Troubles du comportement dans l* autisme et comorbidité

Accompagnement des crises de l’usager et du
groupe d’usagers
Dr Moïse Assouline
Médecin directeur du CENTRE FRANCOISE GREMY - 75015 Paris :
- Hôpital de Jour Santos-Dumont (14 –24 ans)
- Consultation Régionale de Génétique pour adolescents et adultes
- UMI Centre (Unité Mobile Interdépartementale de Paris Hauts de Seine pour les Situations
Complexes en Autisme et TED)
Coordinateur du Pôle Autisme de l’ Association l’ Elan Retrouvé
Rencontres Nationales de Formation
Avignon 29 et 30 Avril 2015
AVIGNON avril 2015

Plan de la présentation
I/ Introduction : un observatoire et trois situations de crise
II/ Discriminer les registres cliniques qui mènent aux crises (une méthodologie).
A. Une base : des invariants autistiques depuis l’enfance jusqu’à l’âge adulte :
- dans le domaine sensori-moteur.
- dans le domaine cognitif.
B. Interférences : avec les autres signes de maladies causales : exemples des
maladies génétiques.
C. Interférences : avec les signes de maladies psychiatriques associées.
D. Interférences : avec des maladies du corps et avec la douleur.
E. Interférences : avec l’adolescence et la sexualité.
III. Synthèse : quelle expertise pour les crises dans les institutions et en famille ?
AVIGNON avril 2015

L’ observatoire : un dispositif mobile et
hospitalier
AVIGNON avril 2015
UMI OUEST
UMI CENTRE UMI EST
USIDATU

Définition des « Situations Complexes en Autisme et T.E.D. »
Extraits : … Ce sont des situations caractérisées par :
•1) L’incapacité,au moins temporaire, pour
des équipes spécialisées en autisme
d’accueillir une personne, d’organiser ou
de poursuivre sa prise en charge,
pour des raisons relatives à sa difficulté ou à sa dangerosité et
non à cause d’une limitation de places,
•2) Une aggravation progressive liée à
une spirale d’exclusions,
de violences auto ou hétéro-agressives, ou d’autres troubles du
comportement,
spirale qui
marginalise la personne,
menace sa famille
et contribue à l’usure et à la démobilisation des équipes.
AVIGNON avril 2015

Rôles des Unités Mobiles (UMI)
1. Prévention/réparation de l’exclusion
2. Mobiliser/remobiliser des réseaux
3. Observation sur site médico-social /en famille
4. Intervention sur mesure
5. Sensibiliser à des spécificités autistiques
6. Etablir les liaisons pour l’évaluation diagnostique et fonctionnelle
7. Fonction tierce auprès des institutions et des familles
AVIGNON avril 2015