Comment peut-on observer l’intérieur du corps humain ? Partie 1 : Radiographie ; échographie : Rappeler le principe de fonctionnement de ces procédés. Partie 2 : La scintigraphie : Consulter la vidéo suivante : http://www.bonjour-docteur.com/actualite-sante--192.asp?1=1&idbloc=1 « Le malade est allongé et la gamma-caméra est placée à proximité de la région que l'on désire étudier. L'isotope radioactif … [ technétium-99 ; iode-131 ] ... est injecté dans une veine ou inhalé pour la scintigraphie pulmonaire. Le radiologue enregistre les images très rapidement après l'administration du produit. Il faut ensuite attendre un temps variable (parfois plusieurs jours) pour que l'isotope soit suffisamment fixé par l'organe à étudier et une nouvelle série d'images est alors réalisée. La scintigraphie montre les zones anormales sous forme d'hyperfixation ou d'hypofixation. » http://www.ligue-cancer.net/article/384_imagerie-scintigraphie La scintigraphie est une technique d’exploration du corps humain qui permet de diagnostiquer des maladies. L’examen consiste à injecter une substance chimique convenablement choisie dans le corps du patient : - Elle doit contenir des atomes dont les noyaux radioactifs se désintègrent. Ces désintégrations conduisent à de nouveaux noyaux et particules de natures différentes et à l’émission d’ondes électromagnétiques appelées rayonnement gamma. Une exposition trop importante à ces rayons (irradiation) peut conduire à des effets somatiques (maux de tête, vertiges , nausées…) et à des effets génétiques ( mutation des cellules, cancer…). Une caméra spéciale capte ce rayonnement, on peut ainsi constituer une image des organes considérés. - Cette substance doit se fixer sur les organes que l’on souhaite observer. - Quelques heures (voire quelques jours) après l’injection, la caméra ne doit plus détecter de rayonnement. Scintigraphie osseuse normale Scintigraphie osseuse révélant une pathologie exostose : développement de tissu osseux à la surface des os 1. Qu'y a-t-il de surprenant dans cet examen ? quelle est la différence principale avec la radiographie ? 2. Quelles sont les trois principales caractéristiques de la substance chimique à injecter justifiant le terme « convenablement choisie ». 3. Parmi ces trois critères, quel est celui qui justifie que cet examen présente finalement peu de danger ? 4. Placer sur l’axe les rayonnements suivants : Rayon X, UV, IR, visible et radio. Visible fréquence en Hz 1010 1011 1.1014 2.10 14 1015 1017 1019 5. Parmi ces rayonnements, quels sont ceux qui semblent les plus dangereux ? Argumenter la réponse. 6. Sachant que le rayonnement gamma est le rayonnement le plus dangereux, placer celui-ci sur l’axe précédent. Partie 3 : La scintigraphie de la thyroïde Glande thyroïde normale Glande thyroïde anormale Lors d'une scintigraphie de la glande thyroïde, on injecte un isotope particulier de l'iode dans le corps du patient. La thyroïde fixe l’iode injectée par intraveineuse en deux heures environ. Il existe plusieurs isotopes de l’iode qui émettent un rayonnement gamma en se désintégrant. Les graphiques ci-dessous représentent le nombre de noyaux d'iode qui ne se sont pas encore désintégrés en fonction du temps : 1. Rappeler le modèle de l’atome. De quoi est constitué le noyau d’un atome ? 2. Donner la composition des différents noyaux d’iode dont le numéro atomique est Z = 53. 3. D’après le texte, comment nomme-t-on les différents noyaux de l’iode ? Proposez-en une définition. 4. Lequel de ces trois noyaux semble le mieux adapté à l'examen par scintigraphie de la glande thyroïde ? Justifier la réponse en argumentant à partir de l’un des 3 graphes. Chaque noyau radioactif est caractérisé par sa demi-vie, durée nécessaire pour que la moitié des noyaux présents initialement dans l’échantillon se désintègre. 5. Combien de noyaux d’iode étaient présents au départ lors de l’injection ? 6. Combien en restent-ils au bout d’une durée égale à la demi-vie ? 7. Déterminez graphiquement la demi-vie de chaque noyau radioactif 8. Sur quel critère se base-t-on pour choisir l’isotope de l’iode le plus adapté à la scintigraphie thyroïdienne ? Culture scientifique Domaine Radiodiagnostic Imagerie scintigraphique sur gammacaméras Isotope T 1/2 Technétium 99 6 heures Iode ….. Chrome 51 8 jours 28 jours Utilisation Marquage (foie, poumon, moelle osseuse) Examen de la thyroïde Etude de métabolisme