CONTACTOLOGIE Table des matières Préface de Brien Holden avec la participation active d’Isabelle Jalbert Contactologie par… Sommaire III VII XI Abréviations et symboles – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut ABR ABR Les abréviations et symboles (classement alphabétique) Les abréviations et symboles (classement thématique) XXVI XXVIII I Histoire des lentilles – Pierre Rocher, FAAO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Histoire des lentilles, revisitée Qu’est-ce que l’optique de contact ? Histoire des lentilles, revisitée Ils n’ont pas inventé les lentilles de contact ! Histoire des lentilles, revisitée Le temps des pionniers Histoire des lentilles, revisitée Commercialisation du verre scléral Histoire des lentilles, revisitée Les lentilles cornéennes en PMMA Histoire des lentilles, revisitée Enfin Witcherlé vint ! Histoire des lentilles, revisitée Vers de nouveaux matériaux Histoire des lentilles, revisitée D’hier à demain Bibliographie 2 4 6 8 10 12 14 16 18 II Anatomie – Dr Brigitte Lutcher 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Anatomie oculaire Généralités Anatomie Cornée Anatomie Cornée : épithélium Anatomie Cornée : stroma Anatomie Cornée : endothélium Anatomie Cornée : limbe Organes accessoires de l’œil Conjonctive Organes accessoires de l’œil Paupières Organes accessoires de l’œil Bord libre Bibliographie 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 III Film lacrymal – Michel Guillon, PhD FAAO – Cécile Maissa PhD 18. 19. 20. XII Film lacrymal : Généralités Film lacrymal : Structure (ancien modèle) Film lacrymal : Sa structure (nouveaux modèles) 40 42 44 Table des matières 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. Film lacrymal : Dynamique Film lacrymal, sa composition : Electrolytes et Protéines Film lacrymal, sa composition : Mucines ou glycoprotéines Film lacrymal, sa composition : Couche lipidique Film lacrymal, sa composition : Couche lipidique – structure Examen du film lacrymal : Techniques et caractéristiques Examen du film lacrymal : Volume Examen du film lacrymal : Cornée, conjonctive « érosion » Examen du film lacrymal : Conjonctive « hyperémie » Examen du film lacrymal : Bord palpébral (bord libre) Film lacrymal chez les non porteurs de lentilles Film lacrymal chez les porteurs de lentilles Bibliographie 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 IV Notion de microbiologie – Gil Charrier 33. 34. 35. Microbiologie Virus Microbiologie Bactéries Microbiologie Autres micro-organismes 74 76 78 V Quelques notions de pharmacologie – Dr Brigitte Lutcher 36. 37. 38. 39. Collyres et dérivés Définitions Collyres et dérivés a. Anti-infectieux, Antiviraux, Antifongiques Collyres et dérivés b. Corticoïdes c. Antiallergiques Collyres et dérivés d. Cicatrisants, humidifiants, immunomodulateurs e. Anesthésiques, pommades et injection Bibliographie 82 84 86 88 89 90 VI Pathologies de surface oculaire – Pr Hervé Offret 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. Pathologie de surface oculaire et facteurs de risques dus au port de LC Pathologies des paupières 1. Non inflammatoires Pathologies des paupières 2. Inflammatoires Pathologies des paupières 3. Traumatismes Pathologies des conjonctives 1. Non inflammatoires Pathologies des conjonctives 2. Allergiques Pathologies des conjonctives 3. Inflammatoires : généralités Pathologies des conjonctives 4. Inflammatoires : bactériennes Pathologies des conjonctives 5. Inflammatoires : virales Pathologies des conjonctives 6. Inflammatoires : Autres 92 100 110 116 120 130 132 134 136 140 XIII CONTACTOLOGIE 