CAMPUS de 2013 2014 Syst endocrinien

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etI.BIENVENU 1
Système endocrinien
Introduction
I. Présentation générale du système
endocrinien
Fonctions du système endocrinien
Glandes et hormones
Régulation hormonale
II Centre de contrôle du système
endocrinien
Hypothalamus
Hypophyse
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Suite du plan….
III Glandes périphériques
1. Glande pinéale
2. Glande thyroïde
3. Glandes parathyroïdes
4. Le thymus
5. Le pancréas endocrine
6. Les glandes surrénales
7. Les glandes sexuelles ou gonades
IV Examens paramédicaux du système
endocrinien
V Exemple de pathologie métabolique : le diabète
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Introduction
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Les molécules et les cellules de notre
corps participent à des aventures
à l’échelle microscopique !
Le système endocrinien est
le 2
ème
système de régulation
qui travaille de concert avec
le système nerveux
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Fonctions du système
endocrinien
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Assurer l’homéostasie : équilibre du milieu
intérieur
Assurer la croissance et le développement
de notre organisme
Permettre la reproduction
Adapter l’organisme à son environnement
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le système endocrinien ?
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1 - Des glandes endocrines (amas de cellules)de
taille modeste disséminées dans tout
l’organisme qui sécrètent des hormones et les
déversent dans le sang
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le système endocrinien ?
2 - Des hormones : « hormân » exciter
Molécules chimiques sécrétées par des
cellules endocrines dans le sang
-Se lient à des récepteurs sur les cellules
cibles (« clé/serrure »)
-A faible concentration, l’hormone délivre
son message
- SYSTEME LENT, AGISSANT A TRES FAIBLE
DOSE, A TRES GRANDES DISTANCES

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Comment ça se régule ? : PAR FEED
BACK ou « fonctionnement en boucle »
Processus par lequel les hormones
circulantes agissent sur les tissus des
glandes qui les élaborent afin d’en réguler la
quantité sécrétée
Indispensable pour maintenir un équilibre du
taux d’hormones circulants
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II. Centres de
contrôle du système
endocrinien
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HYPOTHALAMUS
lien entre le système nerveux et le
système endocrinien
L’hypothalamus contrôle toutes les
secrétions de l’hypophyse
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I - Hypothalamus
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Système intégrateur des informations viscérales et
émotionnelles via le système nerveux
« Chef d’orchestre », commande l’hypophyse, régule
sécrétions endocrines : axe hypothalamo-
hypophysaire
synthétise des hormones (Ocytocine, vasopressine
(antidiurétique), et stimule leur libération grâce à
l’hypophyse
Régule des fonctions comportementales : stress,
satiété, soif, sommeil
Contrôle la thermorégulation (thermostat central)
Impliqué dans comportement sexuel et émotions
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II - Hypophyse : petite mais essentielle !
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Situation et rôle de l’hypophyse
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Taille d’un pois (1 gramme), située dans une petite cavité
osseuse nommée selle turcique
Deux parties :
L’antéhypophyse : sous contrôle de l’hypothalamus
Sécrète des hormones stimulines (ex : TSH, FSH-LH,
ACTH), la prolactine, l’hormone de croissance,
l’hormone mélanotrope
La post hypophyse ou neuro hypophyse (prolongement
de l’hypothalamus) : secrète vasopressine et ocytocine
fabriquées par hypothalamus
Tout cela sous le contrôle de l’hypothalamus

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I. Glande pinéale ou épiphyse
Secrète la mélatonine : hormone du sommeil
Rôle dans la régulation des rythmes biologiques et
saisonniers
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III. Les glandes périphériques
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2- La thyroïde : la plus volumineuse
(30g) : throeidês (latin) « bouclier »
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Repose sur la trachée, juste sous le
larynx
En forme de papillon
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Rôle de la thyroïde, 3 hormones : T3 ,
T4 et calcitonine
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Action sur la majorité des tissus : métabolisme de base
Métabolisme des graisses, du glucose, des protéines….
Croissance osseuse et développement du Système
Nerveux pendant l’enfance (nanisme, retard mental)
Favorise la production de chaleur
Calcitonine :augmente le stockage du calcium dans
l’os..
Besoin de la thyroïde : iode (alimentation) ++++
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3- Les glandes parathyroïdes
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4 à 8 petites glandes incrustées dans face
postérieure de la thyroïde
Rôle dans la croissance osseuse : la
Parathormone
Favorise la transformation de la vitamine D
Maintient un taux de calcium dans le sang
(effet inverse de la calcitonine)
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4- Le thymus
Organe lymphoide qui contribue à la
maturation des lymphocytes T
Grâce à la sécrétion de deux hormones :
la thymopoïètine et la thymuline
situé à la base du cou, devant la trachée,
niveau sternum
Formé de 2 grands lobes qui s’atrophient à
l’adolescence
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5- Le pancréas : glande mixte
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Organe mou situé à l’arrière de l’estomac
Fonction exocrine : sucs pancréatiques
Fonction endocrine :
régule le taux de sucre dans le sang
Dévolue à des amas de cellules nommées : les
ilots de Langerhans
Sécrète des hormones ayant des rôles
antagonistes (opposés) : Insuline et
Glucagon

