Parcours de soins : quelle place
pour le CHU?
Monsieur le Professeur Vincent RENARD
Président du Collège national des généralistes enseignants,
Monsieur Yvonnick MORICE
Directeur Général du CHRU de Lille.
Parcours de soins
CHU et Médecine générale
Monsieur le Professeur RENARD
Président du collège national des généralistes enseignants
Réflexions de la médecine
générale universitaire
CHU et parcours de soins
•Réflexion sur le parcours de soins implique une
approche prenant en compte
•Le patient au-delà de la maladie
•Son recours au système de soins en amont et en aval
•La brièveté de son recours au CHU par rapport aux recours
au système de santé et àsa vie
Réflexions de la médecine
générale universitaire
CHU et parcours de soins
•Situation historique
•Immense succès du concept du CHU
•Question économique au second plan
•Nouvelle donne avec remise en cause des modèles
•Modèle hospitalo - centré
•Approche curative
Parcours de soins
•Efficience des systèmes de santé fondé sur les soins
primaires (OMS Alma Ata 78, rapport 98) mais
•Soins primaires en France typique du modèle
professionnel non hiérarchisé (Irdes QES 141 04/09)
•CHU Prototype théorique parfait du soin tertiaire, haute
technologie, haute valeur ajoutée, formation, ou
secondaire, recours très spécialisé mais
•Revendique toujours du soin primaire (part de marché,
consultations externes, urgences non régulées)
Comment réfléchir au parcours de soins avec ces
contradictions?
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