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. Episclérite et sclérite 1. Non infectieuses Episclérite et sclérite 2. Infectieuses Episclérite et sclérite 3. Traumatiques Cornée 1. Anomalies congénitales Cornée 2. Dégénérescences Cornée 3. Dystrophies Cornée 4. Dépôts Cornée 5. Kératites infectieuses Cornée 6. Kératites non infectieuses Cornée 7. Kératites traumatiques 146 150 152 154 158 164 170 174 180 182 VII Matériaux – Cécile Maissa, PhD 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. Matériaux 1. Chimie et propriétés Matériaux 2. Chimie et propriétés Matériaux Classification des polymères Lentilles rigides perméables aux gaz (LRPG) Lentilles de contact souples hydrogels (LSH) Lentilles de contact souples hydrogels (LSH) Classification FDA et exemples Lentilles de contact souples en silicone hydrogel 1re génération et 2e génération Lentilles de contact souples en silicone hydrogel 3e génération Propriétés des matériaux en LC 1a. Propriétés mécaniques Propriétés des matériaux en LC 1b. Propriétés mécaniques Propriétés des matériaux en LC 1c. Propriétés mécaniques Propriétés des matériaux en LC 2.a Propriétés de surface : Mouillabilité Propriétés des matériaux en LC 2.b Mesure de la Mouillabilité Propriétés des matériaux en LC 2.c Propriétés de surface : Friction Lubrification Propriétés des matériaux en LC 3a. Perméabilité à l’oxygène Propriétés des matériaux en LC 3b. Perméabilité à l’oxygène Bibliographie 186 188 190 192 194 196 198 200 202 204 206 208 210 212 214 216 218 VIII Fabrication des Lentilles de Contact – Philippe Seira 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. Fabrication des lentilles de contact Introduction Fabrication par Tournage a. Les Boutons Fabrication par Tournage b. Les tours de fabrication Fabrication par tournage c. Les polissages et traitements Fabrication tournage polissage a. Face postérieure Fabrication tournage polissage b. Face antérieure Fabrication par Moulage a. Moulage fermé Fabrication des lentilles b. Moulage ouvert : « centrifugation » Fabrication des lentilles Spécialités Bibliographie XIV 222 224 226 228 230 232 234 236 238 240 Table des matières IX Contrôle des paramètres – Philippe Seira 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. Contrôles des paramètres des Lentilles de Contact Contrôle des paramètres a. Rayon postérieur des lentilles Contrôle des paramètres b. Puissance des lentilles Contrôle des paramètres c. Epaisseur des lentilles Contrôle des paramètres d. Diamètre des lentilles Contrôle des paramètres e. Bord des lentilles ; f. Hydrophilie Contrôle des paramètres g. Résumé Contrôle des paramètres h. Etat de surface des lentilles Bibliographie 242 244 246 248 250 252 254 256 258 X Œil et astigmatisme – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108. Œil et astigmatisme : Introduction Œil et astigmatisme : Dimensions et indices de l'œil Œil et astigmatisme : Puissances et indices de l'œil Œil et astigmatisme : Œil sphérique Œil et astigmatisme : Astigmatismes de l'œil Œil et astigmatisme : Astigmatisme cornéen Œil et astigmatisme : Astigmatisme résiduel cornéen et ménisque de larmes Œil et astigmatisme : Astigmatismes internes Œil et astigmatisme : Astigmatisme total Œil et astigmatisme : Statistiques Œil et astigmatisme : Œil sphérique, quelle LC choisir ? Œil et astigmatisme 1. Œil astigmate, quelle LC choisir ? Œil et astigmatisme 2. Œil astigmate, quelle LC choisir ? Œil et astigmatisme 3. Œil astigmate, quelle LC choisir ? Œil et astigmatisme 4. Œil astigmate, quelle LC choisir ? Œil et astigmatisme 5. Œil astigmate, quelle LC choisir ? Bibliographie 260 262 264 