Pièges en cardiologie pédiatrique

2007
Pièges en cardiologie pédiatrique
Damien Bonnet
Centre de Référence M3C-Necker-Paris

2007
Une cyanose néonatale
• Nouveau-né du jour
– Terme 40 SA; 3,6 kg; APGAR 8/8
– Cyanose à 88%; eupnéique; pas de
souffle; pouls tous perçus; foie normal
• Adressé en urgence à Necker pour
suspicion de cardiopathie cyanogène

2007
2 heures du matin
• Arrive avec le SAMU
– SaO2 92% sans oxygène
– Examen clinique parfait
• Echocardiographie normale
• Réadressé dans sa mater dorigine

2007
48 heures plus tard…
• Réadressé pour cyanose autour de 85%
sans autre manifestation clinique
• Examiné par le CCA senior
– Echographie normale
– Mais la SaO2 est à 89-90%
– À quoi pense-t-il?

2007
Suspicion danomalie
des retours veineux systémiques
• Ah! ah! Je fais une échographie de contraste
avec une injection dans le bras gauche pour
voir la veine cave supérieure gauche
anormale à lOG!!
• …et cest pas çà. Le professeur avait raison,
il ny a pas de cardiopathie cyanogène.
• …retour à la mater dorigine avec le compte-
rendu suivant « cest pas le cœur »!