CAMPUS de 2013 2014 Syst endocrinien
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Suite du plan…. Système endocrinien Introduction I. Présentation générale du système endocrinien Fonctions du système endocrinien Glandes et hormones Régulation hormonale II Centre de contrôle du système endocrinien Hypothalamus Hypophyse IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU III Glandes périphériques 1. Glande pinéale 2. Glande thyroïde 3. Glandes parathyroïdes 4. Le thymus 5. Le pancréas endocrine 6. Les glandes surrénales 7. Les glandes sexuelles ou gonades IV Examens paramédicaux du système endocrinien V Exemple de pathologie métabolique : le diabète IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU 1 2 Fonctions du système endocrinien Introduction Les molécules et les cellules de notre Assurer l’homéostasie : équilibre du milieu corps participent à des aventures à l’échelle microscopique ! intérieur Assurer la croissance et le développement Le système endocrinien est le 2ème système de régulation qui travaille de concert avec le système nerveux 3 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU de notre organisme Permettre la reproduction Adapter l’organisme à son environnement 4 le système endocrinien ? IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU le système endocrinien ? 2 - Des hormones : 1 - Des glandes endocrines (amas de cellules)de taille modeste disséminées dans tout l’organisme qui sécrètent des hormones et les déversent dans le sang - 5 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU « hormân » exciter Molécules chimiques sécrétées par des cellules endocrines dans le sang - Se lient à des récepteurs sur les cellules cibles (« clé/serrure ») - A faible concentration, l’hormone délivre son message 6 SYSTEME LENT, AGISSANT A TRES FAIBLE DOSE, A TRES GRANDES DISTANCES IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU Comment ça se régule ? : PAR FEED BACK ou « fonctionnement en boucle » Processus par lequel les hormones circulantes agissent sur les tissus des glandes qui les élaborent afin d’en réguler la quantité sécrétée II. Centres de contrôle du système endocrinien Indispensable pour maintenir un équilibre du taux d’hormones circulants 7 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU 8 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU I - Hypothalamus HYPOTHALAMUS viscérales et émotionnelles via le système nerveux Système intégrateur des informations système endocrinien L’hypothalamus contrôle toutes les secrétions de l’hypophyse 9 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU Chef d’orchestre », commande l’hypophyse, régule sécrétions endocrines : axe hypothalamohypophysaire synthétise des hormones (Ocytocine, vasopressine (antidiurétique), et stimule leur libération grâce à l’hypophyse Régule des fonctions comportementales : stress, satiété, soif, sommeil Contrôle la thermorégulation (thermostat central) Impliqué dans comportement sexuel et émotions « lien entre le système nerveux et le 10 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU Situation et rôle de l’hypophyse II - Hypophyse : petite mais essentielle ! Taille d’un pois (1 gramme), située dans une petite cavité osseuse nommée selle turcique Deux parties : L’antéhypophyse : sous contrôle de l’hypothalamus Sécrète des hormones stimulines (ex : TSH, FSH-LH, ACTH), la prolactine, l’hormone de croissance, l’hormone mélanotrope La post hypophyse ou neuro hypophyse (prolongement de l’hypothalamus) : secrète vasopressine et ocytocine fabriquées par hypothalamus Tout cela sous le contrôle de l’hypothalamus 11 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU 12 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU 2- La thyroïde : la plus volumineuse (30g) : throeidês (latin) « bouclier » III. Les glandes périphériques I. Glande pinéale ou épiphyse Secrète la mélatonine : hormone du sommeil Rôle dans la régulation des rythmes biologiques et saisonniers 13 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU Repose sur la trachée, juste sous le larynx En forme de papillon 14 Rôle de la thyroïde, 3 hormones : T3 , T4 et calcitonine 3- Les glandes parathyroïdes 4 à 8 petites glandes incrustées dans face Action sur la majorité des tissus : métabolisme de base postérieure de la thyroïde Rôle dans la croissance osseuse : la Parathormone Favorise la transformation de la vitamine D Maintient un taux de calcium dans le sang (effet inverse de la calcitonine) Métabolisme des graisses, du glucose, des protéines…. Croissance osseuse et développement du Système Nerveux pendant l’enfance (nanisme, retard mental) Favorise la production de chaleur Calcitonine :augmente le stockage du calcium dans l’os.. Besoin de la thyroïde : iode (alimentation) ++++ 15 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU 16 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU 5- Le pancréas : glande mixte 4- Le thymus 