266 268 270 272 274 276 278 280 282 284 286 288 290 292 XI Optique de contact, effets induits – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115. Optique de contact, effets induits : Introduction Optique de contact, effets induits : Influence de la distance verre-œil Optique de contact, effets induits : Images rétiniennes et acuité visuelle Optique de contact, effets induits : Acuité visuelle Optique de contact, effets induits : Champ de regard. Champ visuel Optique de contact, effets induits : Accommodation Optique de contact, effets induits : Convergences 294 296 298 300 302 304 306 XV CONTACTOLOGIE 116. 117. 118. 119. 120. Optique de contact, effets induits : Accommodation/convergence. Myope Optique de contact, effets induits : Accommodation/convergence. Hypermétrope Optique de contact, effets induits : Compensation des hétérophories Optique de contact, effets induits : Anisométropies Optique de contact, effets induits : Equipements des anisométropies Bibliographie 308 310 312 314 316 318 XII Basse vision – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 121. 122. 123. 124. 125. Basse vision : Introduction et généralités Basse vision : Améliorations visuelles Basse vision et optique de contact : 1. systèmes ambly-contact Basse vision et optique de contact : 2. systèmes ambly-contact Basse vision et optique de contact : 3. systèmes ambly-contact Bibliographie 320 322 324 326 328 330 XIII Tables de calculs – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137. 138. Tables de calcul : Introduction Table de calcul n°1. Valeurs des sphères Table de calcul n°2. Valeurs cylindriques, d=12mm Table de calcul n°3. Comparaisons de puissances Table de calcul n°4. Relations : K / Indices / Puissances Table de calcul n°5. Relations : Toricité / Astigmatisme face avant de la cornée Table de calcul n°6. LR : astigmatismes résiduels cornéens Table de calcul n°7. 1. LR, torique postérieure Table de calcul n°7. 2. LR bi-torique Table de calcul n°8. 1. LS sphériques Table de calcul n°8. 2. LS toriques Tables de calcul : 1.Utilisation des différentes tables Tables de calcul : 2.Estimation de l’ART Bibliographie 332 334 336 338 340 342 344 346 348 350 352 354 356 358 XIV Optométrie en contactologie – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 139. 140. 141. 142. 143. 144. XVI Optométrie en contactologie : Approche optométrique Optométrie en contactologie : 1. fiche d’information client Optométrie en contactologie : 2. Histoire de cas Optométrie en contactologie : 3. Contre indications au port de LC Optométrie en contactologie : 4. Questionnaire et synthèse Optométrie en contactologie : Contrôle des équipements portés 360 362 364 366 368 370 Table des matières 145. 146. 147. 148. 149. 150. 151. Optométrie en contactologie : Biométrie et kératométrie Optométrie en contactologie : Examen optométrique Optométrie en contactologie : Observations Optométrie en contactologie : Analyse, synthèse et décisions Optométrie en contactologie : Dossier de contactologie Optométrie en contactologie : Dossier de contactologie : tests Optométrie en contactologie : Dossier de contactologie : contrôles Bibliographie 372 374 376 378 380 382 384 386 XV Biométrie – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 152. 153. 154. 155. 156. Biométrie Généralités Biométrie Diamètre cornéen (iris visible) Biométrie Ouverture et recouvrements palpébraux Biométrie : Diamètres pupillaires. Choix lentilles de contact Biométrie Profil cornéo scléral Bibliographie 388 390 392 394 396 398 XVI Kératométrie – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 157. 158. 159. 160. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. 171. 172. 173. 174. 175. 176. Kératométrie introduction Kératométrie centrale et périphérique. Appareils manuels et automatiques Kératomètre 1.Type Helmholtz Kératomètre 2.Type Sutcliffe Kératomètre 3.Type Javal Kératométrie centrale. Notation des mesures Kératométrie Les mesures centrales Kératométrie périphérique Généralités Excentricité Diamètre cornéen et profondeur de la chambre antérieure Kératométrie périphérique 1. Techniques Kératométrie périphérique 2. Excentricité « e » Table 1 : calcul des aplatissements Excentricités « e » à 25° Excentricité « e » Instruments de mesure Kératométrie périphérique 3. Facteur de forme « P » Table 2 : calcul des aplatissements Facteurs de formes « P » à 25° Kératométrie périphérique 4. Asphéricité « Q » Table 3 : calcul des aplatissements Asphéricité « Q » à 25° Kératomètres. Accessoires : contrôle et étalonnage Kératomètres. Instruments complémentaires Performance des kératomètres. Méthode : évaluation ou étalonnage Bibliographie 400 402 404 406 408 410 412 414 416 418 420 422 424 426 428 430 432 434 436 438 440 XVII CONTACTOLOGIE XVII Topographie – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 177. 178. 179. 180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189. 190. 191. Topographie cornéenne 1. Historique Topographie cornéenne 2. Définitions et réflexions ! Topographie cornéenne 3. Kératométrie Topographie cornéenne 4. Affichage sagittal ou tangentiel Topographie cornéenne 5. Topographie et les couleurs Topographie cornéenne 6. Zones de mesure Topographie cornéenne 7. Zones extrapolées Topographie cornéenne 8. Cartes réfractives Topographie cornéenne 9. Cartes de hauteurs Topographie cornéenne 10. Cartes d’indices Topographie cornéenne 11. Aberrométrie Topographie. Adaptation des LC. 12. Mesures biométriques Topographie. Adaptation des LR. 13. a. Fonction programme LC Topographie. Adaptation des LR. 13. b. Exemple d’un programme LC Topographie. 14. Vocabulaire Bibliographie 442 444 446 448 450 452 454 456 458 460 462 464 466 468 470 472 XVIII Biomicroscopie – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 192. 193. 194. 195. 196. 197. 198. 199. 200. 201. 202. 203. 204. 205. 206. 207. 208. 209. 210. 211. 212. 213. XVIII Biomicroscopie en contactologie Le biomicroscope 1. a. Instrument Le biomicroscope 1. b. Différents types et compositions Le biomicroscope 2. système d’observation Le biomicroscope 3. Système d’éclairage Le biomicroscope 4. Filtres Le biomicroscope 5. Réglages et préparations Le Biomicroscope 6. Grossissements et mise au point Eclairages et terminologie 1. Focalisé Eclairages et terminologie 2. Défocalisé Eclairages et terminologie 3. directs (hors rétro) Eclairages directs 3.1. Coupes Eclairages directs 3.2. Coupes parallélépipédiques Eclairages directs 3.3. Coniques Eclairages directs 3.4. Tangentiel Eclairages directs 3.5. Diffus Eclairages et terminologie 4. Marginaux directs Eclairages marginaux directs 4.1. Spéculaires Eclairages terminologie 5. Indirects Eclairages indirects 5.1. Rebondissements cornéens Eclairages et terminologie 6. Rétros Eclairages rétros 6.1. Rétros illuminations directes 476 478 480 482 484 486 488 490 492 494 496 498 500 502 504 506 508 510 512 514 516 518 Table des matières 214. 215. 216. 217. 218. 219. 220. 221. 222. 223. 224. 225. 226. 227. 228. 229. 230. 231. 232. 233. 234. 235. 