Grippe actualité 7 novembre 2009
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Pandémie de grippe A(H1N1) mise à jour 4 novembre 2009 GRIPPE, Parlons peu, Parlons bien ! Dr Jean Marie COHEN Directeur Open Rome, Coordinateur national des GROG Open Rome « Ce qu’on entend partout ! » Épidémie bidon d’une maladie bénigne Prétexte pour détourner l’attention acheter des stocks de produits enrichir les firmes pharmaceutiques des produits inefficaces et/ou dangereux des experts corrompus Un discours quasi universel ! Open Rome « Une épidémie bidon » Ca ? Quelle est votre opinion ? ou ça ? Open Rome Un virus très contagieux Il est devenu mondial en quelques semaines! Open Rome Un virus transmis aussi par les mains Open Rome Un virus immunisant qui glisse sans arrêt et qui change brutalement 3 fois par siècle A/California/4/2009(H1N1) Open Rome Epidémiette Population susceptible 100% pandémie 75% épidémie 50% épidémie 30% Open Rome La grippe, c’est Population susceptible 100% pandémie 75% épidémie presque comme les Dalton 50% épidémolle 30% épidémiette Open Rome SCEN N°1 - 1 vague très intense SCEN N°2 - 1 vague étalée SCENARIO N°3 - 2 vag avec 2nde très intense SCENARIO N°4 - 2 vag avec 2nde étalée 1 ou 2 vagues ? Avec ou sans brise lame ? 297 289 281 273 265 257 249 241 233 225 217 209 201 193 185 177 169 8 jours 161 153 145 137 129 121 113 105 81 73 65 57 49 41 33 25 17 9 97 10 malades grippés par jour et par MG 9 jours 89 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 - 1 nb grippés/MG/jour Ce qui peut se passer Open Rome La Réunion, 29 décembre 2008 – 6 octobre 2009 Open Rome Etats-Unis octobre 2008 – septembre 2009 Open Rome Etats-Unis Pourcentage de consultations médicales ambulatoires pour infection d’allure grippale. Octobre 2008-Septembre 2009. Comparaison avec les périodes similairesen 2006-2007, 2007-2008 Source : Réseau de surveillance ILINet, US Centers for Diseases Control, Atlanta Open Rome Belgique septembre 2006 – septembre 2009 Source : Réseau des médecins vigies, Institut de Santé Publique, Bruxelles Proportion de grippe A(H1N1) : 38% des IRA Open Rome « Une maladie bénigne » Début brutal Fièvre (38°C ou +) Signes respiratoires Contexte infectieux général Les signes sont dus à la réaction de l’organisme qui commence brutalement quelques jours après la contamination On est contagieux avant d’avoir l’air malade et pendant les jours qui suivent le début des signes cliniques Personnes âgées : moins de fièvre Open Rome SAVOIR QUI RISQUE QUOI Risque de complications (parfois mortelles) Femmes enceintes Personnes âgées Personnes fragiles (maladies chroniques à tous âges) Nourrissons et parfois, bien portants (jusque-là) Open Rome Une maladie bénigne ? Ce qui arrive parfois (< 1/100 pour l’instant) Poumon grippal, Synd. Détresse Respiratoire Aigue (SDRA) * Encéphalopathies, Parkinson, Guillain Barré, etc. Etat de mal asthmatique Décompensations fragilités pré-existantes Surinfections pulmonaires ou généralisées Méningites, purpura fulminans Otites, bronchiolites, convulsions (jeunes enfants) Signes d’alerte Nourrissons Enfants, adultes tétées < 50% à 3 biberons de suite apparition d’une dyspnée •Létalité : > 50% 21 millions x 1/100 = 210.000 formes graves Open Rome « Des produits inefficaces et/ou dangereux » Les mesures barrières pour ne pas être grippés tous en même temps 100 mètres : 10 secondes 100 mètres haies : 13 secondes Aérer la salle d’attente Hygiène des mains Mouchoirs jetables Poubelles à couvercle Masques, lunettes Ne pas cracher par terre Isolement des malades Moins de rassemblements Antiviraux Vaccins Open Rome SOLUTES HYDRO ALCOOLIQUES (SHA) La Salsa du SHA, une danse à 9 temps C’est bon pour la peau (demandez aux infirmières et aux panseuses en réa chir) Validation : INRS, AFSSAPS, CLIN, INPES Voulez-vous