Résumé
DESROSIERS Paul Audain Page III
Résumé
La plupart des maladies cardio-vasculaires sont étroitement liées à l‟architecture 3D des faisceaux de
cardiomyocytes du myocarde humain. Connaitre en détail cette architecture permet de lever un verrou
scientifique sur l‟organisation spatiale complexe des faisceaux de cardiomyocytes, et offre des pistes
pour trouver des solutions pertinentes permettant de guérir ces maladies. Ainsi, les méthodes et
techniques qui sont développées dans cette thèse permettront d‟avoir une idée détaillée sur
l‟organisation spatiale des cardiomyocytes.
A cause de la nature biréfringente des filaments de myosine qui se trouvent dans les cellules
cardiomyocyte, l‟Imagerie en Lumière Polarisée (ILP) se révèle comme la seule méthode existante
permettant d‟étudier en détail, l‟architecture et l‟orientation des faisceaux de cardiomyocytes au sein
de la masse ventriculaire. Les filaments de myosine se comportent comme des cristaux uni-axiaux
biréfringents, ce qui permet de les modéliser comme les cristaux uni-axiaux biréfringents. L‟ILP
exploite les propriétés vibratoires de la lumière car l‟interaction photonique et atomique entre la
lumière et la matière permet de révéler l‟organisation structurelle et l‟orientation 3D des
cardiomyocytes. Le présent travail se base sur la modélisation des différents comportements de la
lumière après avoir traversé des faisceaux de cardiomyocytes. Ainsi, un volume 100×100×500 µm3 a
été décomposé en plusieurs éléments cubiques qui représentent l'équivalent de l'intersection des
cellules de diamètre de 20 µm chacune. Le volume a été étudié dans différentes conditions imitant
l‟organisation 3D des cardiomyocytes dans différentes régions du myocarde : région isotrope
(homogène), région isotrope hétérogène, région de croisement des faisceaux de cardiomyocytes. Les
résultats montrent que le comportement du volume change suivant l‟arrangement spatial des
cardiomyocytes à l‟intérieur du volume. Grâce à un modèle analytique développé à l‟aide des
simulations, il a été possible de connaitre en tout point, l‟orientation 3D des cardiomyocytes dans tout
le volume. Ce modèle a été implémenté dans un greffon logiciel. Puis, il a été validé avec les piliers
des valves auriculo-ventriculaire en comparant les courbes obtenues en simulation numérique à celles
obtenues dans la phase expérimentale. De plus, il a été possible de mesurer l‟orientation 3D des
faisceaux de cardiomyocytes à l‟intérieur du pilier. Après cette validation, le modèle a été utilisé sur
un cœur humain (sain) en entier. Puis, nous avons extrait les cartographies des orientations 3D (angle
azimut, angle d‟élévation) des cardiomyocytes, ainsi que la cartographie des niveaux d‟homogénéité
du myocarde en entier. Le développement des outils mathématiques robustes a permis de valider les
mesures et les méthodes empiriques de Jouk et al.
Pour une confrontation qualitative des mesures de l‟orientation 3D obtenues en ILP avec celles en
Imagerie par Résonance Magnétique (IRM), un cœur humain sain d‟un enfant de 14 mois a été prélevé
lors de l‟autopsie, fixé dans du formol, puis imagé en entier par IRM puis en ILP. Malgré la faible
résolution des images en IRM, les résultats obtenus montrent que les mesures de l‟orientation 3D des
cardiomyocytes issues de ces deux méthodes d‟imageries se révèlent quasiment identiques.
Cette thèse est accessible à l'adresse : http://theses.insa-lyon.fr/publication/2014ISAL0046/these.pdf
© [P.A. Desrosiers], [2014], INSA de Lyon, tous droits réservés