236. Eclairages rétros 6.2. Marginales rétros directes Eclairages rétros 6.3. Marginales rétros directes Microkyste - Vacuole Eclairages rétros 6.4. Illuminations rétros indirectes Eclairages et terminologie 7. Synthèse sur les éclairages Eclairages et terminologie 8. Intensités lumineuses Techniques de mesures Généralités Techniques de mesures 1. Evaluation du prisme lacrymal Techniques de mesures 2. Mesures diverses Techniques de mesures 3. Décentrement pupillaire Techniques de mesures 4. Décentrement d’une lentille Techniques de mesures 5. Rotation d’une lentille de contact Techniques de mesures 6. Evaluation de l’angle irido cornéen (van Herick) Techniques de mesures 7. Evaluation de la profondeur de la CA (Smith) Techniques d’observations Généralités Techniques d’observations 1. Film lacrymal Techniques d’observations 2. Structures externes Techniques d’observations 3. Bord libre, méats Techniques d’observations 4. Conjonctives bulbaires Techniques d’observations 5. Conjonctives tarsiennes Techniques d’observations 6.a Cornée : Zones d’observation Techniques d’observations 6.b Cornée Synthèse sur les observations Accessoires des biomicroscopes Bibliographie 520 522 524 526 528 530 532 534 536 538 540 542 544 546 548 550 552 554 556 558 560 562 564 566 XIX Techniques cliniques avancées Michel Guillon PhD FAAO – Marine Gobbe – Nita Mahalingham 237. 238. 239. 240. Aberrométrie 1. Généralités Aberrométrie 2. Irrégularités cornéennes Biomicroscopie confocale 1. Généralités Biomicroscopie confocale 2. Couches de la cornée Bibliographie 570 572 574 576 578 XX Adaptation généralités – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 241. 242. 243. 244. 245. 246. 247. Variation de la flèche : Définition et calcul Variation de la flèche : Généralités et introduction Variation de la flèche : 1. Variation du r0 Variation de la flèche : 2. Variation du T 3. Variation du O Variation de la flèche : 4. Vitesse des dégagements Variation de la flèche : 5. Excentricité Variation de la flèche : 6. Conclusion et mise en pratique 580 582 584 586 588 590 592 XIX CONTACTOLOGIE 248. 249. 250. 251. 252. 253. 254. 255. 256. 257. 258. 259. 260. 261. 262. 263. 264. 265. 266. 267. 268. 269. 270. 271. 272. 273. 274. 275. 276. 277. 278. 279. 280. Choix LC généralités Adaptation et paramètres : généralités Biométrie : ouverture palpébrale et recouvrements choix LR Choix de la lentille de contact Fonction de la physiologie Choix de la lentille en fonction de la kératométrie et réfractions Généralités Biométrie et profil cornéoscléral Choix de la lentille : LS Surréfraction théorique sur une lentille d’essai LR et modules (forces) Effets des forces de capillarités LR : profils postérieurs Les règles générales LR : profils postérieurs Les règles des fabricants LR : règles d’adaptation Diamètre total « ØT » 1. Généralités LR : règles d’adaptation Diamètre total « ØT » 2. Règles fondamentales LR : règles d’adaptation Diamètre de la zone optique « Ø0 » LR : profils postérieurs a. Dégagements LR : profils postérieurs b. Dégagements Le Bord des Lentilles Nomenclature et types LR : profils postérieurs Notion d’aplatir ou resserrer Modification du r0 Fonction de l’excentricité de la LC LR : profils postérieurs Variations des paramètres Images fluorescéiniques 1. Sphéro asphérique 2. Tricourbes LS et modules (forces) Règles d’adaptation des LS Exemples de règles d’adaptation « d’anciennes LS » Adaptation des LS .Diamètre Amétropies sphériques Module de flexibilité Influence des paramètres Mouvements des LS Critères des géométries et d’adaptation des LS Influence des paramètres Synthèse LS et LR Vision et variation et des paramètres 1. Face antérieure de la lentille Vision et variation et des paramètres 2. Face postérieure de la lentille Vision et variation et des paramètres 3. Lentille et lentille de larme Vision et variation et des paramètres 4. Chirurgie réfractive Bibliographie 594 596 598 600 602 604 606 608 610 612 614 616 618 620 622 624 626 628 630 632 634 636 638 640 642 644 646 648 650 652 654 656 658 660 XXI Adaptation des amétropies sphériques – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 281. 