Hépatite Delta 2006 Roche

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Hépatite B/Hépatite D:
Coinfection/Surinfection

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Hépatite B / Hépatite D
Définition et structure du virus D
Epidémiologie
Mode de transmission du VHD
Histoire naturelle de l’infection delta
Prise en charge de l’infection delta
Conclusion

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Définition et structure du virus D
Pol S. P. Traitements des hépatites virales delta. Gastroenterol Clin Biol. 2005, 29 : 384-387.
Shukla N.B. Poles M.A. Hepatitis B virus infection : coinfection with hepatitis C virus, hepatitis D virus and human immunodeficiency virus.
Clin in Liver Dis. 2004; 8, 445-460.
Virus de l’hépatite delta ou D (VHD):
Virus à ARN de petite taille.
Virus défectif: dépendant du VHB.
3 génotypes: I, II et III
Sous-types A et B.
Enveloppe
Capside
ADN Viral
Code pour:
-Protéine S de surface (AgHBs)
-Protéine de nucléocapside C
(Anticorps antiHBc)
-Protéine sécrétée dont épitope e (AgHBe)
ARN viral delta circulaire
ADN viral VHB
Représentation schématique du VHB et du VHD:
Le VHD
est auxiliaire
du VHB
du VHB
Ag delta

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Épidémiologie du VHD (1/3)
La prévalence du VHD est variable:
Zones de haute endémie:
Bassin méditerranéen
Moyen-orient
Asie centrale
Afrique de l’est
Amérique du sud
Plusieurs îles du Pacifique sud.
Zones de basse endémie:
Amérique du nord
Europe du nord
Alaska
Japon
Afrique du sud
Shukla N.B. Poles M.A. Hepatitis B virus infection : coinfection with hepatitis C virus, hepatitis D virus and human immunodeficiency virus.
Clin in Liver Dis. 2004; 8, 445-460.

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Épidémiologie du VHD (2/3)
Génotype I:
Le plus commun, le plus répandu dans le monde:
Prédominant USA, Europe et Moyen-orient.
IA: Asie
IB: USA
IA et IB: communs dans le bassin méditerranéen.
Pathogénie à large spectre.
Génotype II:
Extrême-orient, Taiwan, Japon.
Hépatite moins sévère, meilleur pronostic.
Génotype III:
Dans le Nord de l’Amérique du sud.
Associé à des épidémies d’hépatite sévères et fulminantes.
Associé au génotype F du VHB.
Shukla N.B. Poles M.A. Hepatitis B virus infection : coinfection with hepatitis C virus, hepatitis D virus and human immunodeficiency virus.
Clin in Liver Dis. 2004; 8, 445-460.
Faci P. Delta hepatitis: an update. Journal of Hepatology. 2003, 39:S212-S219.