Hypothyroïdie (Diaporama)

T4 T3
-
Tissus Cibles
TRH
TSH
-
Hypothyroidies
>95%
Hypothyroidies
Périphériques
(auto-immunes+++)

T4 T3
-
Tissus Cibles
TRH
TSH
-
Hypothyroidies
<5%
Hypothyroidies
Centrales
(+Insuffisance
hypophysaire)
ou
N ( )

Suspicion clinique d ’hypothyroidie
TSH
T4 libre
Euthyroidie
TSH N
T4 libre NTSH
T4 libre
Hypo-
thyroidie
périphérique
« infraclinique »
TSH
T4 libre
N
Hypo-
thyroidie
périphérique
TSH
T4 libreou N
Hypo-
thyroidie
centrale

TSH
(mUI/l)
T4
libre
(pmol/l)
T3
libre
(pmol/l) Euthyroidie Hypothyroidie
Périphérique
« infra-clinique »
Hypothyroidie
Périphérique
« clinique »
N N N 10
10

ATCD
(Chir Radiothérapie
Anamnèse
(iode, douleurs cervicales)
Examen
AcTPO (AcTG)
Hashimoto
(goitre)
ou
Myxédème primitif
(atrophie)
ou
Post-Partum
(contexte)
>N N
Iodémie
>N
Surcharge
Iodée
Diagnostic étiologique
d’ une hypothyroidie périphérique