Depression de l`adolescent

DEPRESSION à
L’ADOLESCENCE
Spécificité et modalités de prise en charge
Pr P. GERARDIN
Psychiatre de l’enfant – adolescent
CHU/CH Rouvray

DEPRESSION CHEZ L ’ENFANT ET
L ’ADOLESCENT
Existe t ’il une spécificité de la dépression en fonction de
l ’âge ?
Dépression chez enfant-adolescent non reconnue jusque
dans les années 60/70
Actuellement dépression chez l ’enfant et l ’adolescent
reconnue avec sa spécificité clinique
 Importance de son dépistage en raison des conséquences
ultérieures (pathologies associées comme tentative de
suicide, retentissement familial, scolaire, social, etc…)

PLAN DE L ’INTERVENTION
Définir la dépression
Spécificité de la dépression chez l ’adolescent
Diagnostic différentiel / Comorbidité
Suicide et dépression
Dépression de l ’enfance à l ’âge adulte
Facteurs de risque de dépression/ Enjeux de l’adolescence
Entretien avec l’ado. Quand s’inquiéter ? Orienter ?
•Les soins
•Thérapies
•Traitement hospitalisation
•Psychotropes
•autres

EPIDEMIOLOGIE DE LA DEPRESSION
DE L ’ENFANT ET DE L ’ADOLESCENT
Estimation de la prévalence chez l ’enfant environ 1%
chez l ’adolescent environ 5%
Dépressivité  30% à 40% des adolescents
Récurrence fréquente dans les 5 ans
Répartition selon le sexe enfant : garçon = fille
adolescent après 13 ans 2 filles= 1 garçon
Comorbidité = plus fréquentes que chez l ’adulte
plus de retentissement que chez l ’adulte car :
évolution plus longue
impact important sur le fonctionnement social
•Proportionnel gravité dépression ⁆ même si peu sévère
plus grande fréquence des comportements suicidaires
plus grandes difficultés scolaires
moins bonnes réponses thérapeutiques
importance du dépistage précoce (+++)

DEFINIR LA DEPRESSION
Association :
–d ’un trouble du contenu de la pensée (dévalorisation, culpabilité,
pessimisme)
–d ’un trouble de l ’humeur (tristesse, anhédonie, anesthésie affective)
–d ’un retentissement psychomoteur et somatique (ralentissement
moteur et psychique, troubles du sommeil, troubles alimentaires,
asthénie…)
 Tableau en rupture avec l ’état antérieur et avec conséquences
Variabilité nycthémérale des troubles
Risque vital à ne pas négliger