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La peau, première barrière
de défense, en association
avec le système immunitaire
combat les bactéries
nuisibles, les champignons,
les virus et les parasites.
Cependant, dans les maladies auto-
immunes, le système immunitaire
se retourne contre ses propres
tissus sains et les perçoit comme
un danger. Dans un
système immunitaire
normal, des
cellules spécialisées
produisent des
protéines spécifiques
complexes, les
anticorps qui se
fixent à une protéine
pathogène et la marque pour
qu’elle soit détruite par le système
immunitaire. Chez les personnes
souffrant de maladie auto-immune,
le système immunitaire ne peut faire
la distinction entre les protéines
étrangères et les cellules saines. En
conséquence, il produit des anticorps,
qui se fixent aux cellules saines
pouvant entrainer leur destruction et
causer de l’inflammation.
La peau est la cible principale
Les maladies auto-immunes ont
souvent des impacts significatifs sur
la peau. Un exemple classique est le
lupus, cette maladie auto-immune
pouvant aussi affecter
d’autres organes et systèmes
de l’organisme peut se
manifester sous forme
d’une éruption dite
en « papillon » sur
le visage, de plaques
circulaires sur le dos
et le thorax, de lésions
ou de nodules sur
les jambes.
Une autre maladie auto-immune,
la dermatomyosite cible la peau et
les muscles. Les patients présentent
des lésions violette ou rouge-
brunâtre sur le visage, les paupières
et les articulations. Cette maladie
est souvent associée à une faiblesse
musculaire. La sclérodermie ou
sclérose systémique se traduit par
une tension et un durcissement de
la peau du visage et des extrémités.
Dans ce cas, le système immunitaire
provoque une production excessive de
tissus conjonctifs fibreux. Le vitiligo et
la pelade sont d’autres maladies auto-
immunes. Dans ce cas, le système
immunitaire cible respectivement les
cellules pigmentées et les cheveux.
Le psoriasis est considéré comme
une maladie inflammatoire d’origine
immunitaire. Un système immunitaire
hyperactif produit des substances
inflammatoires qui déclenchent une
cascade d’évènements, causant une
inflammation et une prolifération
excessive des cellules superficielles
de la peau (kératinocytes). Les
patients souffrent de lésions rouges
et squameuses. Ces lésions coexistent
parfois avec de l’arthrite et une
raideur des articulations.
Autres maladies immunitaires
avec manifestations cutanées
D’autres maladies immunitaires
présentent des manifestations
cutanées. La maladie de Crohn
Votre peau
et votre
système
immunitaire
Par Alex MacPherson, Dre Claudia J. Posso-De Los Rios et Dre Melinda J. Gooderham
6 apropeau.ca Été 2015

est une maladie inflammatoire
affectant principalement les intestins;
les patients peuvent cependant
avoir des nodules douloureux et
des ulcères qui ne guérissent pas,
surtout sur les membres inférieurs.
Une autre maladie auto-immune
pouvant présenter des manifestations
cutanées est la maladie
coeliaque qui se
caractérise par
une incapacité
à décomposer
le gluten. Si
une personne
atteinte de
maladie cœliaque
absorbe des aliments
contenant du gluten, le système
immunitaire les détecte au passage
dans l’intestin grêle. Ceci entraine
le développement d’anticorps
attaquant les intestins et parfois la
peau, causant des petites ampoules
en grappes (dermatite herpétiforme).
La polyarthrite rhumatoïde est une
autre maladie pouvant présenter des
manifestations cutanées :
l’inflammation des
vaisseaux sanguins
entraine parfois
une réduction
du flux sanguin
dans les doigts
et les orteils
provoquant des
lésions douloureuses
ou des ulcères aux extrémités
(maladie de Raynaud).
Dans l’ensemble, les maladies
auto-immunes ciblent essentiellement
la peau, causant diverses lésions
et modifiant éventuellement le
fonctionnement normal des autres
systèmes et organes. Par ailleurs,
la peau peut fournir des indices
et aider au diagnostic de ces maladies
auto-immunes.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic d’une maladie auto-
immune requiert un historique
clinique détaillé. Votre spécialiste
s’informera sur les antécédents
personnels et familiaux. Un
examen cutané complet aidera
à déceler toutes les zones du
corps affectées. Signalez au
dermatologue tout changement
de l’état de la peau, des cheveux
ou des ongles. Dans la plupart
des cas, il prescrira des analyses
sanguines; le traitement
vise la réduction ou
la modulation d’un
système immunitaire
hyperactif, impliquant
généralement une
équipe multidisciplinaire
gérant les différents
symptômes. Soyez sincère
et honnête, collaborez en
vue d’une meilleure santé et d’une
meilleure qualité de vie.
app
Alex MacPherson est étudiant en 3
e
année de Biologie à l’université de Trent. Il
est activement impliqué dans la recherche
clinique axé sur le psoriasis et l’eczéma.
Claudia J. Posso-De Los Rios, MD, est
une dermatologue récemment certifiée.
Elle participe actuellement à la recherche
en dermatologie avec un intérêt particulier
pour les maladies inflammatoires.
Melinda-Gooderham MD,
MSc, FRCPC, est dermatologue
et directrice médicale du
« SKIN Centre for Dermatology »
de Peterborough, Ontario.
Professeure adjointe à l’université
de Queens, elle a une expérience du
traitement de cas compliqués et s’intéresse
à la recherche clinique.
Une barrière mécanique : la peau est une protection contre
les traumatismes et les agressions extérieures, elle prévient la
déshydratation et contrôle sélectivement les substances et médicaments
qui pénètrent l’organisme.
La sensibilité : la peau a de nombreuses terminaisons nerveuses nous
permettant de différencier le toucher, la température, la pression et les
vibrations.
La thermorégulation : la peau ajuste la température corporelle en
augmentant et réduisant le ux sanguin à la surface.
La production de vitamine D : sa synthèse par la peau est la source
principale de cette vitamine pour notre organisme.
La défense immunitaire : la peau est la première barrière protectrice
contre les facteurs externes. Les cellules cutanées communiquent en
permanence avec notre système immunitaire pour gérer la défense
et la surveillance.
La peau, première barrière de défense,
en association avec le système
immunitaire combat les bactéries nuisibles,
les champignons, les virus et les parasites.
Votre santé :
Quel est le rôle
de la peau ?
Été 2015 apropeau.ca 7
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