SKP – FR Versie 1. HYDRODOXX 500 MG/G Poeder voor gebruik in drinkwater DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT VÉTÉRINAIRE HydroDoxx 500 mg/g poudre orale à administrer dans l’eau de boisson pour poulets et porcs 2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE Un gramme contient : Principe actif : Doxycycline (sous forme de doxycycline hyclate) 500 mg Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1. 3. FORME PHARMACEUTIQUE Poudre à administrer dans l’eau de boisson. Poudre jaune 4. INFORMATIONS CLINIQUES 4.1 Espèces cibles Poulets (de chair) Porcs (Porcs d’engraissement) SKP – FR Versie 4.2 HYDRODOXX 500 MG/G Poeder voor gebruik in drinkwater Indications d’utilisation (en spécifiant les espèces cibles) Poulets (de chair) : prévention et traitement de la maladie respiratoire chronique (CRD) causée par Mycoplasma gallisepticum sensible à la doxycyline. Porcs d’engraissement: prévention et traitement de l’infection respiratoire clinique causée par des souches de Pasteurella multocida sensibles à la doxycyline. L’utilisation du produit doit reposer sur un test de sensibilité de la bactérie isolée sur l’animal. Si ce test est impossible, le traitement doit être basé sur des informations épidémiologiques locales (au niveau de la région ou de l’élevage) concernant la sensibilité des bactéries ciblées.. La présence de la maladie clinique dans le troupeau doit être établie avant la mise en place du traitement préventif. 4.3 Contre -indications Ne pas utiliser en cas d’hypersensibilité au principe actif, à d’autres tétracylines ou à un excipient. . Ne pas utiliser chez les animaux ayant des désordres hépatiques. Ne pas utiliser chez les animaux ayant des désordres rénaux. Voir section 4.7 4.4 Mises en gardes particulières (à chaque espèce cible) . La prise de médicaments par les animaux peut être altérée en cas de maladie. En cas de consommation insuffisante d’eau, les animaux doivent être traités par voie parentérale. 4.5 Précautions particulières d'emploi SKP – FR Versie HYDRODOXX 500 MG/G Poeder voor gebruik in drinkwater 4.5.1 Précautions particulières d’emploi chez les animaux En raison de la variabilité (dans le temps, géographique) de la sensibilité des bactéries à la doxycycline, il est fortement recommandé d'effectuer dans les exploitations des prélèvements d'échantillons bactériologiques sur les animaux malades et de réaliser des tests de sensibilité des microorganismes. Si cela n’est pas possible, la thérapie doit être basée sur l’information épidémiologique locale (niveau régional et ferme) de la susceptibilité de la bactérie cible ainsi que par la prise en compte des politiques nationales officielles antimicrobiens. . Comme l'éradication des agents pathogènes cibles pourrait être impossible, le traitement doit être associé à de bonnes pratiques d'élevage, comme une bonne hygiène, une ventilation appropriée, une absence de surpeuplement. Eviter l’administration dans un distributeur de boisson oxydé. L’usage inapproprié du produit vétérinaire peut augmenter la prévalence de la bactérie résistante à la doxycycline et peut diminuer l’efficacité du traitement avec d’autres tétracyclines dû de potentiel de résistance croisée. Ne pas utiliser à des concentrations plus basses que 0,23 g de poudre /l dans l’eau de boisson avec un pH égal ou plus grand à 7,5 pour éviter la précipitation. Ne pas ajouter d’acide dans l’eau de boisson médicamenteuse. SKP – FR Versie HYDRODOXX 500 MG/G Poeder voor gebruik in drinkwater 4.5.2 Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux Les personnes présentant une hypersensibilité connue aux tétracyclines doivent éviter tout contact avec ce médicament vétérinaire.. Pendant la préparation et l’administration de l’eau de boisson médicamenteuse, éviter tout contact cutané avec le produit et l’inhalation de particules de poussière. Porter des gants imperméables (ex. : caoutchouc ou latex) et un masque antipoussière approprié (ex. : masque respiratoire jetable conforme à la norme Européenne EN149) lors de l’application du produit. En cas de contact avec les yeux ou la peau, rincer abondamment la zone affectée avec de l’eau propre et si une irritation apparait, demander