les_cris_du_d_ment_0_Les cris chez le patient

Un vieux résident s’époumone:
Révolver!!fusil! Bazooka…
L’IDE se précipite: vous vous
croyez à la guerre pour crier
comme ca?...
Mitraillette !!!
Ca sent le pipi et vous êtes
tout mouillé…Vous auriez pu
demander le Pistolet!!
Ah voila ! c’est bien ça le mot
que je cherchais…
LE CRI: problème de communication

PRÉAMBULE
• Rien n’est plus insupportable qu’un CRI
envahissant l’espace d’ une petite unité
protégée (cantou).
•La question de sa signification est vite
escamotée pour ne voir que l’EXPLOSION
d’un coup de semonce bruyant et strident.
•Souvent DÉNATURÉ en un symptôme
perturbateur réduit à de l’agitation et de
l’agressivité verbale.

CAS CLINIQUES
•Cas typique: patiente de 89 ans contenue
fauteuil , au caractère « affirmé » avec des
performances mnésiques en baisse :« madame
madame .. » qui s’apaise dès qu’un soignant
s’approche et lui prend la main mais qui
recommence dès qu’on s’éloigne d’elle.
•Cas du dément qui ne se peut se mouvoir par
lui-même n’ayant plus l’idée de se déplacer…il
crie, agrippe pour se rassurer comme si cet
automatisme le calmait car n’ayant plus de
contact qu’avec lui-même…Le cri venant alors
colmater ses lacunes frustrantes.(chat, cawan)
* Cas de Mr. Akathisie qui déambule en silence…

Les cris chez le patient
dément
Il est dément?
Il continue à crier! Que faire?
La fiche DE.CLI.C. de repérage.
Docteur Didier TRIBOUT
Gériatre, Médecin coordinateur EHPAD
Unité Fonctionnelle Douleurs et Soins Palliatifs.
Hôpital Sainte Périne. AP-HP.
Absence de conflits d’intérêts Illustration Dr..G.PETIT MEDCO la SALETTE BULLY

"Enfermé dans le navire d'où on ne réchappe pas,
Le fou est confié à la rivière aux mille bras,
A la mer aux mille chemins, à cette grande incertitude
Extérieur à tout"
Histoire de la folie - Michel Foucault
La Nef des fous de Jérôme Bosch au XVe siècle.