Projet d`un réseau

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Réseau
« PRESAGE »
Aide aux situations de « crises »
gérontologiques
à domicile ou en institution
sur l’agglomération dijonnaise.
Docteur LAVAGNA, réseau PRESAGE

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Analyse préliminaire
identification du problème
Accroissement du nombre de personnes
âgées, surtout très âgées… (>50% en 2015)
Particularités des besoins de cette
population : les causes d’hospitalisation sont
dominées par la poly pathologie, la
iatrogénie, les chutes, les troubles psycho
comportementaux secondaires aux
pathologies démentielles et aux intrications
médico-psycho-sociales.

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Analyse préliminaire
identification du problème
80% des personnes
âgées sont
hospitalisées après
leur passage aux
urgences !
15% des personnes
admises au SAU du
CHU de Dijon, en
2002, avaient plus de
75 ans.
20% auraient pu ne
pas être
hospitalisées si les
conditions de
maintien à domicile
avaient été
envisageables :
soit environ 1000
hospitalisations en
2002.

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Analyse préliminaire
identification du problème
DMS personnes âgées (nationale) : 12 jours
DMS personnes âgées « fragiles » : 20 jours
1 journée d’hospitalisation en service de
médecine : 550,26 €
Coût estimé de 1000 hospitalisations pendant 12
jours : 6 603 120 €

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Aggravation d’une
pathologie
associée.
Infection
intercurrente
déstabilisatrice de
poly pathologie.
Éloignement
temporaire ou
définitif de
l’entourage
(hospitalisation du
conjoint, décès,
vacances des
enfants ou du
médecin…).
Iatrogénie.
Structures de
maintien à domicile :
ne peuvent faire face
à toutes les
demandes (temps de
réponse trop long
par rapport à
l’urgence de la
situation ou
demandes trop
nombreuses : liste
d’attente)
Problèmes posés à l’entourage si
troubles du comportement
(agression, déambulation
nocturne…)
Maintien à
domicile
devenu difficile
Usure de l’aidant
principal