l´avis d’un médecin. Après la manipulation du produit, laver immédiatement les mains et la peau contaminée. Si vous développez des symptômes après exposition comme une éruption cutanée, vous devez demander l´avis d’un médecin en lui présentant la notice. Un œdème du visage, des lèvres ou des yeux ou des difficultés respiratoires sont des symptômes plus graves et nécessitent une prise en charge médicale urgente. Ne pas fumer, boire ou manger pendant la manipulation du produit. Prendre des mesures pour éviter la formation de poussière pendant l’incorporation du produit dans l’eau de boisson. Eviter le contact direct avec la peau et les yeux pendant la manipulation du produit pour prévenir la sensibilisation et le contact avec la dermatite. 4.6 Effets indésirables (fréquence et gravité) Réactions allergiques. Réactions de photosensibilité. . Si d’autres effets indésirables apparaissent, le traitement doit être suspendu. Si vous constatez d’autres effets indésirables non indiqués veuillez en informer votre vétérinaire. 4.7 Utilisation en cas de gravidité, de lactation ou de ponte . Le produit vétérinaire ne doit pas être utilisé pendant la gestation et la lactation. Ne pas utiliser pendant les 4 semaines précédent la période de ponte. SKP – FR Versie 4.8 HYDRODOXX 500 MG/G Poeder voor gebruik in drinkwater Interactions médicamenteuses et autres Ne pas administrer ensemble le produit avec des antibiotiques bactéricides (pénicillines, aminoglycosides, etc.) L’absorption de doxycyline peut diminuer en présence de quantités élevées de calcium, fer, magnésium ou aluminium dans l’alimentation. Ne pas administrer ensemble avec antiacides, kaolin et préparations de fer. Il est conseillé que l’intervalle entre l’administration d’un autre produit vétérinaire contenant des cations polyvalents doit être de 1 – 2 heures parce qu’ils limitent l’absorption des tétracyclines. Doxycycline augmente l’action des anticoagulants. La solubilité du produit vétérinaire est pH dépendant et précipitera s’il est mélangé dans une solution alcaline. Ne pas stocker l’eau de boisson dans un container métallique. SKP – FR Versie 4.9 HYDRODOXX 500 MG/G Poeder voor gebruik in drinkwater Posologie et voie d’administration A administrer par voie orale, dans l’eau de boisson. Poulets (de chair): 20 mg de doxycycline (équivalent à 40 mg de HydroDoxx 500 mg/g) / kg poids vif/ jour pendant 3 - 5 jours. . Porcs d’engraissement: 10 mg de doxycycline (équivalent à 20 mg de HydroDoxx 500 mg/g) / kg poids vif/ jour pendant 5 jours. . Pour préparer l’eau médicamenteuse, le poids vif des animaux à traiter et leur consommation d’eau journalière actuelle doivent être pris en compte. La consommation peut varier en dépendant de facteurs tels que l’age, l’état sanitaire, l’élevage, le système de gestion. En fonction de la dose recommandée et du nombre et poids des animaux à traiter, la quantité exacte d’Hydrodoxx à administrer doit être calculée selon la formule suivante : …… mg hydroDoxx/ Moyenne de poids vif kg poids vif / jour x des animaux à traiter (kg) = …..mg hydroDoxx / Consommation moyenne journalière d’eau (l) par l d’eau de boisson animal Afin d’assurer un dosage correct, le poids vif doit être déterminé aussi précisément que possible pour éviter un sous-dosage. La consommation d'eau médicamenteuse dépend de la condition clinique des animaux. Afin d’assurer un dosage correct, la concentration dans l’eau de boisson devra être ajustée en conséquence. Ne pas utiliser à des concentrations plus basses que 0,23 g de poudre /l dans l’eau de boisson avec un pH égal ou plus grand que 7,5 pour éviter la précipitation. Les animaux à traiter doivent avoir accès suffisant au système fournisseur d’eau. Ce doit être l’unique source d’eau disponible pendant le période de traitement. Seule la quantité d’eau médicamenteuse nécessaire doit être préparée pour couvrir les besoins quotidien. Il est recommandé d'utiliser un matériel de pesage correctement étalonné en cas de fractionnement des boites ou des sacs. La quantité journalière de poudre doit être ajoutée à l'eau de boisson de telle sorte que le médicament soit entièrement consommé en 24 heures. L'eau de boisson contenant la substance médicamenteuse