Evolution de l’épidémiologie de la coqueluche:
implications pour la vaccination
Jack Levy
Service de pédiatrie, CHU Saint-Pierre, ULB
En l’absence de vaccination 80% des
enfants infectés avant 5 ans, >90%
avant l’âge adulte
5 à 25% des cas seulement sont
rapportés
Vaccins « à cellules entières » contre la coqueluche
Suspension de Bordetella pertussis inactivés
préparations difficiles à standardiser
toujours en combinaison avec les toxoïdes tétaniques et diphtériques
adsorbées sur sels d’alumine
Efficacité protectrice élevée
Effets indésirables fréquents
Administration limitée au 2 premières années de vie
Immunité diminuant au delà de la petite enfance
Disponibles à partir de la fin des années 1940
Diminution marquée de l’incidence
Cycles épidémiques tous les 2 à 5 ans, comme avant la vaccination:
B. pertussis continue donc à circuler
1950: enfants <1 an
incidence : 19.2/1000
mortalité : 15.9/1000 cas
1970: enfants <1 an
incidence : 1.6/1000
mortalité : 8/1000 cas
1 / 51 100%
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