ppt - Resclin

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Assemblée des professionnels
25 janvier 2011
Le dépistage « ordinaire »

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Le coût du dépistage
Nomenclature BHN/PHN des CHU (09/04/2009)
–Par BMR recherchée et par site : BHN160
–Valeur du BHN = 0,27 €
SARM + EBLSE, deux sites = 86,4 €
+ Coût de l’acte infirmier, du transport
Nécessité d’un laboratoire expérimenté
1 dépistage un germe, un site :
B160 x 0,27 = 43,2 €

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Recommandations SF2H 2010
R21
Discuter de l’opportunité
•de mettre en oeuvre un dépistage systématique
–des patients
–des personnes « contact » des cas
–éventuellement du personnel soignant
• en fonction de l’agent pathogène responsable de
l’épidémie
•en collaboration avec
–le laboratoire de microbiologie
–le service de santé au travail.

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Recommandations SF2H 2010
R21 (suite)
•Dans certaines circonstances, un dépistage des
soignants n’est pas recommandé en l’absence
d’arguments suggérant leur rôle dans la
transmission
• La décision de mise en oeuvre d’un dépistage
implique la définition préalable des mesures
collectives ou individuelles proposées

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Recommandations SF2H :
Politique générale
2009 : R3 ; 2010 : R45
Le CLIN (ou l’instance équivalente de consultation et de
suivi) peut définir la stratégie de prévention de la
transmission croisée, entre « PS » uniquement et « PS +
PCC » si l’ensemble des conditions suivantes sont remplies :
–mise à disposition de PHA au plus près des soins
– observance de l’hygiène des mains élevée, mesurée sur
un nombre important d’observations
–niveau de consommation de PHA élevé, disponible/
service
–proportion élevée de recours à la FHA dans les gestes
d’hygiène des mains
–bon usage du port des gants
– expertise/expérience solide de l’EOH et du CLIN
– connaissance solide de l’épidémiologie microbienne, basée
sur des prélèvements de dépistage (notion de prévalence)