CollègeImmunoPharmacieRéunion 6 01 10

Collège des Immunologistes Pharmacie
Paris 6 janvier 2010
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Présentation du Collège et de ses membres, actualisation
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Actualité sur l’intégration hospitalière et la constitution des CNU
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Définition des objectifs pédagogiques pour l’enseignement de
l’Immunologie, et de recommandations sur la place et la forme à donner à
cet enseignement.
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Bilan des travaux de l’ASSIM sur l’Immunologie biologique hospitalière et
les recommandations à formuler (cf enquête menée par N Genetet et
affichée sur le site de l’ASSIM et de la SFI)
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Actualité sur le référentiel de Montpellier (concernant la nomenclature et
la cotation des analyses de biologie médicale dites BHN PHN)
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Questions diverses
Collège des Immunologistes Pharmacie
Paris 6 janvier 2010
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Présentation du Collège et de ses membres, actualisation
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Définition des objectifs pédagogiques pour l’enseignement de
l’Immunologie, et de recommandations sur la place et la forme à donner à
cet enseignement.
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Bilan des travaux de l’ASSIM sur l’Immunologie biologique hospitalière et
les recommandations à formuler (cf enquête menée par N Genetet et
affichée sur le site de l’ASSIM et de la SFI)
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Actualité sur le référentiel de Montpellier (concernant la nomenclature et
la cotation des analyses de biologie médicale dites BHN PHN)
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Actualité sur l’intégration hospitalière et la constitution des CNU
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Questions diverses
3 Juin 2008 modification des statuts de l’ASSIM
 Association des Collèges des enseignants d’Immunologie
« Collège des Immunologistes de Pharmacie »
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Pourquoi la création de Collèges ?
Pour renforcer la visibilité de notre discipline
Pour constituer une instance représentative forte, à l’instar d’autres disciplines
Pour être un interlocuteur privilégié vis-à-vis des Tutelles et des disciplines frontières
La constitution de véritables Collèges des Enseignants d'Immunologie est une priorité
stratégique pour notre discipline. Ces collèges assureront la représentativité de notre collectivité
auprès des instances et traiteront des questions relatives à l’enseignement.
Il s’agit donc d’une évolution majeure d'une association d'enseignants à vocation pédagogique vers
une structure représentative rassemblant la totalité des collègues, à l'instar d'autres disciplines
qui ont grandement bénéficié de cette structuration. Nul n'a donc vocation à être exclu de cette
nouvelle organisation
Autre point majeur, les Collèges opèrent un rapprochement fort avec la Société Française
d'Immunologie, ouvrant des perspectives éventuelles de plus grande mutualisation à terme. Bien
entendu, le Collège devient le lieu naturel de dialogue avec les sections du CNU qui sont en cours de
restructuration.
Le Collège aura pour missions dès 2009 :
Défendre notre discipline par rapport aux disciplines frontières
Préciser et harmoniser ses objectifs pédagogiques dans le LMD Sciences de la Santé
Agir pour la place de l’Immunologie dans le cadre de la formation initiale des pharmaciens
Participer au rapprochement avec la SFI
Liste des professeurs
Liste des Maîtres de conférences
Se reporter aux fichiers Word
Collège des Immunologistes Pharmacie
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Actualité sur l’intégration hospitalière et la constitution des CNU
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Définition des objectifs pédagogiques pour l’enseignement de
l’Immunologie, et de recommandations sur la place et la forme à donner à
cet enseignement.
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Bilan des travaux de l’ASSIM sur l’Immunologie biologique hospitalière et
les recommandations à formuler (cf enquête menée par N Genetet et
affichée sur le site de l’ASSIM et de la SFI)
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Actualité sur le référentiel de Montpellier (concernant la nomenclature et
la cotation des analyses de biologie médicale dites BHN PHN)
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Questions diverses
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Définition des objectifs pédagogiques pour l’enseignement de
l’Immunologie, et de recommandations sur la place et la forme à donner à
cet enseignement.
