Allocution M. Dave Holmes

Vers une compréhension phénoménologique
de la mise en salle d’isolement
Dave Holmes, Inf., PhD
Professeur titulaire
Directeur, École des sciences infirmières
Doyen associé, Faculté des sciences de la santé
Université d’Ottawa

Introduction
•Utilisation des mesures restrictives (isolement, contention mécanique,
contention chimique) en milieux psychiatriques demeure très
controversée;
•Effets négatifs associés à ces mesures outrepassent les effets positifs;
•Isolement et contentions mécaniques sont des mesures largement
étudiées par la recherche;
•Contention chimique mérite beaucoup plus d’attention – ligne fine
entre traitement et mesure de contrôle;
•Position du rapporteur général (ONU), Méndez critique très
sévèrement l’utilisation des mesures restrictives en psychiatrie.

Problématique de recherche / État des connaissances
•En Amérique du Nord, 5 à 32%des personnes hospitalisées en
psychiatrie sont placées en salle d’isolement (Lendemeijer & Shortbrige-
Baggett, 2007);
•Les aspects éthiques et légaux associés à la mise en salle
d’isolement font d’elle une des interventions les plus controversées
dans le domaine de la santé (Muir-Cochrane, 1995; Muir-Cochrane & Holmes,
2001);
•Le personnel infirmier est regulièrement confronté à l’utilisation de
l’isolement et de ces effets et oscille donc entre soin et contrôle
(Holmes, Kennedy, & Perron, 2004);

Problématique de recherche / État des connaissances
•«Le personne infirmier, plus que tout autre groupe professionnel,
continue de soutenir l’utilisation croyant que cette mesure est
thérapeutique pour certains » (LeGris et al.1999 p. 458);
•Peu de recherches se sont attardées à l’expérience d’enfermement
en salle d’isolement à partir de la perspective des patients et du
personnel infirmier.

Objectifs de recherche
•Comprendre les dimensions éthiques qui touchent les mesures
restrictives notamment la mise en salle d’isolement;
•Revoir notre compréhension de l’enfermement en prenant en compte
l’expérience subjective de la mise en salle d’isolement;
•Explorer des alternatives à la mise en salle d’isolement àla lumière
de l’expérience vécue des patient et du personnel infirmier.