Cancer colorectal : Je comprends les modalités

CentreFrançoisBACLESSE-CAEN
Adressedusite:www.docvadis.fr/oncologie-baclesse
Cancercolorectal:Je
comprendslesmodalités
diagnostiques
Validépar
leComitéScientifiqueOncologie
Ledépistageetlediagnosticprécoceducancercolorectalaugmententleschancesde
guérison.Fréquentchezleshommesetlesfemmesàpartirde50ans,onpeutleguérir
quandilestdétectéàtemps.Onpeutmêmel'éviter,entraitantlespolypesavantleur
évolutionversuneformecancéreuse.
Enquoiconsisteledépistagenationalducancer
colorectal?
Ledépistagenationalestréaliséavecuntestimmunologiquequipermetde
détecterlaprésencedetracesdesanginvisiblesàl’œilnudanslesselles.
Depuismai2015,unnouveautestimmunologiqueplussimpleetplus
performantestutilisé.Cetestdedépistage(commeleprécédent)estproposé
defaçonsystématiqueauxpersonnesâgéesdeplusde50ansn’ayantaucun
symptômeniaucunsymptômepersonneloufamilialdecancercolo-rectalou
depolype.Sivousavezentre50et74ans,vousrecevrezainsiàvotre
domicile,touslesdeuxans,uncourriervousinvitantàconsultervotre
médecintraitantausujetdudépistageducancercolorectal.Sivotremédecinle
jugeadaptéàvotresituation,ilvousremettraletestdedépistagegratuitement
etvousexpliqueracommentl’utiliser.Cetestestfacileàréaliser,rapideet
indolore.L'analysedutestestpriseenchargeà100%parl'Assurancemaladie

sansavancedefrais.Sivousavezdépassél'âgedudépistagesystématique
prévudansleprogrammenational(plusde74ans)ilestégalement
recommandéderéaliserrégulièrementunteldépistage.Parlez-enàvotre
médecin.
Enquoiconsistelasurveillancedespatientsà
risque?
Chezlespersonnesayantunantécédentpersonneloufamilialdecancer
colorectaloudepolype,etchezdespatientssouffrantd'unemaladie
inflammatoirechroniqueducolonet/oudurectum,ilfautréaliserune
coloscopie.Larecherchedesangdanslessellesestinadaptéedansces
situations.
Danslecadredelasurveillanced'unpolype,lerythmedescoloscopiessera
moduléselonsanatureetsataille.Eneffet,enmoyenne,onestimequ’un
polypemetcinqansenvironpourpasserd’uneformebénigneàuneforme
cancéreuseetêtreainsi,àl’origined’uncancerauniveauducôlon.Enfonction
deleurtailleoudeleuraspect,certainspolypessontplusàrisqueque
d’autres.Parfois,l’évolutionpeutsefaireenseulementquelquesmois.Ilest
doncimportantderespecterlesconsignesdonnéesparvotremédecin.
Lacoloscopieconsisteàintroduireparl’anusunendoscope,tubesouplemuni
d'unecaméra(fibreoptique),dediamètreinférieurà1cmquipermetde
visualiserletubedigestifdel'anusjusqu'aucaecum.Leplussouvent,elleest
réaliséeenambulatoire,sousanesthésiegénérale.Lemédecinvousinformera
desprécautionsetdesrisqueséventuels.
Quelssontlessymptômesducancercolorectal?
Lessymptômesdedébutsontsouventtrèsdiscretsetleurpersistancedoit
fairel'objetd'uneconsultation.
Lamodificationpersistantedutransitparrapportàl'habitude,que
cesoitunediarrhée,uneconstipationoul'alternancedesdeux.
Desdouleursabdominales.
Laprésencedesangdanslesselles,dessellesnoires.
Unefatigue,unamaigrissement.
Ladécouverted’uneanémie.

Cessignesnetraduisentpastoujoursuncanceretpeuventêtreaussiles
signesd'autresmaladies.
Commentétablit-onlediagnosticdecancer
colorectal?
C’estd’abordl’interrogatoire,avecunexamenclinique,quipermetd'envisager
lasituation.Ensuite,lemédecinpeutprescrireunecoloscopie.Cette
explorationendoscopiquedurectumetducolonpermetd'établirlediagnostic.
Lesprélèvements(oubiopsies)sontréalisésdanslemêmetempssurles
zonesanormales.
Lediagnosticdecancernepourraêtreensuiteaffirméqueparl'analysedes
échantillonsdelatumeur,parunlaboratoired'anatomopathologie.
Parfois,lediagnosticformeldecancercolorectaln’estposéquelorsde
l’interventionchirurgicale:latumeurextraiteparlechirurgienestalors
analyséependantl’opérationetsurtoutaprèsl'opération,parlelaboratoire
d’anatomopathologie.
Lediagnosticducancerducôlonestuneétapecrucialequivapermettre
devousprescrireletraitementleplusefficaceenfonctiondutypeetdu
staded’évolution.Pluslediagnosticestprécoce,plusleschancesde
guérisonsontgrandes.
Lenombredecasdecancercolorectalaugmenteavecl’avancéeenâge.
N’hésitezpasàconsulteraumoindredoute,enparticuliersivousnotezla
présencedesangdansvosselles.
Ladécouverted’uneanémie.