Fin de vie d*un enfant à domicile

FIN DE VIE D’UN ENFANT À
DOMICILE
Elodie Delaporte
Frédérique Duthoit
Philippe Hiriart
Marjorie Jackowska
Sylvie
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12 ans, une sœur de 15 ans , un frère de 18 ans
La maman et le beau-père
Polyhandicap séquellaire d’une maltraitance
A été « secouée » par son père à 1 mois de vie
Prise en charge
Débute le 07/07/2014 à domicile
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L’enfant est polyhandicapé, grabataire
Scoliose
majeure
Déformation thoracique + +
Insuffisance respiratoire
Sylvie ne parle pas
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Alimentation entérale ( gastrostomie )
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Oxygénothérapie par « lunettes » nasales
Les Soignants
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Les infirmières (Frédérique et Marjorie): soins
biquotidiens 7 jours sur 7
La kinésithérapeute (Elodie) : une séance par jour (
aspiration )
L’orthoprothésiste
Le médecin généraliste
Accompagnés par EIRENE
L’équipe EIRENE
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Première visite :Lien hôpital
Situation
domicile
palliative
Rend compte de la concertation
pluridisciplinaire (ST Vincent de Paul)
Famille informée
Fin de vie à domicile souhaitée
Les aidants : La famille
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La maman: trait-d ’union entre l’équipe et Sylvie
« Clef de Voûte » de la prise en charge
Que sait-elle ?
Le suivi
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Passage du médecin: 1 fois/semaine
Phase « paisible » : de juillet à mi-novembre
Le traitement :
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Dépakine 350 mg : 3 fois/j dans la sonde
Inexium : dans la sonde
Scopoderm : ½ patch/72h
Pulmicort : 2 aérosols/jour
O2 : 3l/minute
Soins de nursing
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kinésithérapie
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La phase ultime
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Appel de la maman le 17/11/2014 au matin:
fièvre à 40° et encombrement ++
Altération de la conscience
Mise en route de Rocéphine 1 g IM/j
Patch de Durogésic : 12µg/h
Paracetamol + appel de la
kinésithérapeute
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le 18/11/2014 après-midi :
baisse de la température à 38°
Dégradation de l’état clinique
baisse du débit d’O2 à 2l/min
la maman cherche à joindre un prêtre
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Le 19/11/2014 après-midi
Rencontre avec la coordinatrice d’Eiréné
 Sylvie est calme, fréquence respiratoire très
lente + quelques pauses
 En partant : N° de portable
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je vous remercie de votre attention