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Bilan des travaux de l’ASSIM sur l’Immunologie biologique hospitalière et
les recommandations à formuler (cf enquête menée par N Genetet et
affichée sur le site de l’ASSIM et de la SFI)
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Actualité sur le référentiel de Montpellier (concernant la nomenclature et
la cotation des analyses de biologie médicale dites BHN PHN)
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Questions diverses
Etape 1 :
A l’origine objectifs pédagogiques et principaux items définis par la CPNEM
sous la coordination de Lionel PRIN pour l’Immunologie
avec la participation et la validation de l’ASSIM
Objectifs communs entre médecine et pharmacie se justifiant par le niveau L1
de l’UE Tissu sanguin et système immunitaire (3 ECTS)
Puis de l’UE Immunopathologie et Immunointervention proposée en L2/L3
Etape 2 :
En Juin 2009 validation par la CPNEM avec passage de L1 en L2 de l’
UE Tissu sanguin et système immunitaire (3 ECTS)
Création d’UE intégrées en conservant l’UE Immunopathologie et
Immunointervention (3 ECTS) en L3
Revalidation par CPNEM et ASSIM
Information à JP Belon Président de la CPNEP
Etape 2 (suite) :
Parallèlement publication du parcours Pharmacie par la CPNEP
Disparition de l’UE Tissu sanguin et système immunitaire et de
L’UE Immunopathologie et Immunointervention
Apparition d’une autre logique par « grand domaine » avec définition des
référentiels de compétence
Identification de l’Immunologie :
Niveau L2 rubrique Sciences biologiques (15 ECTS)
Objectifs :
– Connaître l’organisation général su système immunitaire et les mécanismes de
l’immunité
Niveau L3 rubrique Pathologie, sciences biologiques et thérapeutiques (33 ECTS)
L2-L3
Organisation des Enseignements
Objectifs
L. Prin
Commission Pédagogique Nationale des Etudes
Médicales
Juin 2009
L2 : UE TISSU SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE (3 ECTS)
Disciplines notamment concernées :
Cytologie et histologie (42-02)
Hématologie ; transfusion ( 47-01)
Immunologie (47-03) Immunologie (41)
Objectifs Généraux :
-Présenter les principaux aspects structuraux de ces tissus mais aussi la dynamique de fonctionnement de ces
systèmes en abordant successivement (1) leur organisation générale (de la cellule souche à la cellule différenciée
ayant un programme fonctionnel spécifique) (2) les principaux mécanismes qui régulent leur homéostasie (à
compléter d’exemples illustratifs de dysfonctionnements) (3) les moyens d’étude (valeurs normales et quelques
exemples illustratifs de valeurs anormales).
Principaux Items :
-Principales étapes de l’hématopoïèse médullaire (cellules souches, progéniteurs, lignée, maturation) avec quelques
exemples de dysfonctions informatives (syndromes myélo ou lymphoprolifératif…), les différentes cellules sanguines
(voie sanguine, voie hémolymphatique) et étapes de domiciliation tissulaire
-Principales étapes de l’hémostase physiologique
-Les hématies : aspects structuraux et fonctionnels (le métabolisme de l’Héme…)-les groupes sanguins
-Les granulocytes (neutrophile, basophile, éosinophile) aspects structuraux et fonctionnels (exemple d’anomalies)
-Les phagocytes mononucléés (monocyte – macrophage) : aspects structuraux et fonctionnels (exemple d’anomalies)
-Les mastocytes : aspects structuraux et fonctionnels (exemple d’anomalies)
L2 : UE TISSU SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE (suite 1)
Principaux Items (suite) :
-
Structure et organisation générale du système immunitaire (histologie fonctionnelle, circulation et domiciliation des cellules
de l’immunité, immunité locale et systémique, immunité muqueuse…)
-Lymphocytes : origine et différenciation ; récepteurs de reconnaissance ; la notion de répertoire
-Mécanismes effecteurs de l’immunité innée et adaptative : l’inflammation et la réponse spécifique ; dynamique et régulation
de la réponse immunitaire
-Système immunitaire (SI) en action : SI et infection ; exemple de dysfonctions : auto-immunité, allergie, les déficits
immunitaires, Alloimmunisation et compatibilité foeto-maternelle
- Les méthodes d’étude de l’hématopoïèse, de l’homéostasie des cellules sanguines (interprétation d’un médullogramme,
d’un hémogramme)
-Principales méthodes d’analyse en Immunologie humorale et cellulaire (signification des valeurs de référence) ; principaux
éléments d’un bilan de l’immunité humorale et cellulaire.
