Effets psychologiques
de la réhabilitation par les APA
chez les personnes malades chroniques
Grégory Ninot
Psychologie du malade chronique :
o6 phases du deuil (Kubler-Ross, 1976)
1 - Choc
Sentiment vécu par le patient à l’annonce du diagnostic
(surprise angoisse)
Intensité varie selon expériences antérieures et
représentations de la maladie
Par ex. : BCPO fumeur cigarette = « béquille »
pour diminuer anxiété
Introduction
Psychologie du malade chronique :
2 - Déni
refus de reconnaître la réalité d’une perception traumatisante
(Laplanche et Pontalis, 1967)
comportement détaché et banalisation de la maladie
mécanisme de défense du Moi contre angoisse
(tentative de destruction)
Par ex. (BCPO) : Cause attribuable au domaine professionnel
(amiante, poussières, pollution…) et non au tabagisme
Introduction
Psychologie du malade chronique :
3 Révolte
Maladie devient réalité
Revendication, voire agression
Recherche de responsable (médecin, soignant, famille)
Par ex. (BCPO) : Cigarette = provocation et interpellation
«Personne ne m’aide à arrêter de fumer »
Introduction
Psychologie du malade chronique :
4 - Marchandage
Acceptation pour « s’en tirer à meilleur compte »
Meilleure tolérance mais avec manipulations :
«j’accepte le traitement dans certaines conditions »
Par ex. (BCPO) : « J’arrête de fumer si vous diminuez ma
corticothérapie ». « Je n’aurai pas d’O²à domicile si je jette
mes cigarettes ? »
Introduction
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