doit être à nouveau préparée toutes les 24 heures. Il est recommandé de préparer une pré-solution concentrée (approximativement 100 g de produit par litre d'eau) qui sera ensuite diluée, si nécessaire, à la concentration thérapeutique. Il est également SKP – FR Versie 4.10 HYDRODOXX 500 MG/G Poeder voor gebruik in drinkwater Surdosage (symptômes, conduite d’urgence, antidotes), si nécessaire L’administration de 40 mg/kg poids vif chez les porcs et de 80 mg/kg chez les poulets (correspondant à 4 fois la dose recommandée pour chaque espèce), pendant 5 jours n’a pas produit d’ effets indésirables. En cas de surdosage, le traitement doit être suspendu et symptomatique doit être établi. 4.11 un traitement Temps d’attente Viande et abats: Porcs : 6 jours Poulets : 6 jours Ne pas utiliser chez les volailles pondeuses d’œufs destinés à la consommation humaine. Ne pas utiliser dans les 4 semaines avant le début de la période de ponte. 5. PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES Code ATCvet: QJ01AA02. Doxycycline. Groupe pharmacothérapeutique: Antibiotique à usage systémique ; tétracyclines 5.1 Propriétés pharmacodynamiques SKP – FR Versie HYDRODOXX 500 MG/G Poeder voor gebruik in drinkwater La doxycycline est un antibiotique bacteriostatique qui agit en interférant sur la synthèse des protéines bactériennes des espèces sensibles. La doxycycline est une tétracycline semi-synthetique dérivée de la oxytetracycline. Elle agit sur subunit 30 S du ribosome bactérien, auquel elle se fixe reversiblement, et bloque l'union entre aminoacyl-tRNA(transfer RNA) et le mRNA-ribosome complex, évitant ainsi l’addition de nouveaux aminoacides à la chaîne peptide en croissance et ainsi interfèrant avec la synthèse des protéines. Doxycycline est active contre E. coli, Mycoplasma spp. (poulets) et Pasteurella multocida (porcs d’engraissement). La sensibilité de Doxycycline contre les souches de Pasteurella multocida isolés de porcs d’engraissement en 2004 a été déterminée par la méthode de dilution en agar. La table suivante montre les valeurs de MIC90 trouvés (source des points de coupage: NCCLS 2000). Rang de concentration utilisé : 0.065 – 16 µg/ml. NCCLS 2000 Pasteurella multocida MIC90 0.250 Points de coupage Sensible ≤ 4µg/ml MIC90 des microorganismes impliqués dans le complexe respiratoire porcine Il y a au moins deux mécanismes de résistance aux tétracyclines: Un mécanisme est manifesté par une diminution de l’affinité du ribosome par le complexe tétracycline – Mg2+ dû à mutations chromosomiques. C’est un mécanisme de protection des ribosomes, où la synthèse des protéines est résistante à l’inhibition à travers une protéine cytoplasmique (Prescott et al., 2000). Le mécanisme le plus important de résistance acquise aux tétracyclines est réglé par plasmides, et est caractérisé par une diminution de l'accumulation cellulaire du médicament. Cette diminution est causée par une réduction du transport actif des tétracyclines à l’intérieur de la cellule, par changes de la membrane cellulaire extérieur, et par un augmentation du efflux (ou pompe d’ élimination active) de l’intérieur de la cellule dû l’acquisition des nouveaux systèmes de transport de la membrane cytoplasmique (Prescott et al., 2000). L'altération du système de transport est produite par protéines induites que sont codifiées par plasmides et transposones. Comme le mécanisme d’action de toutes les tétracyclines a la même base, quand il y a résistance, il y a normalement une résistance croisée et complète à l’intérieur de ce groupe.. La résistance aux tétracyclines peut ne pas être résulté de la thérapie avec les tétracyclines, mais peut aussi être causé par thérapies avec d’autres antibiotiques menant à la sélection de souches multi résistantes incluant les tétracyclines. Bien que les concentrations minimes inhibitoires (CIM) tendent à être plus basses pour la doxycycline que pour les tétracyclines de générations plus anciennes, les pathogènes résistantes à une tétracycline sont généralament aussi résistants à la doxycycline (résistance croisée). Autant les traitements à long terme comme les traitements pendant un temps insuffisant et/ou avec doses sous thérapeutiques peuvent