Accueil des patients

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ORGANISATION DU SERVICE
D'IMAGERIE DU CH de BLOIS
 Audit débuté en novembre 2003
 Rapport de fin de mission: avril 2005
Travail accompagné par la société de conseil
CAP GEMINI

Martine MARCHAND
Cadre de santé – Imagerie Médicale
Centre Hospitalier de BLOIS
DES/DS/CH de Blois
Objectifs de l' audit
 Objectif général
Comparaison de services d'imagerie de différents établissements
 Objectifs spécifiques
Description de l'organisation du service d'imagerie
Analyse du fonctionnement général du service
Réalisation d' une étude quantitative d'activité selon des critères définis par la
MeaH pour établir des indicateurs communs aux 8 établissements
participant à l'étude
Aide à la réflexion visant à déterminer les améliorations à mettre en oeuvre et
les indicateurs à utiliser
Apport des éléments nécessaires à la synthèse établie par la MeaH
DES/DS/CH de Blois
Difficultés et opportunités
d'améliorations
9 points principaux
- Bons de demandes d'examens
- Prise de rendez-vous
- Planification de la journée
- Prise en charge des consultants et externes
- Examens urgents (demande importante)
- Examens radiologiques conventionnels
demandés par les urgences (interprétation différée)
- Dossier du patient
- Interprétation et compte-rendu
- Fonctionnement du brancardage
DES/DS/CH de Blois
Actions d'amélioration
2 axes prioritaires d'améliorations choisis
par l'équipe pour optimiser le flux patients
et mieux répondre à la demande
 Améliorer la transmission et la circulation de l'information
pour optimiser la prise de rendez-vous
 Planification d'un plus grand nombre d' examens en
optimisant leur flux et en améliorant l'interface et le
fonctionnement avec le service de brancardage
DES/DS/CH de Blois
Actions réalisées



Bon de demande revu et adapté pour
optimiser son utilisation et pour préparer
l'informatisation de la demande
Créneau horaire quotidien réservé à la prise
en charge des clichés pulmonaires des
patients de pneumologie
Planification de demande de radiologie
standard
DES/DS/CH de Blois
Action reportée


L'informatisation de la demande
d'examen n'a pu, à ce jour, être réalisée
par souci de communication entre le
RIS et le dossier patient
RIS: système d'information radiologique
DES/DS/CH de Blois
Bénéfices constatés
 Pour le service d'imagerie
Optimisation du temps d'occupation des salles et du temps
manipulateur
 Pour l'équipe
Valorisation des conditions de travail et de l'organisation déjà
existante
 Pour les patients
Meilleure prise en charge (délai d'attente réduit) – Amélioration
des flux  Pour les services de soins
Planification de certaines demandes de clichés standard
==> meilleure gestion interne des transports complétée par
audit brancardage
DES/DS/CH de Blois
ORGANISATION DU SERVICE TRANSPORT
INTERNE DU CH de BLOIS
Mme B. BUTEAU
Cadre supérieur de santé
DES/DS/CH de Blois
Déroulement de la démarche



-
-
Comités techniques nationaux
Accompagnement des consultants
Travaux en ateliers :
Hygiène
Gestion du matériel et de la petite
maintenance
Équipes dédiées – plateau technique
DES/DS/CH de Blois
Diagnostic

Points forts
 Compétence, courtoisie, professionnalisme de l’équipe
 Efficacité de l’organisation permettant la répartition de la charge
de travail et la traçabilité des activités
 Savoir faire des agents permettant de limiter les
dysfonctionnements
 Reconnaissance de la fonction dans l’établissement
 Bonne entente avec Bloc opératoire et Imagerie
 Souci de l’hygiène
 Expérience du service avec la Pneumologie
DES/DS/CH de Blois

Points à améliorer





Pénibilité du poste de régulatrice
Problème de confidentialité liée à l’interphone
Retards liés à la prise aléatoire des bons
Manque de collaboration entre les soignants et les brancardiers
Absence d’inventaire du matériel roulant
DES/DS/CH de Blois
2 Actions retenues


L’accueil des patients
La consolidation de l’informatisation des
demandes de brancardage
DES/DS/CH de Blois
Action N°1 : Accueil des patients – audit
des pratiques professionnelles

1.
2.
3.
Objectifs
Améliorer la prise en charge des
patients de retour d’examen
Favoriser une meilleure collaboration
entre les brancardiers et les équipes
des unités de soins
Inscrire ce travail dans le cadre du
projet d’établissement sur l’Accueil
DES/DS/CH de Blois
Action N°2 : Consolidation de
l’informatisation

1.
2.
3.
4.
Objectifs
Etendre l’informatisation des demandes de
transports à tous les circuits de demande
Etendre l’informatisation des demandes de
transports à tous les créneaux horaires
Recueillir une information « en temps réel »
en dotant chaque équipe de PDA
Formaliser le rapport d’activité en exploitant
la base de données
DES/DS/CH de Blois
Retour sur Expérience de la démarche
MEAH « Transports internes »





Renforcer la valorisation de la fonction de brancardier
au sein du CHBlois
Inciter à la programmation de l’activité
Prendre conscience des lacunes au niveau de l’accueil
des patients
Sur le plan national : partager avec d’autres
établissements sur nos pratiques, nos organisations
Accueil d’un collègue de l’hôpital St Luc de Lyon
intéressé par l’organisation du CH Blois
DES/DS/CH de Blois
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