L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES
UE IMMUNOPATHOLOGIE et IMMUNOINTERVENTION,
(3 ECTS)
Disciplines notamment concernées :
-
Anatomie et Cytologie pathologiques (42-03)
Biochimie et biologie moléculaire (44-02)
Cancérologie ; radiothérapie (47-02)
Cytologie et Histologie (42-02)
Génétique (47-04)
Hématologie ; transfusion (47-01)
Immunologie (47-03)
Médecine Interne ; gériatrie et biologie du vieillissement (53-01)
Néphrologie (52-03)
Pédiatrie (54-01)
Rhumatologie (50-01)
Objectifs généraux :
Cette UE s’inscrit dans la continuité de l’UE de L2 «Tissu sanguin et système immunitaire »
-Présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du système immunitaire en développant
les bases utiles à la compréhension des signes cliniques et paracliniques
-Séméiologies clinique et paraclinique
-Introduire les notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus
démonstratifs et connaître leurs principaux moyens d’étude
-Aspects physiopathologiques et éléments d’immuno-intervention
L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES
UE IMMUNOPATHOLOGIE et IMMUNOINTERVENTION (suite 1)
Principaux Items :
-Aspects physiologiques : homéostasie, capacités d’adaptation (régulation et tolérance), et efficacité du
système immunitaire ; à titre d’exemple : système immunitaire et réactions de défense vis-à-vis des agents
infectieux, immunité anti-tumorale, système immunitaire et inflammation (aspects cellulaires et moléculaires
avec notamment la biosynthèse et fonction des eicosanoïdes…) ; système immunitaire et grossesse,
système immunitaire et défense de la sphère bucco-dentaire
-Séméiologies clinique et paraclinique et exemples didactiques de dysfonctions : savoir reconnaître
et interpréter les principaux éléments associés à une dysfonction du système immunitaire (infections, autoimmunité, allergie…). Connaître les éléments d’explorations clinique et paraclinique du système immunitaire.
-Aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple : (a) les
maladies inflammatoires et auto-immunes ; les pathologies allergiques et les états d’hyper-sensibilité ; les
maladies lymphoprolifératives ; les déficits immunitaires acquis (dont SIDA) et les déficits Immunitaires
congénitaux ; aspects immunologiques en transplantation (b) principes thérapeutiques immunologiques :
vaccinations, biothérapies moléculaires (anticorps monoclonaux, immunoglobulines, cytokines) et
biothérapies cellulaires, immunosuppresseurs et anti-inflammatoires
PARCOURS PHARMACIE LICENCE – MASTERS validé CPNEP plénière du 03-06-09
L2 Parcours Pharmacie
Sciences biologiques
(CM, ED, TP)
15 ECTS
Les sciences biologiques seront étudiées en vue de la compréhension de la physiopathologie, de l’aide au
diagnostic clinique et biologique des pathologies, des choix thérapeutiques et du devenir du médicament
dans l’organisme.
L’enseignement sera ajusté en fonction des acquis de L1 de telle sorte que l’étudiant, en fin de L2, ait
atteint les objectifs suivants :
 Connaître le fonctionnement cellulaire et les échanges intercellulaires ou intertissulaires pour
comprendre les dysfonctionnements à l’échelle moléculaire et cellulaire
 Comprendre les principes et le rôle des examens morphologiques et biologiques effectués dans la
démarche diagnostique et le suivi des pathologies
 Comprendre les interrelations métaboliques, les mécanismes généraux des régulations et
dysfonctionnements métaboliques au niveau moléculaire, cellulaire et tissulaire
 Connaître le fonctionnement des différents organes pour comprendre les mécanismes physiopathologiques
 Connaître la cytologie, l’histologie et la physiologie du tissu sanguin pour comprendre les différentes
pathologies
 Connaître les groupes sanguins, leur intérêt en clinique et les bases de l’immuno-hématologie,
 Connaître les bases de l’hémostase et de sa régulation,
 Connaitre l’organisation générale du système immunitaire et les mécanismes de l’immunité
 Connaitre les aspects fondamentaux des différents agents infectieux.
