. veine pulmonaire O2 CO2 v.g. droite gauche capillaires généraux du corps O2 CO2 Le coeur J ’ai le cœur gros comme mon poing Le cœur est constitué de 2 "pompes" entièrement séparées : cœur droit cœur gauche Paroi de séparation Schéma du cœur gauche Sang oxygéné propulsé vers le corps Artère Aorte Veine pulmonaire (*) Sang oxygéné venant des poumons Oreillette gauche Valve Ventricule gauche (*) pour alléger le dessin, on n’a représenté qu’une seule veine pulmonaire; en fait, il y en a 4 (2 venant de chaque poumon) Schéma du cœur droit Sang vicié venant du corps Sang vicié propulsé vers les poumons Artère pulmonaire Veine cave Valve (= anti-retour) Oreillette droite Veine cave Sang vicié venant du corps Ventricule droit muscle ("myocarde") Système circulatoire - résumé o.g. o.d. v.g. v.d. Cœur : synthèse crosse aortique veine cave sup. valve sigmoïde oreillette droite valve tricuspide veine cave inf. ventricule droit artère pulmonaire veine pulmonaire oreillette gauche valve aortique valve mitrale ventricule gauche 2ème partie Système Circulatoire Physiologie de l’Oreille Schéma de l’oreille L ’oreille Oreille moyenne Marteau Enclume Etrier Oreille externe Pavillon Oreille interne Canaux semi-circulaires = équilibre (Nerfs non représentés) Fenêtre ovale Conduit auditif externe Fen. ronde Cochlée = audition Tympan Trompe d’Eustache Merci de votre attention Bonnes plongées …en sécurité… Michel Quicke