Anatomie Physiologie niveau 4

Thierry VILLANUEVA
L’OREILLE
 Anatomie de l’oreille
 Oreille externe
 Oreille moyenne
 Oreille interne
 Physiologie de l’oreille
 Audition : - audition en surface
- audition subaquatique
 Equilibre
 Equilibrage de l’oreille
 Actif à la descente
 Passif à la descente
 A la remontée
 Accidents de l’oreille
 Oreille externe : - inflammation conduit auditif
- BT tympan
 Oreille moyenne : - otites infectieuses
- BT OM
 Oreille interne : - BT OI
- ADD
 Vertige alterno-barique
  80 % des accidents de plongée
 responsabilité du guide de palanquée
Anatomie de l’oreille
Schéma à savoir annoter et refaire !
Anatomie de l’oreille
 Oreille externe
 Pavillon
 Conduit auditif
 Tympan (paroi extérieure)
  protection + collecter les sons
 risques infectieux et BT
Oreille moyenne
 Tympan (paroi interne)
 Osselets : marteau-enclume-étrier-ligaments
 Fenêtres : ovale-ronde
 Air
  Pharynx : trompe d’Eustache (m. péristaphylins)
  transmission mécanique des sons + équipression
 otites infectieuses et BT
Oreille interne
 F. ovale – Cochlée – Fenêtre ronde
 Utricule + saccule = vestibule (cavités)
 3 canaux semi-circulaires
 Nerf cochléaire + nerf vestibulaire = nerf auditif
 Liquide
  transmission électrique des sons + équilibre
 BT + ADD = contre-indications à la plongée
Physiologie de l’oreille
 Audition de surface
 Pavillon  conduit auditif = ondes sonores
 Tympan = vibrations
 Marteau  Enclume  Etrier = amplification
 Fenêtre ovale = transmission à la cochlée (onde)
 Cochlée = rampe vestibulaire + rampe tympanique
(périlymphe) + rampe cochléaire (cils + endolymphe)
 Fenêtre ronde = amortissement de l’onde
 Nerf cochléaire = transmission au cerveau
 Distance tympanD et tympanG = 15 cm
 délai  origine du son (330 m/sec)
Audition subaquatique
 Ondes : boîte cranienne cochlée (≠ tympan)
 1530 m/sec
 « plus près »
 aucun délai oreille int D et G (10cm) origine du son ?
Equilibre
 Canaux ½ circulaires (3 dimensions) : déplacement de
l’endolymphe + cils à tête impulsions électriques
 Récepteurs vestibulaires (pesanteur et accélération)
impulsions électriques
 Nerf vestibulaire : impulsions électriques  cerveau
Physiologie de l’oreille
Accidents de l’oreille
Manœuvres d’équilibrage de l’oreille
 Actives à la descente : jamais à la remontée !
 Valsalva : facile mais risqué (surpression thoracique + BT)
 - anticipation
- ne pas forcer
- autres méthodes en complément
 Lowry : souffler nez pincé tout en déglutissant
 moins traumatisant que Valsalva
 Souffler dans le masque : parfois suffisant
 une habitude à faire prendre !
 Frenzel : ramener la base de la langue vers le haut et l’arrière du
palais auditif nez bouché = assez efficace et peu traumatisant
 à privilégier dans les conditions courantes
 Edmonds : Valsalva ou Frenzel avec la machoire en avant
 améliorer l’efficacité de ces manœuvres
 Comportement du GP :
- consignes (ne pas forcer + pas à la remontée)
- éviter stress et précipitation
Passives à la descente : l’idéal
 Déglutition
 Béance Tubaire Volontaire : l’idéal
 gymnastique tubaire
Active à la remontée : Toynbee
 Aspirer nez pincé  dépression
 Uniquement en cas de nécessité à la remontée
 Formation + code de communication avant
Système nerveux et plongée
LE SYSTÈME NERVEUX
Anatomie
 Neurone
 SN central
 SN périphérique
 SN autonome
 SN et plongée
 Stress
 Accidents toxiques
 Atteintes par ADD
Composantes du système nerveux
 Corps  Axone (myéline)  Synapses
 Transmission de l’influx nerveux cf narcose
 Manque d’O2 = nécrose rapide (quelques min) cf ADD
Composantes du système nerveux
SN et plongée
 Le stress
 Modifications psychologiques et physiologiques en réaction à
une agression ou une situation anormale
 ↗ de la capacité d’adaptation instantanée
mais - Fatigue
- Perte de contrôle possible
 Causes possibles en plongée
- situation nouvelle (milieu, matériel, faune, co-équipiers…)
- technicité ou forme insuffisante
- incident
 Conséquences
- surconsommation
- essoufflement
- réactions inadaptées et dangereuses (SPP, noyade, ADD …)
 Prévention (soi)
- développer des automatismes
- préparation personnelle
- planification de la plongée
- prendre des marges de sécurité
 Prévention (les autres)
- s’informer et parler avant
- créer un environnement sécurisant
- adapter la plongée
SN et plongée
 Les accidents toxiques (cf cours accidents toxiques)
 Narcose
- cause = Pp N2 trop forte = profondeur (5.6 bar = 60m)
 altération de la transmission des signaux du SN central
 troubles de la perception et du comportement
 Hyperoxie (Effet Paul Bert)
- cause = Pp O2 trop forte = prof + mélange gazeux + temps
d’exposition (1.6 bar = 70 m à l’air)
 crise épileptique et noyade
 Hypoxie
- cause = Pp O2 trop faible (< 0.16 bar)
 syncope sans signe avant-coureurs et noyade
 ADD neurologiques (cf cours
ADD)
ADD médullaires (moelle épinière) ou cérébraux (cerveau)
= cellules nerveuses non oxygénées
 Paresthésies
 Paralysies
ADD centraux
Synthèse SN
Merci de votre attention !