 Connaître les modes de transmission des agents infectieux, les relations hôte-agents infectieux et les
enjeux en matière de santé publique
 Connaître les moyens d’études d’une infection chez l’homme
 Connaître l’organisation du génome, son expression, ses variations pour comprendre son influence en
pathologie, les aspects fonctionnels de la thérapie génique, l’utilisation des marqueurs génétiques et la
biotechnologie
PARCOURS PHARMACIE LICENCE – MASTERS validé CPNEP plénière du 03-06-09
L2 Parcours Pharmacie
Sciences analytiques (CM, ED, TP)
6 ECTS
Cet enseignement est destiné à:
 Connaitre les principes fondamentaux et les conditions de mise en œuvre des techniques analytiques
 Apprendre à manipuler dans un laboratoire en respectant les règles d’hygiène et de sécurité
En fin de L2, l’étudiant devra avoir atteint les objectifs suivants :
Connaître et mettre en œuvre les principales méthodes physiques, chimiques et biologiques
d’analyses dans le cadre de protocoles établis
Connaître les méthodes d’analyse des produits issus des biotechnologies.
Connaître les contraintes spécifiques liées à la stabilité des produits
Interpréter des résultats d’analyse en regard de spécifications données
Connaître les règles d’élaboration d’un échantillonnage et de constitution d’une échantillothèque
Interpréter et exploiter des données statistiques issues des analyses
Cycle de vie du médicament et circuit pharmaceutique
2 ECTS
L’enseignement sera ajusté en fonction des acquis de L1 de telle sorte que l’étudiant, en fin de L2, ait
atteint les objectifs suivants :
 Situer les différentes phases de développement du médicament (non clinique, clinique,
pharmaceutique)
PARCOURS PHARMACIE LICENCE – MASTERS validé CPNEP plénière du 03-06-09
L3 parcours pharmacie
SCC = 54 ECTS
(90 % du parcours L3)
Remarque : les items correspondant aux objectifs font référence au programme du concours de l’internat
Pathologies, sciences biologiques et thérapeutique (CM, ED, TP)
33 ECTS
Cet enseignement est destiné :
 à apporter aux étudiants les connaissances nécessaires à la compréhension des pathologies les plus
courantes, à la compréhension des investigations cliniques et biologiques et des stratégies thérapeutiques
s’y rapportant, notamment en vue des enseignements coordonnés
 à mettre les étudiants en capacité d’utiliser ces différentes notions autour de dossiers clinico-biologiques
et thérapeutiques
En fin de L3, l’étudiant devra avoir atteint les objectifs suivants :
Sémiologie clinique et biologique
 Connaître la sémiologie des principales pathologies, les données épidémiologiques , leurs mécanismes
physiopathologiques
 Comprendre les relations entre les principales pathologies et leurs marqueurs biologiques (valeurs
physiologiques et pathologiques)
 Connaître les principaux types de prélèvements analysés dans un laboratoire
PARCOURS PHARMACIE LICENCE – MASTERS validé CPNEP plénière du 03-06-09
L3 parcours pharmacie
Chimie, biotechnologie, pharmacologie des substances actives
 Connaître les bases de la conception, la structure, les principales propriétés physiques et chimiques des
substances actives, la dénomination commune internationale et les noms déposés les plus courants
 Connaître les voies de synthèse permettant d’obtenir des molécules ou des fonctionnalités chimiques et
les voies d’obtention de molécules issues des biotechnologies Connaitre les propriétés pharmacologiques et
les relations structure-activité
 Connaître les différentes classes thérapeutiques et les différentes indications des médicaments
 Connaître les différents mécanismes d’actions des médicaments et autres produits de santé ainsi que les
risques de toxicité
 Connaître les facteurs de variabilité de la réponse au médicament
 Connaître les principaux produits sanguins labiles et les médicaments dérivés du sang et leurs indications
Stratégies thérapeutiques
 Connaitre les stratégies thérapeutiques afférentes aux principales pathologies
Iatrogenèse et toxicité (en complément des acquis du L1)
 Connaître les mécanismes de la toxicité des molécules,
 Connaître les protocoles expérimentaux pour évaluer la toxicité des molécules et leur mise en œuvre
 Connaître les structures de prévention et de lutte contre l’iatrogenèse
 Savoir évaluer le risque iatrogène
 Savoir détecter les signes d’une pathologie d’origine iatrogène
 Identifier les conséquences en termes de réglementation sanitaire
