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Interventions infirmières auprès de patients
souffrant de troubles psychotiques et
consommant régulièrement du cannabis
Une revue de littérature étoffée
Travail en vue de l’obtention du titre de Bachelor of Science
HES-SO en soins infirmiers
Par
Balmat Damien et Hadorn Valentine
Promotion 2010-2013
Sous la direction de Pierre-Benoît Auderset
Haute École de Santé de Fribourg
Filière soins infirmiers
Le 1er juillet 2013

REMERCIEMENTS
Nous aimerions en premier lieu remercier chaleureusement notre directeur de Bachelor
Thesis, Mr Pierre-Benoît Auderset pour sa disponibilité ainsi que pour son soutien tout
au long de ce travail. Ses critiques nous ont permis d’avancer efficacement tout au long
de ce travail. Nous aimerions également remercier Mme Nadot Nicole pour ses
précieux conseils en matière de méthodologie. Nous remercions nos proches pour leur
soutien lors des moments plus difficiles.
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RESUME
Objectif: Un grand nombre de patients souffrant de troubles psychotiques consomment
régulièrement du cannabis, ce qui a un effet néfaste sur leur maladie. Cette
consommation a comme conséquence une augmentation du nombre de rechutes et
d’hospitalisations. Nous aimerions au travers de cette revue de littérature, rechercher les
interventions thérapeutiques que peuvent proposer les infirmières à ces patients afin
qu’ils évitent de nouvelles rechutes et ainsi qu’ils se rétablissent de leur trouble
psychotique.
Méthode: Afin de réaliser cette revue de littérature, nous avons retenu 14 articles
scientifiques à partir des banques de données Pubmed et Google Scholar. Nous avons
effectué des recherches en utilisant des combinaisons de mots Mesh. Une analyse fine
de ces études a été effectuée à l’aide de grilles d’analyses. Finalement, nous avons aussi
évalué si ces études correspondaient à nos critères d’inclusion.
Résultats: À la suite des analyses des recherches retenues, nous avons pu dégager deux
catégories d’interventions thérapeutiques: les thérapies uniques et les thérapies
intégrées. De plus, les interventions s’inscrivaient dans un processus de changement.
L’entretien motivationnel, les thérapies cognitivo comportementales, la
psychoéducation ainsi que les thérapies dans le milieu ont démontré des résultats
intéressants en lien avec notre question de recherche.
Implications pour la pratique: Nous avons pu constater que ces interventions ne
pouvaient être réalisées que par des infirmières ayant reçu une formation spécifique. De
plus, elles s’inscrivent dans le rôle autonome de l’infirmière en psychiatrie. L’infirmière
peut guider le patient dans son processus de changement en utilisant ces interventions
thérapeutiques et ainsi l’aider à évoluer vers le rétablissement de sa maladie.
Conclusion: Ce travail a permis de mettre en évidence la pertinence de cette thématique
pour la pratique infirmière dans le domaine de la santé mentale actuelle.
Mots-clés: Psychotic disorders, Recurrence, Substance-related disorders, Motivation,
Dual diagnosis, Psychotherapy
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ABSTRACT
Aim : A large number of patients with psychotic disorder use regularly cannabis which
has a harmful effect on their health. This consumption results in an increasing number
of relapses and hospitalizations. With this systematic review, we aim to search
therapeutic interventions that nurses can offer to patients to avoid further relapses and
so they can get into recovery.
Method: To achieve this literature review, we selected 14 scientific articles from
Pubmed and Google Scholar. We used combinations of Mesh terms to search the
articles. A detailed analysis of these studies was performed using analytical tools in
order to criticize the research. Finally, we also assessed whether the studies met our
inclusion criteria.
Results: Following analysis of selected research, we have identified two types of
therapeutic interventions: the individual therapies and integrated therapies.
Interventions took part in a process of change. The motivational interviewing, cognitive
behavioral therapy, psychoeducation and family therapies show interesting results
related to our research question.
Implications for practice: We have found that these interventions could be only
carried out by nurses who have received specific training. These interventions take part
in the autonomous role of the psychiatric nurse. The nurse can guide the patient in his
process of change with these therapeutic interventions and can help him, getting into
recovery from his illness.
Conclusion: This study has highlighted the relevance of this issue for nursing practice
in the area of the current mental health.
Key words: Psychotic disorders, Recurrence, Substance-related disorders, Motivation,
Dual diagnosis, Psychotherapy
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TABLE DES MATIÈRES
Remerciements ................................................................................................................ 1
Résumé ............................................................................................................................. 2
Abstract ............................................................................................................................ 3
Table des matières .......................................................................................................... 4
1 Introduction ............................................................................................................. 7
2 Problématique ......................................................................................................... 8
2.1 Question de recherche ......................................................................................... 16
2.2 But de la revue de littérature étoffée ................................................................... 17
3 Cadre conceptuel ................................................................................................... 18
3.1 Concepts .............................................................................................................. 18
3.1.1 Le rétablissement ........................................................................................ 18
3.1.2 La prévention .............................................................................................. 20
3.1.3 Le rôle infirmier en psychiatrie .................................................................. 21
3.2 Cadre de référence: l’accompagnement vers le changement .............................. 22
3.2.1 L’entretien motivationnel ............................................................................ 23
3.2.2 La thérapie cognitivo comportementale ..................................................... 24
3.2.3 La psychoéducation .................................................................................... 25
3.2.4 Les thérapies familiales .............................................................................. 25
4 Méthodologie ......................................................................................................... 27
4.1 Argumentation du devis ...................................................................................... 27
4.2 Description des étapes ........................................................................................ 27
4.3 Critères d’inclusion des écrits empiriques .......................................................... 28
4.4 Critères d’exclusion des écrits empiriques ......................................................... 28
4.5 Mots-clés et termes Mesh ................................................................................... 29
4.6 Articles retenus ................................................................................................... 31
4.6.1 Articles retenus sur Pubmed ....................................................................... 31
4.6.2 Articles retenus sur Google Scholar ........................................................... 35
4.7 Articles non retenus ............................................................................................ 36
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