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Hormones pancréatiques
INSULINE :
Hypoglycémiante Glucagon : Hyperglycémiante
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Empêche que le taux de
sucre ne monte trop
dans le sang
Le diabète: l’insuline
manque et le sucre
pénètre mal dans les
cellules ; il s’accumule
dans le sang
Permet la libération du
glucose dans le sang
pour maintenir un taux
sanguin entre 0,8g/l et
1,2g/l (3,9 à 6,1 mmol/l)
il permet l’utilisation
des réserves du
glycogène du foie
Il stimule la production
de sucre à partir des
protéines et des graisses.
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6- Les glandes surrénales
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Paires, et coiffant le sommet des reins
Comprend deux parties :
La corticosurrénale : secrète 3 groupes d'hormones
responsables de l’homéostasie
1/ les Glucocorticoides: le cortisol agit sur le
métabolisme, stimulante
2/ les Minéralocorticoides: l'aldostérone équilibre
sodium et potassium
3/ les gonadocorticoïdes : les androgènes
La médullosurrénale fonctionne de concert avec
le SNC : L'adrénaline et la noradrénaline (stress
aigu)
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Bienvenu
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7- Les gonades : glandes sexuelles
L’ovaire : glande mixte ; sa fonction
endocrine est liée à la sécrétion :
Des œstrogènes
De la progestérone
Les testicules : glande mixte ; fonction
endocrine liée à la sécrétion de la
testostérone par les cellules de Leydig
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IV - Examens paramédicaux du
système endocrinien
Exploration biologique : dosage
dans le sang, les urines, la salives,
Exploration morphologique :
échographie, scanner, IRM,
scintigraphie
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DIABETE de l’enfant
Plusieurs catégories de diabètes :
- type 1, type 2, gestationnel…
Chez l’enfant = type 1 le plus fréquent
V .Exemple de pathologie
métabolique
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DIABETE type 1
Définition
Destruction des cellules pancréatiques
productrices d’insuline entraînant une
hyperglycémie chronique
Trouble du métabolisme des glucides par
insuffisance de sécrétion de l’insuline

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DIABETE type 1
Symptômes
permettant le diagnostic
o Polyurie / Polydipsie
o Signes de déshydratation
o Asthénie
o Amaigrissement, sans perte d’appétit
o Hyperglycémie et glycosurie
o Acidocétose diabétique
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DIABETE type 1
TRAITEMENT
Insuline : injections quotidiennes
→ Surveillance de la glycémie pour :
- adapter le traitement,
- éviter l’hypoglycémie ou l’hyperglycémie.
Diététique : alimentation équilibrée
Activité physique
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DIABETE type 1
Rôle de l’auxiliaire de puériculture
Participer au suivi et à l’éducation de l’enfant et ses parents :
• Repas, distinction sucres lents et rapides,
• Analyses d’urines,
• Importance hygiène (risque infectieux ++),
• Repérer signes d’hypo ou d’hyperglycémie.
Être vigilant à la période de l’adolescence (Risques de non observance ttt)
Transmissions : appétit, repas, signes hypo ou hyperglycémie...
Carte individuel diabétique avec procédures, portée sur soi
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DIABETE type 1
Signes d’hypoglycémie (< 3.3mmol/l)
Sensation de faiblesse,
Perte de concentration, vertiges,
Somnolence, perte de conscience voir coma,
Agitation, anxiété, irritabilité,
Sueur, tremblements,
Faim,
Impression de froid, moiteur, pâleur.
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DIABETE type 1
Signe d’hyperglycémie (>7.7mmol/l )
Soif,
Besoin d'uriner plus fréquent,
Augmentation de la faim,
Fatigue, endormi,
Vision trouble,
Crampes dans les jambes.
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Les connaissances incontournables
La fonction du système endocrinien,
Savoir situer les principales glandes et leurs hormones
produites,
Savoir citer les hormones secrétées par le pancréas
endocrine et leur rôle,
Savoir repérer les signes cliniques de l’hypo et
l’hyperglycémie de l’enfant diabétique,
Connaître le rôle de l’AP auprès de l’enfant diabétique
(éducation thérapeutique).