Optimisation des procédures et des pratiques en Radiologie

Joël GREFFIER
PSRPM Journée Radiologie Interventionnelle ASN 1
Optimisation des procédures et des
pratiques en Radiologie
Interventionnelle
J.GREFFIER*, F. BOURY**, P. COMBE***, S. OVTCHINNIKOFF***, JP BEREGI***, C. PIQUES****
*PSRPM/PCR Service Imagerie Médicale CHU Nîmes
** Cellule Radioprotection CHU Nîmes
*** Service d’Imagerie Médicale CHU Nîmes
**** Direction Qualité Gestion des Risques CHU Nîmes

Joël GREFFIER
PSRPM Journée Radiologie Interventionnelle ASN 2
Plan
I. Contexte
II. Optimisation des procédures
III. Optimisation des pratiques
IV. Niveaux de Référence Dosimétriques
en radiologie interventionnelle : NRDri
V. Conclusion

Joël GREFFIER
PSRPM Journée Radiologie Interventionnelle ASN 3
I. Contexte
•Principes réglementaires en radioprotection patient
–Justification de l’acte
–Optimisation des pratiques radiologiques
•Optimisation des pratiques radiologiques : Article R
1333-60 du Code de la Santé Publique
–Maintenir l'exposition des patients au niveau le plus faible
raisonnablement possible compte tenu de l'objectif médical
recherché, c'est-à-dire sans compromettre l'efficacité
thérapeutique.
•Plan d’actions Radioprotection Patient en Radiologie
Interventionnelle sur le CHU de Nîmes
–Actions permettant d’évaluer, de modifier et d’optimiser les
pratiques professionnelles d’imagerie

Joël GREFFIER
PSRPM Journée Radiologie Interventionnelle ASN 4
I. Contexte
•Optimisation en radiologie interventionnelle concerne :
–Le matériel
•Maintenances et contrôles de qualité
•Réglages de l’installation => Optimisation des procédures
–La pratique
•Utiliser les bons paramètres d’acquisition pour avoir une qualité
d’image suffisante à la bonne réalisation de l’examen
ÞOptimisation des pratiques
–Le personnel
•Formation du personnel => Optimisation des pratiques
–Radioprotection patient
–Technique sur les appareils
•Démarche d’optimisation sur notre nouvelle salle de
radiologie interventionnelle, installée 1er août 2012

Joël GREFFIER
PSRPM Journée Radiologie Interventionnelle ASN 5
I. Contexte
–Allura Xper FD 20 Philips
•Champ 30 cm x 40 cm
•8 zooms ≠(48, 42, 37, 31, 27, 22,
19 et 15)
•Scopie pulsée : 7,5 et 15 p/s
•3 modes de scopie : Faible (I),
Normale (II) et Forte (III)
•Cadence d’images graphies ≠
•4 types de patients en graphie :
Très mince, Mince, Normal et Fort
–Spécialité Vasculaire
•AMI, Embolisation utérine,
digestive…
•Matériel utilisé :