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Le parcours du patient
Jean-François Penciolelli
Global Business Development Director
IBU Healthcare and Life Sciences
De nombreux usages de la santé électronique
•
Registres nationaux
–
•
Références : STAKES, Italian Ministry of Health
Plateforme Interopérabilité (Collaboration Patient/Etablissement/Médecin,
Collaboration Etablissement/Médecin/Payeur)
–
•
Références : Lombardia, STAKES, Rikshopsitalet, Balearics, Andalucia DIRAYA
Dossier de santé Electronique (y compris gestion documentaire)
–
•
Références : Andalucia, Rikshospitalet, Stockholm County, Lombardia Region
Gestion du médicament et prescription électronique
–
•
Références : Andalucia RECETA XXI, Lombardia, Swedish APOTEKAT
Carte électronique de santé
–
•
Références : Lombardia, Andalucia, Bundesknappschaft, Italian Army
Gestion des Maladies Chroniques
–
•
Références : Riskhospitalet (MyJournal), Friuili Venezia Guillia, CNAM-TS Sophia
Vigilance et Surveillance sanitaire
–
•
Références : Washington D.C.
Télésanté (Capteurs, Gestion personnelle de sa santé, HAD/SAD/MAD)
–
•
Références : ACTION, Sweden, care@home
Gestion de la relation patient/citoyen
–
Références : Andalucia Salud Responde
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Le parcours du citoyen/patient
Portail
Patient
Patient
ignorant
PréAigu
Patient
informé
Post-Aigu/
Disease
Managem
ent
Aigu
Patient
visite un
PS/ES
Patient
reçoit un
traitement
• Identifier, segmenter et cibler les patients
• Attirer les Patients
• Améliorer les processus administratifs
‒ Ameliorer l’utilisation des ressources
‒ Aider les patients à recevoir leur
traitement
‒ Améliorer l’expérience patient
Patient sort
•
•
•
•
•
Patient est
observant
Patient est
Stable
Soutien après la sortie
Observance
Suivi Patient
Aider au changement d’habitude de vie
Intervenir
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Pour être efficace, il est nécessaire de gérer l’ensemble
du parcours patient
Pousser le patient
vers la salle
d’attente
Attirer les
patients
Suivi
PROBLEME
PROBLEME
PROBLEME
“je devrais parler à
un médecin.”
“Quel professionnel
visiter?”
“Je sais quand mon
état de santé
s’améliore/se
dégrade.”
Patient ignorant
Patient
informé
Patient
visite
PS/ES
Patient
reçoit un
traitement
Patient sort
Patient est
observant
“Je suis peut-être à
risque...”
“Je suis prêt pour
mon rdv.”
“Il est important que
je prenne mon
traitement.”
Information
patient/citoyen
Rdv perdus
Observance
PROBLEME
PROBLEME
PROBLEME
Patient est
stable
“Je suis content de
ma qualité de vie.”
Satisfaire tous les
besoins du
patient
PROBLEME
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Approche Services sur l’ensemble du parcours
Patient
ingnorant
Patient
Informé
Patient
visite un
PS/ES
• Identifier, segmenter et cibler les
patients/citoyens
• Attirer les patients
• Améliorer les procédures administratives
pour
– Améliorer l’utilisation des ressources
– Aider les patients à recevoir leur traitement
– Améliorer la relation avec le patient
Focus sur l’accès, l’utilisation
des ressources et l’attractivité
Patient
reçoit un
traitement
•
•
•
•
Patient sort
Patient est
observant
Patient est
stable
Soutien après la sortie
Observance
Suivi Patient
Aider le patient à changer ses habitudes
de vie
Focus sur le résultat,
le vécu et la qualité de vie
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100%
Une gestion efficace du parcours a un effet positif
à la fois sur les coûts et sur la qualité de vie
Qualité de vie
Ambulatoire
Indépendance et
Bonne santé
Maison de santé
Gestion maladies
chroniques
Médecin de
Ville
Domicile/SSP
Hospi à
domicile
Aigu
Etablissement
spécialisé
Soins à domicile
Hôpital
0%
Soins
intensifs
$1
$10
$100
$1,000
$10,000
Coût des soins/Jour
Source: Intel Corp 2006
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La gestion du parcours patient/citoyen
Professionnels de Santé, Citoyens et Patients veulent une
plateforme de gestion de santé fiable pour les
aider et les accompagner sur tout le parcours du patient.