être SKP – FR Versie 5.2 HYDRODOXX 500 MG/G Poeder voor gebruik in drinkwater Caractéristiques pharmacocinétiques La doxycycline est biodisponible après administration orale. Quand elle est administrée oralement, elle peut atteindre des valeurs de plus de 70% dans la plupart des espèces. L’alimentation peut modifier la biodisponibilité orale de la doxycycline. En conditions de jeûne, la biodisponibilité est d’environ 10 – 15% supérieur que lorsque l’animal est nourri. La doxycycline est bien distribuée dans le corps parce qu’elle est très soluble dans les lipides. Elle atteint des tissus bien irrigués ainsi que des tissus périphériques. Elle s’accumule dans le foie, le rein, les os et l’intestin; elle a de cycle entérohepathique. Dans les poumons, elle atteint toujours des concentrations plus élevées que dans le plasma. Des concentrations thérapeutiques ont été détectées dans l’humeur aqueux, le myocarde, les tissus reproductifs, le cerveau et les glandes mammaires. Le taux de fixation aux protéines plasmatiques est de 90 – 92%. 40% du principe actif est métabolisé et largement excrété par les fèces (voie biliaire et intestinale) principalement comme conjugués microbiologiquement inactifs. POULETS Après l’administration orale, la doxycycline est absorbée rapidement et atteint les concentrations maximales (Cmax) en environ 1.5 h. La biodisponibilité est de 75%. L’absorption diminue en présence d’aliment dans le tractus gastrointestinal, la biodisponibilité est alors environ du 60% et le temps pour atteindre le pic de concentration plasmatique maximale est significativement étendu, (Tmax) 3.3 h. PORCS D’ENGRAISSEMENT Le traitement avec la dose recommandée donne une concentration plasmatique maximale dans l’état stationnaire (Cmax-ss) de 0.83 µg/ml (SD = 0.29), et une concentration plasmatique minimum dans l’état stationnaire (Cmin–ss) de 0.22 (SD = 0.07) et Cave-ss= 0.49 (SD= 0.14). Après l’administration orale de 10 mg de doxycycline /kg poids vif chez le porc, la biodisponibilité était de 24.8 ± 4.6%. La demie-vie d’élimination (t1/2) était de 4.6 h; l’éclairement plasmatique était de 0.15 l/h.kg et le volume de distribution apparent était de 0.89 l/kg. 6. INFORMATIONS PHARMACEUTIQUES 6.1 Liste des excipients Acide citrique anhydre SKP – FR Versie 6.2 HYDRODOXX 500 MG/G Poeder voor gebruik in drinkwater Incompatibilités En l’absence d’études de compatibilité, ce médicament vétérinaire ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments vétérinaires. 6.3 Durée de conservation Durée de conservation du médicament vétérinaire tel que conditionné pour la vente: 36 mois Durée de conservation après dilution ou reconstitution conforme aux instructions: 24 heures. Après ouverture du conditionnement primaire, jeter le produit vétérinaire non utilisé. 6.4 Précautions particulières de conservation Pas de précautions particulières de conservation. 6.5 Nature et composition du conditionnement primaire Sac thermoscellé d’ 1 kg composé de polyester / aluminium / polyéthylène basse densité stratifié. Carton contenant 5 sacs de 1 kg. Carton contenant 25 sacs de 1 kg. Sac d’ 1 kg composé de polyéthylène / aluminium / polyéthylène téréphtalate stratifiée. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées 6.6 Précautions particulières à prendre lors de l’élimination de médicaments vétérinaires non utilisés ou des déchets dérivés de l’utilisation de ces médicaments Tous médicaments vétérinaires non utilisés ou déchets dérivés de ces médicaments doivent être éliminés conformément aux exigences locales. SKP – FR Versie 7.1 HYDRODOXX 500 MG/G Poeder voor gebruik in drinkwater TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ Huvepharma NV Uitbreidingstraat 80 2600 Antwerpen Belgique 8. NUMÉRO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ Sac LDPE/Alu/polyester: BE-V338143 Sac LDPE/Alu/PET: BE-V379373 9. DATE DE PREMIÈRE AUTORISATION OU DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION Date de première autorisation : 31/03/2009 Date de renouvellement de l’autorisation : 18/06/2014 10. DATE DE MISE À JOUR DU TEXTE 04/11/2014 INTERDICTION DE VENTE, DE DÉLIVRANCE ET/OU D'UTILISATION À ne délivrer que sur ordonnance vétérinaire