2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes

Assistance au vêlage et
soins au nouveau-né
Plan

1- Accouchement dirigé




Préparation au vêlage
Examen obstétrical
Manœuvres obstétricales
2- Soins au nouveau-né



Fonctions cardiovasculaires et réflexes
Réchauffement
Tétée
Accouchement dirigé :
Préparation au vêlage

Préparation





Box de vêlage
3 lacs
Vêleuse
Médicaments
Règles


Surveillance discrète de la mise bas
Propreté
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

Parturiente : local de vêlage
Gants propres, blouses de vêlage
Examen gynécologique : antisepsie
Plan

1- Accouchement dirigé

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Préparation au vêlage
Examen obstétrical
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
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La femelle à terme
Présentation, position, postures
Viabilité du fœtus
Disproportion foeto-pelvienne
Manœuvres obstétricales
2- Soins au nouveau-né

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Fonctions cardiovasculaires et réflexes
Réchauffement
Tétée
Femelle à terme
Sacrum
Détroit antérieur du bassin
Nerf
sciatique
ilium
Nerf
obturateur
Trans
Pubis
Examen obstétrical


Propreté
Douceur
Éviter de rompre la poche des eaux
Couleur du liquide expulsé
Examen du col

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




Degré de dilatation
Degré d’élasticité
Lubrification
Diagnostic de présentation, position et
posture du foetus
•
Présentations

Présentation antérieure



Présentation postérieure



Genou aplati dorsoventralement
Articulation boulet et genou
Jarret aplati latéralement
Articulation boulet et jarret
Présentation transverse
SACRUM
Présentations, positions,
postures
•
ILIUM
PUBIS

Position du foetus par rapport au détroit antérieur
lorsqu'il le franchit




Iléo-sacré
Présentation antérieure : position dorso-sacrée ou dorsoiléo-sacrée
Présentation postérieure : position lombo-sacrée ou lomboiléo-sacrée
Anormales
Posture : attitude du fœtus au moment de la mise-bas : état
d'extension ou de flexion de la tête, de l'encolure et des
membres
Présentations, positions
Présentation antérieure
position dorso-sacrée
Présentation postérieure
position lombo-sacrée
Présentation transversale
Présentation antérieure et
mécanisme d’accommodation
Sacrum
Pubis
Apophyses épineuses
Progression Sternum
du foetus
Apophyses épineuses
Accommodation des
apophyses épineuses
Accommodation
sterno-costale
Difficulté du franchissement du détroit
antérieur
1
2
Epaules
Coudes
Hanches
3
4
Bassin et articulations
incompressibles
Grassets
Exemples de dystocies foetales en
présentation antérieure : Tête et encolure
Encapuchonnement
Dystocies foetales en présentation antérieure:
Membres postérieurs
Accrochement des grassets
Plan
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1- Accouchement dirigé
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
Préparation au vêlage
Examen obstétrical
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La femelle à terme
Présentation, position, postures
Viabilité du fœtus
Disproportion foeto-pelvienne
Manœuvres obstétricales
2- Soins au nouveau-né



Fonctions cardiovasculaires et réflexes
Réchauffement
Tétée
Viabilité foetale




Pincement de l’espace interdigité
Réflexe de succion
Pression sur le globe oculaire
Présentation postérieure

Doigt dans l’anus
Disproportion foeto-pelvienne
chez la vache



Bassin trop petit
Excès de volume du fœtus
Poids : 35-80 kg (40 kg en moyenne)
1er degré
2ème degré
3ème degré
Foetus
Diamètre
pelvien
Césarienne
4ème degré
Plan

1- Accouchement dirigé
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
Préparation au vêlage
Examen obstétrical
Manœuvres obstétricales
2- Soins au nouveau-né



Fonctions cardiovasculaires et réflexes
Réchauffement
Tétée
Manœuvres
obstétricales


Veau engagé
Pose des lacs sur les membres
Membre
Manoeuvres
obstétricales

Licol à têtière et muserolle à anse
double
Manoeuvres
obstétricales

Utilisation de la vêleuse : modèle en T
Manoeuvres
obstétricales




Traction alternative sur
chaque membre
Synchrone des
contractions abdominales
Tractions modérées
Traction horizontale (20°)
puis vers la mamelle
Manoeuvres
obstétricales




Lubrification
Dilatation
Dégagement de la tête
Orientation de la traction
Quand intervenir?





Présentation postérieure
Souffrance fœtale
Absence de rupture de la poche des
eaux
Expulsion du fœtus lente > 30 min
Disproportion foeto-pelvienne
Plan
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1- Accouchement dirigé
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

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Préparation au vêlage
L’examen obstétrical
Manœuvres obstétricales
2- Soins au nouveau-né
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Fonctions cardiovasculaires et réflexes
Réchauffement
Tétée
Soins au nouveau-né
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Faciliter la respiration
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Désobstruction des voies respiratoires
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Stimuler la respiration
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Eau froide
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Analeptique cardio-respiratoire
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FR=30 bpm
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FC=120 bpm
Désinfection du cordon : solution iodée
Soins au nouveau-né
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Réchauffement
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Tétée
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Léchage par la mère
Friction
T=37.5°C
Colostrum : 7 à 10 % du PV
Vitalité
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Réflexe de succion
Relever de la tête
Position