et prévention

Médecine et prévention
Conférence du 30 mai 2008
sur la prévention des cancers et présentation de
la campagne de dépistage du cancer colo-rectal
Unité Régionale d’Accueil des Sourds et Malentendants de Lorraine
et ADECA 54
La prévention
• La médecine a pour objet de soigner les maladies - mais
plus on arrive tôt, mieux on a de chance de guérir
• Si on peut prévoir des risques de maladies, on peut
intervenir avant
– Soit pour empêcher leur apparition
– Soit pour en diminuer le développement et les effets
c’est la prévention
-elle se développe de plus en plus
Les campagnes de prévention
sont de plus en plus nombreuses
toute la vie et à tous les âges
• Prévention des anomalies de la grossesse et
de la naissance
– Examens avant et au début de la grossesse carnet de maternité et examens obligatoires
pendant la grossesse
• Prévention des anomalies du développement
physique et psychologique de l’enfant
– Carnet de santé et examens obligatoires de tous les
enfants - santé - poids - taille - vue et audition
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À la naissance
À la sortie de la maternité
À 1 mois - 2 mois - 3 mois - 6 mois - 9 mois
À l’entrée en
- à 4 ans (medecine scolaire)
Examens répartis
entre le médecin traitant et la médecine scolaire
• Prévention des maladies contagieuses
– Carnet de vaccinations
– Vaccinations obligatoires
– Vaccinations recommandées pour certaines
professions
– Ou pour certaines personnes plus fragiles
(pneumo - méningo)
– Vaccinations recommandées pour lrd voyages
• Prévention de l’obésité
• Prévention de la scoliose
• Prévention du diabète
• Prévention des IST
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Toutes les infections sexuellment transmissibles
Hygiène générale et sexuelle
Utilisation de préservatifs
Traitement des infections
• Prévention du SIDA et des hépatites
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Rapports protégés (préservatifs)
Éviter les partenaires multiples (vagabondage)
Sérologies VIH
Sérologies d’hépatites (surtout c)
Vaccin contre l’hépatite B
• Prévention des maladies et cancers
pulmonaires et des voies respiratoires
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Mesures et aides pour l’arrêt du tabac
Campagnes d’informations
Consultations anti-tabac
Problème de la disparition des radiographies
systématiques des poumons pour le dépistage
de la tuberculose
Les dépistages
sont de plus en plus nombreux
• Ils sont de deux types
– Dépistages « individuels »
• C’est un dépistage proposé à chacun par son médecin
- en fonction de ses facteurs de risques (âge - sexe génétique - ou risque familial exposition à des risques
spéciaux: des toxiques, des vibrations, des bruits, des
contaminations, ou des infections
–Dépistage « de masse »
•C’est un dépistage proposé à toute une population
•Il nécessite une étude épidémiologique - c’est à dire de
toutes les conditions d’apparition et de développement de
cette maladie
•L’étude doit montrer que, pour cette maladie, le dépistage
apporte un réel bénéfice en terme de diminution de
l’apparition de la maladie (incidence)
et un réel bénéfice en terme de côut pour la Santé
Publique
L’étude débouche sur le financement par le Ministere de la
Santé, d’une campagne de dépistage généralisé et gratuit pour la population exposée au risque de cette maladie:
Exemple les campagnes de vaccinations - et en particulier
tous les ans la campagne de vaccination gratuite contre la
grippe, de toutes les personnes âgées de plus de 70ans
• Dépistage néonatal
– Dépistage dès la naissance
• De la mucoviscidose
• De la phénylcétonurie
• De la surdité??
• Dépistages des caries et problèmes dentaires
– Dépistage scolaire
– Campagnes d’information sur l’hygiène de la
bouche et des dents
• Dépistage de l’hypertrophie de la prostate et du
cancer de la prostate
• Il n’y a pas de dépistage de masse
– Jusqu’ici, aucune campagne systématique de dépistage
ne semble se justifier
• Dépistage individuel
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Chez le médecin traitant
À partir de 50 ans
Recherche des symptômes
Examen de la prostate par toucher rectal
Complété éventuellement par dosage de PSA
• (qui est surtout un outil de suivi d’évolution)
• Dépistage du cancer du sein
– Informations sur l’autosurveillance (palpation)
– Mammographies tous les 2à 3ans apres 40ans
– Campagne de dépistage de masse de 50 à 75ans
• Mammographies systematiques proposée tous les 2 ans par l’ADECA
• Dépistage du cancer du col de l’utérus
– Prévention des IST (infections sexuellement transmissibles) et
traitement des infections génitales
– Frottis de dépistages
– Traitement des maladies virales favorisantes
– Vaccination des filles de 14 ans et dans la 1ére années de
rapports sexuels (Gardasil)
• Dépistage du cancer colorectal
– Organisé sur toute la France à compter de 2008
– Il est gèré et contrôlé régionalement par l’ADECA
(Association de Dépistage des Cancers) qui gère déjà
le dépistage du cancer du sein.
– Il est proposé à tous les sujets des 2 sexes entre 50 et
75ans
– C’est un test sur les selles qui recherche du sang
signalant la présence d’un polype dans le gros
intestin.
– Le test est fait à domicile avec un matériel délivré
par le médecin traitant
RAPPELS sur le COLON