17 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU Organe lymphoide qui contribue à la Organe mou situé à l’arrière de l’estomac maturation des lymphocytes T Grâce à la sécrétion de deux hormones : la thymopoïètine et la thymuline situé à la base du cou, devant la trachée, niveau sternum Formé de 2 grands lobes qui s’atrophient à l’adolescence Fonction exocrine : sucs pancréatiques IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU Fonction endocrine : régule le taux de sucre dans le sang Dévolue à des amas de cellules nommées : les ilots de Langerhans Sécrète des hormones ayant des rôles antagonistes (opposés) : Insuline et Glucagon 18 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU 6- Les glandes surrénales Hormones pancréatiques INSULINE : Hypoglycémiante Glucagon : Hyperglycémiante Empêche que le taux de Permet la libération du sucre ne monte trop dans le sang Le diabète: l’insuline manque et le sucre pénètre mal dans les cellules ; il s’accumule dans le sang 19 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU Paires, et coiffant le sommet des reins Comprend deux parties : La corticosurrénale : secrète 3 groupes d'hormones responsables de l’homéostasie 1/ les Glucocorticoides: le cortisol agit sur le métabolisme, stimulante 2/ les Minéralocorticoides: l'aldostérone équilibre sodium et potassium 3/ les gonadocorticoïdes : les androgènes La médullosurrénale fonctionne de concert avec le SNC : L'adrénaline et la noradrénaline (stress aigu) glucose dans le sang pour maintenir un taux sanguin entre 0,8g/l et 1,2g/l (3,9 à 6,1 mmol/l) il permet l’utilisation des réserves du glycogène du foie Il stimule la production de sucre à partir des protéines et des graisses. 20 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU IV - Examens paramédicaux du système endocrinien 7- Les gonades : glandes sexuelles L’ovaire : glande mixte ; sa fonction Exploration biologique : dosage endocrine est liée à la sécrétion : Des œstrogènes De la progestérone Les testicules : glande mixte ; fonction endocrine liée à la sécrétion de la testostérone par les cellules de Leydig dans le sang, les urines, la salives, Exploration morphologique : échographie, scanner, IRM, scintigraphie 21 IFAP Rockefeller 2012 2013 - M2 - M. Renevier I. IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU Bienvenu 22 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU V .Exemple de pathologie métabolique DIABETE type 1 Définition DIABETE de l’enfant Destruction des cellules pancréatiques productrices d’insuline entraînant une hyperglycémie chronique Plusieurs catégories de diabètes : - type 1, type 2, gestationnel… Chez l’enfant = type 1 le plus fréquent 23 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU Trouble du métabolisme des glucides par insuffisance de sécrétion de l’insuline 24 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU DIABETE type 1 DIABETE type 1 Symptômes permettant le diagnostic TRAITEMENT o Polyurie / Polydipsie Insuline : injections quotidiennes → Surveillance de la glycémie pour : o Signes de déshydratation o Asthénie - adapter le traitement, o Amaigrissement, sans perte d’appétit - éviter l’hypoglycémie ou l’hyperglycémie. o Hyperglycémie et glycosurie Diététique : alimentation équilibrée o Acidocétose diabétique 25 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU Activité physique 26 DIABETE type 1 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU DIABETE type 1 Signes d’hypoglycémie (< 3.3mmol/l) Rôle de l’auxiliaire de puériculture Sensation de faiblesse, Participer au suivi et à l’éducation de l’enfant et ses parents : • Repas, distinction sucres lents et rapides, Perte de concentration, vertiges, • Analyses d’urines, Somnolence, perte de conscience voir coma, • Importance hygiène (risque infectieux ++), Agitation, anxiété, irritabilité, • Repérer signes d’hypo ou d’hyperglycémie. Sueur, tremblements, Être vigilant à la période de l’adolescence (Risques de non observance ttt) Faim, Transmissions : appétit, repas, signes hypo ou hyperglycémie... Impression de froid, moiteur, pâleur. Carte individuel diabétique avec procédures, portée sur soi 27 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU 28 DIABETE type 1 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU Les connaissances incontournables Signe d’hyperglycémie (>7.7mmol/l ) La fonction du système endocrinien, Soif, Savoir situer les principales glandes et leurs hormones Besoin d'uriner plus fréquent, produites, Savoir citer les hormones secrétées par le pancréas Augmentation de la faim, endocrine et leur rôle, Fatigue, endormi, Savoir repérer les signes cliniques de l’hypo et Vision trouble, l’hyperglycémie de l’enfant diabétique, Crampes dans les jambes. Connaître le rôle de l’AP auprès de l’enfant diabétique (éducation thérapeutique). 29 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU 30 IFAP 2013-2014 M. RENEVIER etI.BIENVENU