qu’on parle de la validation des produits qui se vendent comme des petits pains ? Open Rome ANTIVIRAUX Frein à la multiplication virale 1 Virus grippal – 4 heures => 1.000 virus grippaux Chaque minute compte Sur prescription médicale Réduit la durée de contagiosité Réduit la durée d’incapacité On devient immunisé Zanamivir (Relenza) : 2 bouffées matin et soir pendant 5 jours Oseltamivir (Tamiflu) : enfants, adultes 1cp matin et soir pendant 5 jours nourrissons 2 à 3 mg/kg matin et soir pendant 5 jours Open Rome Vaccinations anti-grippales « « « « C’est préparé trop vite et mal testé » Ils ne savent même pas comment l’utiliser » Les adjuvants sont dangereux » 2 injections, c’est pour en vendre plus » Open Rome Vaccins pandémiques Nom commercial Firme Antigène adjuvant µg/0,5 ml PANENZA Sanofi Pasteur 15 sans CELVAPAN FOCETRIA HUMENZA Baxter 7,5 Novartis 7,5 Sanofi Pasteur 7,5 sans MF5921 AF03 PANDEMRIX HUMENZA GSK 3,75 Sanofi Pasteur 3,75 AS03 AF03 Open Rome Techniques de production des vaccins pandémiques Firme Nom commercial Sanofi Pasteur HUMENZA Sanofi Pasteur PANENZA nature cultivé sur virion fragmenté virion fragmenté Baxter CELVAPAN virion entier Novartis FOCETRIA AG de surface GSK PANDEMRIX oeuf oeuf cell.Vero oeuf virion fragmenté oeuf Open Rome Vaccins pandémiques Volumes achetés par la France Firme Nom commercial GSK Sanofi Pasteur Novartis Baxter Total volumes commandés PANDEMRIX 50 millions de HUMENZA, PANENZA 28 millions FOCETRIA 16 millions de CELVAPAN < 1 million de doses de doses doses doses 94 millions de doses = environ 40 millions de personnes vaccinées Open Rome Vaccination anti-grippale « C’est préparé trop vite et mal testé » Saisonnier début livré durée comment mars 2009 septembre 2009 7 mois Production Critères efficacité Nombre minimum Pandémique juin 2009 novembre 2009 6 mois gestion estivale des dossiers mêmes usines, mêmes process, mêmes contrôles 1 sur 3 3 sur 3 Open Rome Vaccination anti-grippale « Ils ne savent même pas comment l’utiliser » Saisonnier Injections Vaccinateur A partir du Adjuvé ? Composition 1 MG, pédiatre 24 Septembre Non sauf Gripguard Population F « à risque » climat 13 millions connu routine paisible A/Brisbane/59/2007(H1N1) A/Brisbane/10/2007(H3N2) B/Brisbane/60/2008 Pandémique 2 Centre dédié progressif oui, la plupart A/California/4/2009(H1N1) 40-45 millions évolutif flambées hystériques Open Rome Vaccination anti-grippale « Ils ne savent même pas comment l’utiliser » Saisonnier Injections Vaccinateur A partir du Adjuvé ? Composition 1 MG, pédiatre 24 Septembre Non sauf Gripguard Population F « à risque » climat 13 millions connu routine paisible A/Brisbane/59/2007(H1N1) A/Brisbane/10/2007(H3N2) B/Brisbane/60/2008 Pandémique 2 Centre dédié progressif oui, la plupart A/California/4/2009(H1N1) 40-45 millions évolutif flambées hystériques Open Rome Vaccination anti-grippale « Les adjuvants sont dangereux » AS03 PANDEMRIX GSK AF03 HUMENZA Sanofi Pasteur MF5921 FOCETRIA Novartis le même que dans GRIPGUARD Focetria = Gripguard monovalent Open Rome Vaccination anti-grippale « 2 injections, c’est pour en vendre plus » Au départ, vaccin pré-pandémique H5N1 peu adapté à l’homme Qui peut le plus peut le moins Donner à tous les mêmes chances (Egalité) Laisser le choix (Liberté) Pour la Fraternité, je vous laisse juge. Open Rome Vaccination anti-grippale « Des experts corrompus » ??? La pureté absolue est toujours une imposture L’indépendance n’empêche pas de dire des bêtises L’indépendance n’empêche pas de mentir Qui veut faire l’ange fait la bête (Blaise Pascal) Cachez ce sein que je saurais voir (Tartuffe, Molière) Open Rome Suivre l’information grippe www.pandemie-grippale.gouv.fr www.grog.org http://pegasus.openrome.org www.hoaxbuster.com rumeurs et canulars ID MP pegasus openrome Open Rome
