Dr Florence Bonté
L’Hôpital de Jour :
un cadre privilégié pour un projet de soins adapté aux
maladies apparentées
Facteur temps
Possibilité d’un cheminement en
plusieurs étapes
Variété des contextes d’observation
Des situations plus écologiques
Dépistage des comorbidités
Lieu d’interactions et de coordination
Evaluation du contexte familial et
psycho-social
Accompagnement
Pluridisciplinarité
Accent sur le projet de soins
L’hôpital de jour Psycho-gériatrique
Un cadre
privilégié car
Chemin clinique
HDJ diagnostic MCO
HDJ Psychogériatrique SSR
Difficultés à accepter la maladie
Symptômes psychocomportementaux
Projet de vie / de soins inadaptés
Difficultés liées à l’aidant ou absence
d’aidant
Déclin cognitif rapide
Situation de crise à domicile
Évaluation initiale pluridisciplinaire
Synthèse et projet thérapeutique
Réévaluation à 1 mois: pertinent ?
Réévaluation à 3 mois : objectifs atteints ?
À 4-5 mois: projet de sortie
6 mois = sortie
Objectifs
Moyens
Résultats
Fin pec
CIBLES:
Cognitif
Comportemental
Fonctionnel
Social
Physique…
Stats 2010
115 patients admis en HDJ SSR en 2010
92 patients issus de la filière mémoire locale
50 patients adressés par HDJ MCO
15 Patients atteints de maladies apparentées
DCL>DFT>APP>DS/PSP
Chemin clinique identifié pour les DTA
Cibles
Objectifs
Moyens
Résultats
Maladies apparentées « sortent » du Chemin clinique
DEMANDE de PRISE EN CHARGE
EN HÔPITAL de JOUR
De READAPTATION-PSYCHOGERIATRIE (fax :8633)
Nous vous remercions de prendre en charge M.
adresse :
Pour :
Rééducation réadaptation motrice
Rééducation réadaptation cognitive et comportementale
Mise en place du plan d’aide
Prise en charge de troubles psycho comportementaux
Autres :
Dans le cadre d’une Maladie :
MMS = /30, le
ATCD cf CRH à suivre
Coordonnées des personnes référentes :
téléphone :
Adresse :
Un compte-rendu d’hospitalisation de jour vous sera adressé prochainement.
Vous pouvez nous joindre par téléphone au 01 44 12 35 22 pour de plus amples renseignements.
En vous remerciant de votre confiance, je vous prie de croire, Cher Confrère, en mes sentiments les meilleurs.
Dr.
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