le 3 T en routine

Imagerie Médicale - CHU de Rennes
Imagerie abdominale à 3T
Yves Gandon, Charlotte Juhel, Damien Olivié.
(avec la contribution de Denis Krausé et l’équipe de
Dijon)

Pourquoi un 3T ?
Suite de l’évolution : 0,5 – 1 –1,5 T
Des domaines préférentiels :
IRM cérébrale morphologique et fonctionnelle
Spectroscopie …
A Rennes : acquisition d’un 3T (unique sur le site) car
dédié au final à la neuroradiologie
Un pari : utilisation aussi pour les autres domaines
(vasculaire, abdomen …)
Peut-on faire des examens abdominaux en routine sur
un 3T ?

Le 3T c’est :
Plus de signal (S/B x par 2) : plus fin ou plus vite
Allongement et convergence des T1 : diminution du
contraste T1 mais augmentation effet du gadolinium
T2 peu modifié
Plus de déplacement chimique : spectroscopie mais
aussi artéfacts
Plus de susceptibilité magnétique
Plus d’artéfacts : homogénéité B0 et RF, saturation
graisse, courants di-électriques, mouvements …
Plus de SAR (x 4) : limitations
Plus cher (50% environ)
Moins mature, mais progression très rapide
… sans oublier l’attraction d’un aimant plus fort

En routine
Environnement similaire
Pas de modification des contre-indications
Pas de limitation des antennes, séquences …
SAR entraîne des « conflits » de paramètres
Résultats globaux très bons dans tous les domaines
Mais l’abdomen supérieur reste le plus difficile à
optimiser

Explorations hépatiques,
biliaires et pancréatiques
Inconvénients / 1,5 T
Diminution du contraste T1
Plus grande sensibilité aux artéfacts (mouvement)
Ascite génante
Variation individuelle plus marquée
Susceptibilité au fer plus forte : refaire des comparaisons
Avantages
Coupes fines = THRIVE 3D de 2 mm en apnée sur le foie
Augmentation de la résolution en cholangio-IRM
Amélioration de la résolution temporelle pour la perfusion
NB : en phase à 2,4 ms au lieu de 4,8 ms ! Donc
opposition à 1,2 ms ou 3,6 ms.