282. 283. 284. 285. Amétropies sphériques « choix » 1. Réfraction et kératométrie Amétropies sphériques « choix » 2. LR sphériques, géométries Amétropies sphériques « choix » 3. Géométries des LS (LSH et LSSiH) LR Sphériques Critères d’une bonne adaptation LS Sphériques Contrôles Bibliographie XX 662 664 666 668 670 672 Table des matières XXII Adaptation des astigmates – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 286. 287. 288. 289. 290. 291. 292. 293. 294. 295. 296. 297. 298. 299. 300. 301. 302. 303. 304. 305. 306. 307. 308. 309. 310. 311. 312. 313. 314. 315. 316. 317. 318. 319. 320. 321. 322. 323. 324. Correction de l’astigmatisme Démarche Astigmatismes Réfractif - cornéen - interne Analyse des astigmatismes Choix des lentilles Choix de la lentille Kératométrie - réfraction Correction de l’astigmatisme Différents types de lentilles LC pour compenser l’astigmatisme LS toriques Procédés de stabilisation des LS Toriques (antérieure et postérieure) Stabilisation des LS toriques Affinements verticaux Stabilisation des LS toriques Doubles affinements verticaux Stabilisation des LS toriques Analyse de la biométrie LC pour compenser l’astigmatisme LR sphériques et toriques Choix postérieur des lentilles LR LR sphérique, toricité cornéenne Centrage horizontal LR Torique antérieure Généralités sur les puissances LS et LR toriques LR : Astigmatisme cornéen résiduel LR Torique Postérieure et bitorique 1. Calcul par méridiens principaux LR Torique Postérieure et bitorique 2. Calcul utilisation d’abaque LR Torique Postérieure et bitorique 3. Calcul selon R. Mandell LR Torique Postérieure et bitorique 4. Guide de calcul Lentilles LR bi-toriques lentille bitorique à effet sphérique Adaptation des LS toriques 1. Profil postérieur Adaptation des LS toriques 2. Déformations Adaptation des LS toriques 3. Contrôle de la rotation Adaptation des LS toriques 4. Contrôle de la stabilité rotative Adaptation des LS toriques 5. Rotations LS et LR Adaptation des LS toriques 6a. LS d’essai dite « diagnostic » Adaptation des LS toriques 6b. LS d’essai dite « diagnostic » Adaptation des LS toriques 7. LS d’essai torique Adaptation des LS toriques 8. LS d’essai torique synthèse Adaptation, surréfraction théorique 1. Détermination graphique Adaptation, surréfraction théorique 2. Table de calcul Adaptation, surréfraction théorique 3. Axes représentation graphique Adaptation, surréfraction théorique 4. Valeurs, représentation graphique Adaptation, la surréfraction 1. Utilisation du frontofocomètre Adaptation, la surréfraction 2. Méthodes graphiques Adaptation, la surréfraction 3. Interprétation des résultats Adaptation des LS toriques Astigmate unilatéral Adaptation des LS toriques Synthèse Bibliographie 674 676 678 680 682 684 686 688 690 692 694 696 698 700 702 704 706 708 710 712 714 716 718 720 722 724 726 728 730 732 734 736 738 740 742 744 746 748 750 752 XXI CONTACTOLOGIE XXIII Adaptation des presbytes – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 325. 326. 327. 328. 329. 330. 331. 332. 333. 334. 335. 336. 337. 338. 339. 340. 341. 342. 343. 344. 345. 346. 347. 348. 349. 350. 351. 352. 353. 354. 355. 356. 357. 358. 