Portail
patient
PréAigu
Aigu
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Post-Aigu/
Disease
Managem
ent
6
Vision technologique
Canaux Interaction
Web/Portal
Téléacteur
(Telecarer)
Profession.
Santé
Business
Intelligence
Tableaux de bord
Mesure Pression Sanguine
Téléphone
Mesure Cholesterol
Email
Education
Référentiel
Données
Cliniques
Info Patient
Dossier
Conseils
Apps Analytiques
Pédomètre
Suivi Prescription
Web
Conference
Appliance Domicile
Web 2.0
Smart Phone/
Dispositif
Médical
Systèmes
Externes
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Mesure Glucose
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Le projet Sophia de L’Assurance Maladie
sophia
– Assurance Maladie Obligatoire couvrant 55 millions de bénéficiaires – plus de 6
millions de malades chroniques
– 1,3 millions assurés diabétiques (Types 1 et 2)
– Sophia est un programme d’éducation thérapeutique en soutien à l’action des
médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques
– Améliorer la prise en charge de 150 000 diabétiques supportés par 2 call centers
avec 90 télé-acteurs/professionnels de santé – 10 départements – 6000 médecins
–
–
–
–
46 000 patients recrutés
News letters pour les médecins et les patients
Centralisation de l’ensemble des appels
Informations et actions spécifiques pour des sous-populations de patients
– Des améliorations significatives sur les procédures recommandées par l’HAS
(Calcul de l’index de masse corporelle, Examen cliniques des pieds, Réalisation
Fond d’œil)
– Accenture, HealthDialog
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Salud Responde en Andalousie
– Système de Santé régional couvrant 7,9 millions personnes
– 38 Hôpitaux, 8 centres chrirurgie ambulatoire, 370 centres de soins primaires
– 80 000 professionnels de santé
– Systèmede gestion de rendez-vous en ligne ou au téléphone pour 370 centres de
soins - 24/7
– Gestion de listes d’attente hospitalières
– Campagnes SMS – Bulletin Allergo-Pollinique – Rappel Vaccinations – Bulletin de
chaleur –Information Antibiotiques
– Suivi de sortie d’hôpital
– Registre des donneurs d’organes
– Avis médicaux – avis pédiatriques – adolescents et sexualité – vaccinations –
alimentation
– Des améliorations significatives sur la gestion des rendez-vous, sur la satisfaction
patient
– Accenture, Fujitsu
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Northumbria Healthcare NHS
Foundation Trust
‒
‒
‒
‒
Groupe de 3 hôpitaux généraux et 7 hôpitaux locaux
Budget annuel £270 millions
6000 employés
Ce groupement couvre un territoire important combinant des communautés rurales et des villes
‒ Aider le choix du patient
‒ Mieux gérer les listes d’attente
‒ Améliorer l’utilisation des ressources
‒ Fournir une plateforme pour mieux gérer les malades chroniques
‒ Scripts standard pour la communication avec les patients permettant d’avoir un message unique vers les
patients
‒ Connaissance de l’historique des relations patients et des demandes en cours
‒ Dématérialisation et des procédures, suivi des demandes, interaction multicanal incluant Internet-TV
‒ Meilleur contrôle de l’interaction entre les patients et les hôpitaux
‒ Interfaces avec le système d’information clinique
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Le parcours du citoyen/patient
Portail
Patient
Patient
ignorant
PréAigu
Patient
informé
Post-Aigu/
Disease
Managem
ent
Aigu
Patient
visite un
PS/ES
Patient
reçoit un
traitement
• Identifier, segmenter et cibler les patients
• Attirer les Patients
• Améliorer les processus administratifs
‒ Ameliorer l’utilisation des ressources
‒ Aider les patients à recevoir leur
traitement
‒ Améliorer l’expérience patient
Patient sort
•
•
•
•
•
Patient est
observant
Patient est
Stable
Soutien après la sortie
Observance
Suivi Patient
Aider au changement d’habitude de vie
Intervenir
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