File

INNÉRVATION DES
MEMBRES
INNÉRVATION DU
MEMBRE SUPÉRIEUR
ORIGINE DU PLEXUS BRACHIAL
PLEXUS BRACHIAL
ORIGINE
• dans l’axille

racines anterieures des nerfs rahidiens epinals: C4, C5, C6,
C7, C8, T1, T2
TRONCS PRIMAIRES
RAMEAUX

Superieur (C4, C5, C6)
• anterieures

Moyen (C7)
• posterieures

Inferieur (C8, T1, T2)
TRONCS SECONDAIRES

Antero-externe

Antero-interne

Posterieur
RAMEAUX COLLATERALES

musculaires pour les muscles de l’epaule:
o
Anterieures: sousclavier, petit pectoral, grand pectoral
o Posterieures: surscapulaire, souscapulaire, angulaire,
rhomboïd, grand dorsal, grand rond
o
Descendentes: grand dentellé (N. Charles Bell)
RAMEAUX TERMINALES

N. Musculo-cutané

N. Median

N. ulnaire

N. Brachial cutané interne

N. Accesoir du brachial cutané interne

N. Radial

N. circonflex (axillaire)
1. NERF MUSCULO-CUTANÉ
• perforant du Casserius
(perfore m. coracobrahial)
• tronc antero-externe
• entre m. Biceps et m. brachial anterieur
• dans la gouttiere bicipitale externe est
superficiel et se divide en deux branches:
 anterieur
 posterieur
• r. musculaires: m. anterieurs du bras
• r. cutanées: ½ externe de l’avant-bras
• collaterales:
humerus
articulation du coude
2. NERF MÉDIAN
ORIGINE
Racine externe
Racine interne
RAPPORTS
Dans l’axille - a. Axillaire
Bras
- region anterieure
- paquet vasculonerveux du bras
Au coude
- m. rond pronateur
- a. cubitale
aponeurose
flechisseur superficiel des doigts
du
m.
L’avant-bras
Le poignet
–
entre
couche III
m.
- canale carpien
Region palmaire – rameaux
terminales
 Musculaires:
Eminence thenare
Premiers 2 lombricaux

Cutanées:
7
palmaires
collaterales
digitales
5 collaterales digitales dorsales
(phalanges II-III)
Rameaux collaterales:

Articulaires (coude)

bras)
Musculaires (m. anterieurs de l’avantN. interosseux (articulation du poignet)

N. palmaire cutané
3. NERF CUBITALE (ULNAIRE)
ORIGINE
Tronc antero-interne
RAPPORTS
Axille
ulnaire
- en dedans de l’a. et la veine
Bras – en dedans de l’a. humerale
- dans le tiers inferieur passe posterieur
Au coude – la gouttiere epitrochleoollecrânienne
Avant-bras –antero-interne
- m. cubital anterieur
- vaisseaux cubitales
Poignet– avant le ligament anullaire anterieur, en
dehors du pisiform
Region palmaire – 2 rameaux terminales:
superficiel
– cutané hipothenaire
- 3 collaterales digitales palmaires
profond – muscles hipothenaires
- derniers 2 lombricaux
- m. interosseux
- court adducteur du pouce, court flechisseur du pouce
COLLATERALES
- articulaires (coude),
- musculaires (Cubital anterieur, flechisseur profond des doigts)
- cutané dorsale (dernieres 5 collaterales digitales dorsales)
4. NERF BRACHIAL CUTANÉ
INTERNE
ORIGINE

Tronc secondair antero-interne
RAPPORTS

Axille –en dedans du n. Cubital et de l’a. axillaire

Bras
- en dedans des vaisseaux
- le moyen tiers est superficiel
-se divide en 2 rameaux terminales sensitives pour la
moitie interne de l’avant-bras
Anterieur
posterieur
5. NERF ACCESOIR DU BRACHIAL
CUTANÉ INTERNE
§
Perfore l’aponeurose du bras dans la ½ superieure et
se fini a l’epitrochlée
§
- done des branches sensitives pour la face interne du
bras
6. N. RADIAL
ORIGINE

Tronc posterieur
RAPPORTS

Axille – posterieur de
vaisseaux
 Espace humero-tricipitale
 Region posterieure du bras
– gouttiere de torsion (avec l’a.
humerale profond)

Coude – gouttiere
bicipitale externe
RAMEAUX TERMINALES
1. - 1. anterieure – sensitive
- en dehors des vaisseaux radiales (reg.
anterieure)
- pour la face dorsale de la main
- 5 collaterales digitales dorsales (phalange
I)
2. - 2. posterieure – motrice
- reg. posterieure de l’avant-bras
- pour les m. posterieurs de l’ avant-bras
COLLATERALES
- musculaires - m. triceps, m. externe de
l’avant-bras
- cutanées – partie moyenne de l’avantbras et bras
7. NERF CIRCONFLEX (AXILLAIRE)
ORIGINE
o
Tronc posterieur
TRAJET
o
Quadrilatere de VELPEAU (avec l’ A. circonflexe posterieure)
o
contourne le cou chirurgical du humerus
o
S’epuise sous la face profonde du m. deltoïde
RAMEAUX
o
Musculaires: deltoïde, petit rond
o
Articulaires: scapulo-humerale
o
Cutané: epaule
INERVATION DU MEMBRE
INFERIEUR
ORIGINE DU PLEXUS
LOMBAIRE
ORIGINE
Rameaux antérieures des nerfs rahidiens L1, L2, L3, avec 2 anastomoses du T12 et
L4
Dans l’ épaisseur du muscle psoas
COLLATERALES
1.
Grand nerf abdomino-genitale (ilio-hypogastrique):
Branche abdominale:m. droit antérieur
Tégument de la région abdominale latérale
Branche génitale:
tégument des organes genitales externes
2.
Petit n. abdomino-genitale (ilio-inguinal)
3.
N. fémoro-cutané (cutané laterale de la cuisse): -
Rameau féssier:
la région féssiere
cutané pour
Rameau fémoral: la peau de la region antéro-externe de la cuisse
4.
N. génito-crural:
Rameau genital: tégument des organes genitales externes
Rameau crural:
tégument de la région antero-superieure de la cuisse
TERMINALES
N. FÉMORAL (postérieur), N. OBTURATEUR (antérieur)
1. NERF FÉMORAL
COLLATERALES
m. psoas-iliaque, m. péctiné, a. fémorale
TERMINALES
Couche supérficielle:
§
1. Musculo-cutané externe
o
Musculaires: m. couturier
o
Cutanées:
- pérforant supérieur
- pérforant moyen
- acc. saphène interne:

