La grossesse, le travail et la lactation

Modifications survenant chez la femme durant la grossesse:
anatomiques:
•organes génitaux:
+ vascularisés
métaboliques:
•seins:
maturation pour lactation
•métabolisme:
+ gras, - glucose
physiologiques:
•système urinaire:
+ urine, vessie comprimée
•système digestif:
nausées, refoulement gastrique,
constipation
•système cardiovasculaire:
+ volume sanguin (25-40% à 32e semaine)
•seins:
+sang,+volume, aréoles
•utérus
•élargissement des côtes
•assouplissement des
ligaments pelviens
•gain de poids

Les changements hormonaux lors de la grossesse:
Cycle menstruel (phase post-ovulatoire):
Qu’est-ce qui l’informe qu’il y a fécondation?
•chorion du placenta en développement sécrète
“gonadotrophine chorionique humaine” (HCG)
•8 jour après la fécondation: présence
Qu’est-ce qui arrive au corps jaune?
•produit progestérone et oestrogènes
corps jaune
fécondation
pas fécondation dégénérescence
produit hormones
voir figure p. 41
•urine femme enceinte: détecté?

Hormone Organe
producteur
Organe cible +
action
HCG Chorion du placenta en
développement Corps jaune: maintien de son activité (3-4 premiers
mois grossesse)
Oestrogènes et
progestérone Corps jaune
(3-4
premiers
mois)
Placenta
(du 3-4e
mois
jusqu’à la
fin)
•maintenir muqueuse
utérine
•préparer glandes
mammaires
Relaxine Placenta •relâchement os et
ligaments du bassin
• dilatation du col de l’utérus
Inhibidine Corps jaune •empêche sécrétion de FSH
(inhibition cycle menstruel)
Prostaglandines Placenta •contribuent au
déclenchement du travail
Les hormones de la grossesse

Accouchement
•naissance du bébé
•généralement, dans les 15 jrs suivant date prévue
Travail: Événements qui mènent à l’expulsion du
foetus à l’extérieur de l’utérus.

- progestérone, + taux élevé oestrogènes
muscle de l’utérus + récepteurs pour ocytocine
+ irritable
contractions
bébé descend
col utérin stimulé
hypothalamus
hypophyse
ocytocine placenta
ocytocine
prostaglandines
Contractions:
•plus fréquentes
•plus vigoureuses
•
VRAI TRAVAIL
FAUSSES
CONTRACTIONS
Déclenchement du travail: