Ces indicateurs de qualité et de sécurité des soins coordonnés par la Haute Autorité de Santé (HAS) mesurent, à partir des données du dossier patient, la qualité globale de la prise en charge Seuil de performance fixé à 80% Tenue du dossier patient (TDP) Cet indicateur évalue la tenue du dossier des patients hospitalisés. La bonne tenue du dossier du patient est un élément important de la qualité et de la coordination des soins dans le cadre d’une prise en charge pluriprofessionnelle et pluridisciplinaire. Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation (DEC) Le courrier de fin d’hospitalisation, signé par un médecin de l’établissement et adressé au médecin traitant ou remis au patient le jour de sa sortie, est un élément clé de la continuité des soins. Il doit être envoyé dans un délai de 8 jours après la fin de l’hospitalisation Traçabilité de l’évaluation de la douleur (TRD) Cet indicateur, présenté sous la forme d’un taux, évalue la traçabilité dans le dossier du patient de l’évaluation de la douleur avec une échelle. Dépistage des troubles nutritionnels (DTN) Évaluation du pourcentage de patients adultes hospitalisés en psychiatrie pour lesquels un suivi du poids est effectué et noté dans le dossier patient avec une mesure lors de la première semaine de séjour puis dans les 21 jours suivants, si le séjour est égal ou supérieur à 21 jours. Service qualité/gestion des risques/hygiène 92/100 Classe A 100/100 Classe A 100/100 Classe A 100/100 Classe A décembre 2013