M1S1
27 ECTS + 3 ECTS UE optionnelles = 30 ECTS
SCC = 27 ECTS (90% de S1)
Pathologies, sciences biologiques et thérapeutique (CM, ED, TP)
20 ECTS
Cet enseignement est destiné :
 à apporter aux étudiants les connaissances nécessaires à la compréhension des pathologies les plus
courantes, à la compréhension des investigations cliniques et biologiques et des stratégies thérapeutiques
s’y rapportant, notamment en vue des enseignements coordonnés
 à mettre les étudiants en capacité d’utiliser ces différentes notions autour de dossiers clinico-biologiques
et thérapeutiques
En fin de M1S1, l’étudiant devra avoir atteint les objectifs suivants :
Sémiologie clinique et biologique
 Connaître la sémiologie des principales pathologies, les données épidémiologiques , leurs mécanismes
physiopathologiques
 Comprendre les relations entre les principales pathologies et leurs marqueurs biologiques (valeurs
physiologiques et pathologiques)
 Connaître les principaux types de prélèvements analysés dans un laboratoire
Chimie, biotechnologie, pharmacologie des substances actives
Connaître les bases de la conception, la structure, les principales propriétés physiques et chimiques des
substances actives, la dénomination commune internationale et les noms déposés les plus courants
Connaître les voies de synthèse permettant d’obtenir des molécules ou des fonctionnalités chimiques et
les voies d’obtention de molécules issues des biotechnologies Connaitre les propriétés pharmacologiques et
les relations structure-activité
Connaître les différentes classes thérapeutiques et les différentes indications des médicaments
Connaître les différents mécanismes d’actions des médicaments et autres produits de santé ainsi que les
risques de toxicité
Connaître les facteurs de variabilité de la réponse au médicament
Connaître les principaux produits sanguins labiles et les médicaments dérivés du sang et leurs indications
M1S1
Bio-thérapies
 Aborder les principes et les domaines d’applications des thérapies cellulaire, tissulaire, génique, ….
Stratégies thérapeutiques
 Connaitre les stratégies thérapeutiques afférentes aux principales pathologies
Iatrogenèse et toxicité (en complément des acquis du L1)
 Connaître les mécanismes de la toxicité des molécules,
 Connaître les protocoles expérimentaux pour évaluer la toxicité des molécules et leur mise en œuvre
 Connaître les structures de prévention et de lutte contre l’iatrogenèse
 Savoir évaluer le risque iatrogène
 Savoir détecter les signes d’une pathologie d’origine iatrogène
 Identifier les conséquences en termes de réglementation sanitaire
Projet et calendrier
Urgent
 Définir Objectifs pédagogiques et grands items niveau L2, volume à proposer ? 2 ECTS
Connaitre l’organisation générale du système immunitaire et les mécanismes de l’immunité
- Définir une dizaine de « Cours » avec TD correspondant aux objectifs généraux et proposer les items (ou Programme +
objectifs) / S’assurer de l’articulation avec L2 du parcours médecine
- Nommer un coordonnateur et des référents par « Cours »
- Définir des modalités de rédaction
- Echange par mail et Retour pour fin Février
 Produire un document national, information à la CPNEP
Moins Urgent
 Définir Objectifs pédagogiques et grands items niveau L3, volume à proposer ? 3 à 4 ECTS
Pathologies, sciences biologiques et thérapeutique,
connaissances nécessaires à la compréhension des pathologies les plus courantes, à la compréhension des investigations
cliniques et biologiques et des stratégies thérapeutiques s’y rapportant, notamment en vue des enseignements coordonnés mettre les étudiants en capacité d’utiliser ces différentes notions autour de dossiers clinico-biologiques et thérapeutiques
Sémiologie clinique et biologique
Connaître la sémiologie des principales pathologies, les données épidémiologiques , leurs mécanismes physiopathologiques
Comprendre les relations entre les principales pathologies et leurs marqueurs biologiques (valeurs physiologiques et
pathologiques)
Connaître les principaux types de prélèvements analysés dans un laboratoire
Chimie, biotechnologie, pharmacologie des substances actives
Connaître les différentes classes thérapeutiques et les différentes indications des médicaments
Connaître les différents mécanismes d’actions des médicaments et autres produits de santé ainsi que les risques de toxicité