359. Définitions de la presbytie et généralités Corrections de la presbytie Monovision, dénommée en France "Vision différenciée" Deux concepts de LC multifocales LC multifocales alternées LR concentriques LC multifocales alternées LR à segments LC multifocales simultanées Vision de Loin centrale LC multifocales simultanées Vision de Près centrale LC multifocales simultanées VP centrale : diamètres de zones LC multifocales simultanées Anciennes lentilles diffractives LC multifocales simultanées Multi zones Presbytie Biométrie Presbytie Diamètre pupillaire Décentrement de la pupille Centrage de la lentille Profondeur de la chambre antérieure Données et examens spécifiques biométrie, optométrie et physiologies Optométrie spécifique : Maximum convexe de loin - Addition minimale Optométrie spécifique : Dominances oculaires - Généralités Optométrie spécifique Œil directeur Optométrie spécifique Œil dominant Optométrie spécifique Œil de visée et œil préféré Optométrie spécifique Œil préféré par le flou préférentiel Optométrie spécifique Sensibilité aux contrastes Optométrie spécifique : Stéréoscopie Choix : Fonction du diamètre Optométrie spécifique : Choix de lentilles Lentilles de 1er essai : Zones utiles des LC multifocales Lentilles de 1er essai : Monovision adaptée Lentilles simultanées Centrage Lentilles simultanées Mobilités Tests, contrôles et analyse des plaintes LC simultanées réfractives Tests, contrôles et analyse des plaintes diffractives et multizones Monovision adaptée Equipements mixtes Lentilles simultanées Perturbation de la vision binoculaire Synthèses de la presbytie Bibliographie 756 758 760 762 764 766 768 770 772 774 776 778 780 782 784 786 788 790 792 794 796 798 800 802 804 806 808 810 812 814 816 818 820 822 824 826 XXIV Adaptations spécifiques – Bernard Barthélemy – Thérèse Thiébaut 360. 361. 362. XXII Adaptations spécifiques Introduction Post chirurgie cataracte Adaptation des aphaques Adaptation spécifique Œil sec 830 832 834 Table des matières 363. 364. 365. 366. 367. 368. 369. 370. 371. 372. 373. 374. 375. 376. 377. 378. 379. 380. 381. 382. 383. 384. 385. 386. 387. 388. 389. 390. 391. 392. 393. 394. 395. Postchirurgie Adaptation sur greffe de cornée Adaptation spécifique 1. Port Prolongé (PP) Adaptation spécifique 2. Port Prolongé (PP) Adaptation des kératocônes Généralités Adaptation des kératocônes 1. Anciennes classifications Adaptation des kératocônes 2. Classifications plus actuelles Adaptation des kératocônes 3. Nouvelle classification Classification des kératocônes 3.1. Données kératométriques Classification des kératocônes 3.2. Forme et dimensions du cône Classification des kératocônes 3.3. Position du cône (décentrement) Classification des kératocônes 3.4. Hauteur du cône Adaptation des kératocônes 1. Alignement sur le cône Adaptation des kératocônes 2. Cône centré (<1,5mm) Adaptation des kératocônes 3. Cône décentré (>1,5 mm) Adaptation des kératocônes Quelques illustrations Lentille rigide de grand diamètre Généralités Lentille rigide de grand diamètre 1. Amélioration du centrage Lentille rigide de grand diamètre 2. Amélioration des irrégularités Lentille rigide de grand diamètre 3. Amélioration de la déshydratation Lentille rigide de grand diamètre 4. Amélioration du confort Lentille rigide de grand diamètre 5. Techniques d’adaptation Lentille rigide de grand diamètre : 1. LRAS Lentille rigide de grand diamètre : 2. LRAS techniques d’adaptation Lentille rigide de grand diamètre : 3. LRAS et utilitaire d’adaptation Postchirurgie réfractive (myopie) Généralités Postchirurgie réfractive (myopie) Utilisation de la topographie Postchirurgie réfractive (myopie) Utilisation d’un kératométre Post chirurgie réfractive (myopie) Utilisation d’une boite d’essai Postchirurgie réfractive (myopie) Ancien porteur de LR Orthokératologie Généralités Orthokératologie 1. LR classiques Orthokératologie 2. LR à géométrie inversée Orthokératologie 3. Utilisation de LR spécifiques Bibliographie 836 838 840 842 844 846 848 850 852 854 856 858 860 862 864 866 868 870 872 874 876 878 880 882 884 886 888 890 892 894 896 898 900 902 XXV Manipulations – Bernard Barthélemy – Marine Guillou – Thérèse Thiébaut 396. 