Satellite de la v. saphène interne

Satellite de l’a. fémorale
2. Musculo-cutané interne
Musculaires: pectiné, moyen adducteur
Cutanées: cuisse supero-interne
Couche profonde:
N. du quadriceps
N. saphène interne: satellite del’a. femorale
Rameau rotulien
Rameau jambier
2. NERF OBTURATEUR
TRAJET
Fossette ovarienne
Sort du bassin par le canal souspubien
Rameaux terminales
o
Superficiel (anterieur):
Petit adducteur
Moyen adducteur
Droit interne
Cutané (face interne de cuisse)
o
Profond (posterieur):
Grand adducteur
Articulation coxofemorale, du genou
ORIGINE DU PLEXUS SACCRÉ
ORIGINE
Tronc lombo-saccré
(L4, L5) et rameaux
anterieures des nerfs saccrés
S1, S2, S3, S4, S5
- Sur la face anterieure du
saccrum
COLLATERALES ANTÉRIEURES
(ENDOPELVIENNES)
N. de l’obturateur interne et du jumeau superieur
2. N. anal (sphincter anal externe)
3. N. d’élévateur anal
4. N. honteux (pudendal) interne
– la peau du périné antérieur
- organes genitales externes, l’urethre
- muscles du périné
5. N. viscereaux (rect, vesie, vagine, uterus)
COLLATERALES POSTERIEURES
(EXTRAPELVIENNES)
1. N. fessier superieur:
- m. petit fessier, moyen fessier
§
- m. tenseur du fascia lata
2. N. du pyramidal
3. N. du jumeau superieur
4. N. du jumeau inferieur et du carré crural
5. N. fessier inferieur (petit n. sciatique):
§
- m. grand fessier
§
- peau de la region fessiere et du périné
§
- peau de la face posterieure de la cuisse et de la jambe
BRANCHE TERMINALE -
GRAND NERF SCIATIQUE
TRAJET
Grande echancrure sciatique – compartiment souspyramidal
Couvert du m. grand fessier
Face posterieure de la cuisse – accompagne le chef long du biceps
Se divide au angle superieur de l’espace poplité
en 2 branches:

1. N. sciatique poplitée interne (n. tibial)

2. N. sciatique poplitée externe (péronier commun )
COLLATERALES
Motrices:

- M. Ischio-jambiers

- M. grand adducteur
Articulaires:
- genou
1. NERF SCIATIQUE POPLITÉE EXTERNE
TRAJET
- entourne le tête et le cou du péroné
- Se termine dans le long péronier laterale
COLLATERALES
- Articulaires (genou)
- Accessoir saphene externe
-Musculaires(jambier anterieur)
- Cutané péroneal
TERMINALES 1. Nerf MUSCULO-CUTANÉ
(peronier superficiel)
2. Nerf TIBIAL ANTERIEUR
(peronier profond)
1.
Nerf MUSCULO-CUTANÉ
- m. péroniers laterales
-
- rameaux cutané malléolaires
- 7 collaterales digitales
2. Nerf TIBIAL ANTERIEUR
- m. antero-externes de la jambe
- m. Pédieux
- ½ interne de la face dorsale du pied
- Collaterales digitales dorsales
2. NERF SCIATIQUE POPLITÉE INTERNE
TRAJET – dans l’axe de la fosse poplitée
COLLATERALES
1. Musculaires:
-
Jumeaux
-
Plantair grêle
-
Soleaire
-
poplité
2. Articulaires: - genou
3. Cutanées:
• n. saphene externe (face ext. du pied)
• jambier inferieur
• malleolaire externe
• calcanéen
TERMINALES
TRAJET interne
- N.
TIBIAL POSTERIEUR
De l’anneau du soleaire au bout de la malleole
COLLATERALES:
- Musculaires: m. Posterieurs de la jambe
- Articulaires: tibio-tarsienne
- Cutanées: calcanéenes
TERMINALES:
- dans l’echancrure calcanéene interne
1. N. PLANTAIRE EXTERNE
2. N. PLANTAIRE INTERNE
1. N. PLANTAIRE MEDIAL
- Rameau interne: Collaterale interne du gros orteil (1)
- Rameau externe: collaterales 2-7
Collaterales:
- cutanées plantaires internes
- muscles du gros orteil
- premiers 2 lumbricaux
- faissc. interne du chair carrée du
Sylvius
2. N. PLANTAIRE LATERALE
- 3 collaterales digitales plantaires (8-10)
COLLATERALES:
- Muscles plantaires externes, abducteur du
gros orteil
- Interosseoux
- derniers 2 lumbricaux