Connaître les principaux produits sanguins labiles et les médicaments dérivés du sang et leurs indications
Stratégies thérapeutiques
Connaitre les stratégies thérapeutiques afférentes aux principales pathologies
 Travailler sur les Biothérapies du niveau M1
Collège des Immunologistes Pharmacie
Paris 6 janvier 2010
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Présentation du Collège et de ses membres, actualisation
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l’Immunologie, et de recommandations sur la place et la forme à donner à
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les recommandations à formuler (cf enquête menée par N Genetet et
affichée sur le site de l’ASSIM et de la SFI)
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Questions diverses
Enquête
Immunologie biologique
hospitalière
Résumé - Janvier 2010
Enquête conduite par Noëlle Genetet
en 2008 pour la SFI/ASSIM
La totalité de l’enquête est sur le site Web de l’ASSIM
et de la SFI
1. Couverture territoriale
24 CHU
Couverture : 16/20 régions
Absence de réponse de 3 régions
Enquête représentative (source Insee)
2. Domaines de compétence des
laboratoires d’Immunologie « profil
d’activité »
Selon l’activité on peut classer les laboratoires en 3 groupes
Le plus petit dénominateur commun = activité d’Immunopathologie
2. Domaines de compétence
2.1. Plus petit dénominateur commun = Labo du 1° groupe
Caractéristiques des 8 laboratoires du premier groupe : domaines d’activités, volumes d’activité (en millions de B) et moyens humains dont
disposent les 8 laboratoires de ce groupe.
Laboratoires dont les activités s’inscrivent presque exclusivement dans le domaine de l’immunopathologie, c’est à dire n’ayant par ailleurs
pas ou peu d’activités dans les autres domaines identifiés : immunochimie ou immunogénétique.
* fonction universitaire exercée en parallèle de l’activité de PH (mi-temps
2. Domaines de
compétence
2.2. Plus petit dénominateur
commun + Immunochimie = Labo du 2°Groupe
9
laboratoires dont les activités s’inscrivent dans le domaine de l’immunopathologie, mais ayant en outre la responsabilité des
analyses d’immunochimie appliquée aux immunoglobulines normales (dosage pondéral) et pathologiques : dysglobulinémie,
monoclonalité. [* fonction universitaire exercée en parallèle de l’activité de PH (mi-temps)]
2. Domaines de
compétence
2.3. Ensemble des
activités d’Immunologie biologique / 9 laboratoires = labo du 3°groupe
3. Nature des activités
3.1. Diagnostic et suivi des maladies autoimmunes
Volume relatif de l’activité auto-immunité (hors HLA/ transplantation)
3. Nature des activités
3.2. Immunopathologie autre que MAI
Part respective des différentes activités, en millions de B
Millions de B
Total de l’activité /
chacun des 18 laboratoires
3. Nature des activités
3.3. HLA et transplantation
10 laboratoires concernés : 8 / 23 CHU et 2 E.F.S.
données en B provenant de 9/10 laboratoires
Groupages tissulaires
Donneurs/ Receveurs
HLA et maladies
Anticorps d’immunisation
compatibilité pre-greffe
suivi des greffés
Plus rarement
tests cellulaires: RLM –pCTL,
chimérisme,
maladie résiduelle
4. Données humaines
4.1. Personnel technique
Evolution parallèle évidente qu’à partir d’un certain seuil
Entre 4 et 6 ETP sont nécessaires pour assurer une activité
4. Données humaines
4.2. Biologistes
Le volume d’activité croît avec le nombre ETP Biologiste, mais de façon modeste
4. Données humaines
4.2. Biologistes
Statut des biologistes : hospitalo-universitaires
4. Données humaines
4.2. Biologistes
Statut des biologistes : praticiens hospitaliers
4. Données humaines
4.2. Biologistes
Catégories définies par l’âge, le statut et le genre
Quelques commentaires :
- Hétérogénéité des pratiques entre les laboratoires
- l’Immunologie souffre de sa nature transversale
- Des pans entiers de l’Immunologie (immunohémato, Immunogénétique) se sont
développés au sein de structures extra-hospitalières
- L’exploration des Ig, bilans immuno en allergologie ne sont pas dévolus au labo
d’immuno (1 CHU sur 3)
- Compétences des immuno non contestées dans le domaine de
l’immunopathologie (MAI)
- Ces compétences ne suffisent et les immunologistes se heurtent aux prérogatives
des hématologistes sur la cellule sanguine, des microbiologistes sur l’exploration de
la réponse aux infections et de la vaccination, et des biochimistes sur les molécules
de l’immunité et de l’inflammation …..
