Pr Antoine MAGNAN Président, du Comité national

LE NEW DEAL
DU CHU
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Organisation et financement
de la recherche en interne et en réseaux
Pr Antoine MAGNAN Président
du Comité national de coordination de la recherche,
président de la CME du CHU de Nantes
Pr Jean SIBILIA Doyen de la faculté de médecine de Strasbourg
Philippe VIGOUROUX Directeur général du CHU de Bordeaux
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DU CHU
La recherche hospitalière
Fondamentale, translationnelle, clinique
Facteur d’innovation et d’attractivité
Productive : publications, innovations, brevets
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Réunit, autour du malade : chercheurs, cliniciens, soignants et
industriels de santé
Se développe en lien avec : universités, EPST, CLCC, industriels
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DU CHU
La recherche hospitalière
Insuffisamment reconnue
Organisation encore complexe et trop peu visible
Professionnalisation nécessitant
de plus en plus des compétences rares et coûteuses
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Financements multiples et complexes
•
projet > structure
•
DRCI, CIC, GIRCI, CNCR
•
innovation
Impactée par la loi Santé et la réforme des territoires
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DU CHU
La recherche hospitalière de territoire
Opportunité
Intéresse tous les PH, investigateurs potentiels
Intéresse tous les patients, volontaires potentiels
Professionnelle
Fonctions supports expertes
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Investigation au plus près du patient
Permet de développer
réseaux thématiques
réseaux d’investigation
réseaux de compétences expertes
Les réseaux ne peuvent être limités
aux frontières géographiques ou territoriales
GHT
Subdivisions
GIRCI
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DU CHU
Des évolutions nécessaires
Organisation par mission
Investigation, promotion, coordination
0ù et comment ?
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Quel écosystème ? CHU, CH, GHT,
subdivision, région, interrégion ?
Financement
Selon les missions réalisées
En maintenant un socle fixe pour des structures dédiées,
réparties, mutualisées selon la nouvelle organisation des territoires.
Par projet
En « allant chercher » des financements extérieurs
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DU CHU
Proposition 1
Conforter/affirmer le leadership du CHU
sur la recherche clinique au bénéfice d’un partage
et d’un déploiement du savoir-faire « recherche »
sur les territoires des GHT
1. Coordonner les politiques de recherche clinique
dans les territoires par subdivision et par GHT:
stratégie de groupe
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2. Donner plus de visibilité aux structures dédiées
vis-à-vis des acteurs hospitaliers et libéraux
3. Participer à l’attractivité scientifique et économique
du territoire
4. Contribuer à l’attractivité des patients
et des professionnels de santé, en développant l’investigation
5. Intégrer chaque investigateur à une équipe
hospitalo-universitaire
6. Diffuser les innovations de façon équitable sur les territoires
7. Proposer des organisations aux GHT sans CHU en mutualisant
les DRCI et en créant des « maisons de la recherche » communes
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Proposition 2
Rémunérer l’investigation à la performance,
mais concentrer dans les CHU les financements des
services supports et des fonctions expertes
1. Chaque investigateur est intéressé financièrement
en fonction du nombre de protocoles et d’inclusions
et selon une procédure transparente.
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2. Les CHU et les autres établissements sièges de DRCI assurent
l’animation territoriale de la recherche au sein
des GHT de leur(s) subdivision(s), avec l’appui des GIRCI.
3. Les CHU sièges de DRCI développent :
•
des plateformes dédiées à la recherche,
•
les fonctions supports.
4. Les DRCI ouvrent l’accès à ces services
à tous les investigateurs de leur(s) subdivision(s).
5. Des financements dédiés à ces missions supplémentaires des CHU
devront cependant être apportés.
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Proposition 3
Coordonner la recherche à l’échelle des nouvelles régions en interCHU et en lien avec les autres acteurs
(GIRCI, collectivités territoriales, industriels)
1. Les CHU développent des coopérations au sein
de chaque région et avec les CHU de plusieurs régions,
dans les GHT et les subdivisions d’internat.
2. Les CHU organisent entre eux :
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•
la constitution de réseaux d’investigateurs,
•
la mutualisation et la mise à disposition de compétences
et d’outils supports spécialisés.
3. La coopération entre CHU :
•
favorise la constitution de masses critiques pour la recherche de
financements importants,
•
contribue à clarifier le fonctionnement actuel.
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DU CHU
Proposition 4
Développer la culture et l’identité recherche
des établissements publics de santé
grâce à la coordination nationale du CNCR
1. Le CNCR s’assure de l’adhésion de tous les acteurs
de l’hospitalisation publique (6 conférences) dans le cadre d’une
mission de coordination et de représentation auprès de ses
partenaires : DGOS, universités, Aviesan, EPST…).
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2. Le CNCR développe ses priorités au service
de la communauté hospitalière publique :
•
participation aux programmes européens (H2020, IMI),
•
participation à la recherche industrielle,
•
mise à disposition d’un inventaire de compétence
et de coopérations possibles,
•
analyse des données SIGAPS-SIGREC.
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Conclusion
Constat d’une excellence dont la visibilité
et la reconnaissance doivent être améliorées.
Une opportunité pour les organisations
et le financement : le maillage territorial de la recherche.
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Rôle de la coordination nationale par le CNCR :
•
excellence
•
reconnaissance
•
pertinence
Proposition 9
Développer le label CHU en matière de recherche, notamment
au travers du Comité national de coordination de la recherche (CNCR),
concentrer dans les CHU les financements des services supports et
d’expertise, au service de l’ensemble du territoire
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