397. 398. 399. 400. 401. 402. Manipulation des lentilles Préparation à la pose et au retrait Manipulation des lentilles rigides 1. Pose Manipulation des lentilles rigides 2. Déplacement Manipulation des lentilles rigides 3. Retrait Manipulation des lentilles souples 1. Endroit / Envers Manipulation des lentilles souples 2. Pose Manipulation des lentilles souples 3. Retrait Bibliographie 906 908 910 912 914 916 918 920 XXIII CONTACTOLOGIE XXVI Produits d’entretien – Brigitte Servel 403. 404. 405. 406. 407. 408. 409. 410. 411. 412. 413. Entretien des lentilles de contact Généralités Entretien des LC Contamination des LC Entretien des LC Les dépôts Entretien des LC 1. Agents décontaminants Entretien des LC 2. Agents décontaminants Entretien des LC Autres principes actifs Entretien des LC 2. Autres principes actifs Entretien des LC 1. Solutions de décontamination Entretien des LC 2. Solutions de nettoyage, rinçage, déprotéinisation et confort Entretien des LC Protocoles selon le type de LC Entretien des LC Les conseils aux professionnels et aux patients Bibliographie 922 924 926 928 930 932 934 936 938 940 942 944 XXVII Complications Bernard Barthélemy – Isabelle Jalbert – Dr Brigitte Lutcher – Thérèse Thiébaut 414. 415. 416. 417. 418. 419. 420. 421. 422. 423. 424. 425. 426. 427. 428. 429. 430. 431. 432. 433. 434. 435. 436. 437. XXIV Complications cornéennes induites par le port de LC généralités Complications induites par les LC par déshydratation Complications induites par les LC d’origine hypoxique Diagnostic différencié des atteintes cornéennes épithéliales Diagnostic des atteintes cornéennes endothéliales Complications induites par les LC d’origine mécanique Les fragilités épithéliales induites par les Lentilles Rigides (LR) Fragilités épithéliales Syndrome 3h – 9h Complications 1. Comparaison des épidémiologies Complications 2. Epidémiologie en LC Quelques complications en contactologie Echelles de graduation 2011 de Brien Holden Vision Institute Adhérences sur LC / infections 1. Kératites microbiennes Adhérences sur LC / infections 2. Œil rouge induit par le port de LC Adhér. sur LC / infections 3. Ulcères périphériques induits par le port de LC Allergies oculaires Complications Allergies Surface oculaire et œil sec Larmes : véhicules de toxicité - Apoptose Attitude et conseil en de plainte ou de complication en contactologie Attitudes et conseils 1. Œil rouge Attitudes et conseils 2. Inconfort, irritation Attitudes et conseils 3. Vision floue Attitudes et conseils 4. Sensibilité à la lumière Attitudes et conseils 5. Sécrétions lacrymales Attitude, conseil 6. Kératites 948 950 952 954 956 958 960 962 964 966 968 976 978 980 982 984 986 988 990 992 994 996 998 1000 1002 Table des matières 438. Attitude, conseil 7. Analyses des « phénomènes » Bibliographie 1004 1006 Annexes Bernard Barthélemy - Pr Michel Millodot, PhD FAAO – Thérèse Thiébaut 439. 440. 441. 442. 443 444 Nouveau Dictionnaire de la Vision Définitions de contactologie Agents transmissibles non conventionnels (ATNC) ATNC Evaluation des niveaux de risque ATNC Lentilles d’essai Index Livres conseillés 1010 1016 1018 1020 1022 1032 XXV