Questions/Perspectives :
- Réorganisation en pôles privilégiant plateformes technologiques pour corriger les
incohérences ?
- Définition du « profil » d’un labo d’immunologie idéal, ses attributions et les
moyens humains
- Données démographiques alarmantes, vieillissement, faible nombre d’AHU …
- Impact de l’intégration hospitalière des pharmaciens ?
- Attractivité de la discipline ? Formation
Avec la SFI et l’ASSIM mise en place d’un groupe de travail pour émettre des
propositions et des recommandations
Exploitation de ces données …
Estelle SEILLES a été chargée par la SFI de former un groupe de travail pour formuler des
recommandations « vers la situation idéale » afin de valoriser ce travail
Et défendre notre spécialité auprès « des bonnes cibles » A suivre ….
Collège des Immunologistes Pharmacie
Paris 6 janvier 2010
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Présentation du Collège et de ses membres, actualisation
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Définition des objectifs pédagogiques pour l’enseignement de
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Questions diverses
Réunion du collège des immunologistes de Médecine – 47-03 - Paris 22 Décembre 2009
Participation de Gilles Thibault pour le Collège des Immunologistes Pharmaciens.
La version 3 du référentiel de biologie de Montpellier a été affichée le 18 décembre 2009
http://www.chu-montpellier.fr/publication/inter_pub/R300/A4896/Referentiel.BHN.PHN.V3.0.total.pdf
Objectifs :
- Évaluer et codifier de façon homogène dans toute la France l’ACTIVITE représentée
par chaque acte de biologie.
La tarification n’est pas encore à l’ordre du jour en dehors de la distribution des points
MERRI (Mission d’Enseignements Recherche Référence Innovation).
Les collèges sont par contre considérés comme les instances de validation des propositions
faites au sein des disciplines, et notre rôle en ce sens, avec le collège des pharmaciens, a
été majeur et apprécié.
Les hôpitaux font le forcing pour que ces nouveaux codes soient entrés dans les outils
logiciels de laboratoire, cette homogénéisation nationale espérée de longue date va
permettre le calcul des MERRI de 2010, c'est-à-dire une répartition équitable des 300
millions d’euros de cette enveloppe nationale.
Il était important de ne pas être absents de cette démarche, et l’enthousiasme des
immunologistes, aux côtés de Myriam Labalette en chef de file (forte mobilisation sur le
forum et par mail et téléphone entre la réunion de Septembre et les validations finales) a
donné des résultats excellents.
 Modification du découpage du chapitre 7
l’immunologie, et remaniement du chapitre 12 où
immunoglobulines, le complément et les cytokine
pour y regrouper au maximum
figure en têtes de chapitres les
Réunion du collège des immunologistes de Médecine – 47-03 - Paris 22 Décembre
2009
La version 3 a été avalisée par la DHOS mais reste évolutive, en particulier dans la
mesure où beaucoup des actes de réalisation de préparations cellulaires à visée
thérapeutique sont encore à prendre en considération, peut être dans un futur chapitre
7.9. François Lemoine et Olivier Boyer (et tout collègue intéressé) discuteront avec
Myriam Labalette sur la façon de rédiger une proposition dans ce sens et de la faire
remonter à Montpellier.
Un courrier du collège à la DHOS, pour remercier de la prise en compte des spécificités
de l’immunologie et annoncer cette évolution souhaitée pourrait être rédigé et envoyé
par le président du Collège, peut être cosigné par le Collège des pharmaciens, également
concernés.
La suite consiste à rédiger un fascicule à l’usage des immunologistes, reprenant
l’ensemble des actes qui nous concernent avec leur nomenclature/valeur de
référentiel, assortis d’un court texte des conditions d’application de cette nouvelle
nomenclature, des indications cliniques de ces examens et des méthodologies
utilisables …