Evaluation des effets physiologiques du tapis de stimulation nerveuse

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Evaluation des effets physiologiques du tapis de
stimulation nerveuse “Champ de Fleurs”
Avril-Mai 2014
Cette étude a été conduite par :
Indra Miķelsone
Docteur en biologie
Université de Lettonie
Institut de Médecine Clinique et Expérimentale
Ce rapport d’étude a été traduit de sa version originale qui est l’anglais. La
version originale est disponible sur demande à [email protected]
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INTRODUCTION
Les tensions et les douleurs musculaires, dont principalement les douleurs au dos, sont
en passe de devenir un problème de santé majeur, conséquence de nos modes de vie
contemporains, marqués par le sédentarisme et un rythme de vie accéléré. Selon la définition
attribuée par l’Association Internationale de l’Étude de la Douleur (IASP), la douleur est une
expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire existante ou
potentielle, ou décrite dans ces termes. La douleur aiguë (qui dure plus de 3 mois) est
considérée comme étant un symptôme d’une maladie ou d’une détérioration, tandis que les
douleurs chroniques récurrentes sont considérées comme un problème spécifique, ou comme un
trouble douloureux en tant que tel. Les douleurs qui durent plus de 3 mois peuvent favoriser
l’apparition de changements psychosomatiques (personnalité et caractère).
Certaines méthodes de la médecine physique sont utilisées à titre préventif contre les
douleurs engendrées par les tensions musculaires, attribuant notamment un rôle majeur à la
massothérapie dans la prévention de ce type de douleur. Il existe plusieurs types de massage qui
ont chacun leurs indications et leurs spécificités respectives. Suivant le diagnostic établi, la
massothérapie peut être utilisée seule de façon indépendante, ou en complémentarité avec un
traitement médicamenteux ou une autre méthode de médecine physique.
Divers types de massage sont utilisés dans la pratique médicale pour améliorer la
circulation et le métabolisme dans les tissus et les organes, et pour prévenir la douleur. Les
paramètres biochimiques de l’organisme changent localement sous l’influence du massage. Il
en résulte une augmentation de l’intensité du flux sanguin au niveau de la peau, une
amélioration de l’élasticité des muscles, une augmentation du flux lymphatique, et une
réduction de la sécrétion des médiateurs de l’inflammation et de la nociception – ce qui
engendre au final une diminution de la douleur. Ces changements locaux peuvent
significativement affecter les activités neurales au niveau des segments de la colonne
vertébrale, et par conséquent, réduire l’activité des structures sous-corticales ce qui a pour
effet de diminuer la sécrétion de cortisol et la perception de la douleur, mais aussi d’améliorer
les fonctions des systèmes immunitaire et neuroendocrinien. Par ailleurs, les effets du massage
ne limitent pas uniquement à un niveau physiologique puisqu’il engendre également des
changements sur le processus psycho-émotionnel – il réduit la sensation de fatigue, la colère, la
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peur et la dépression, et améliore la qualité du sommeil (Field et al. 2005 ; Hernandez-Reif et
al. 2005 ; Kong et al. 2013).
Différentes études pilotes réalisées sur des sujets volontaires ont montré que des séances
de massages répétées engendrent des changements stables et durables à long terme sur les
paramètres des systèmes immunitaire et neuroendocrinien, dépendamment du nombre de
séances effectuées par semaine. On estime que les effets biologiques et psychologiques générés
par des séances de massage répétées (sous la forme d’un traitement) sont potentiellement
différents de ceux générés par une seule séance (Rapaport et al. 2010 ; Rapaport et al. 2012).
Les normes des paramètres physiologiques et biologiques se sont pas clairement
établies dans les publications scientifiques sur la massothérapie, dans la mesure où les types de
massage pratiqués, ainsi que la fréquence et la durée des séances de massage, diffèrent
significativement d’une étude à l’autre. Dans ce sens, plusieurs auteurs d’études ont souligné la
nécessité d’élargir le nombre des recherches cliniques sur les effets des différents types de
massage sur le processus physiologique et psycho-émotionnel de l’organisme.
De même, les données diffusées dans la littérature scientifique comportent très peu de
résultats cliniques concernant les changements physiologiques et biochimiques engendrés
spécifiquement par l’utilisation des tapis de massage sur les populations cibles. Dans cette
perspective, l’objectif de la présente étude est d’évaluer l’utilisation d’un tapis de massage, à
titre de thode préventive et thérapeutique, efficace et commode, contre les douleurs
chroniques ou aiguës dues aux tensions musculaires accrues résultant de la vie quotidienne.
L’objectif de la présente étude consiste à déterminer l’influence des effets à court
terme et à long terme (pour un usage de 30 jours) du tapis sur l’intensité de la microcirculation
cutanée et du processus métabolique sur la peau de la zone épaule-thorax du dos, et sur la
concentration sérique de marqueurs biologiques (cytokines et neuropeptides) sur des sujets
sains et des sujets présentant une spondylose. Le diagnostic est caractérisé par des changements
sur la colonne cervico-thoracique et par des tensions musculaires au niveau des épaules, de la
nuque et des omoplates, accompagnées de douleurs périodiques.
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LES SUJETS AYANT PARTICIPÉ À CETTE ÉTUDE, ET LES
ÉQUIPEMENTS ET LES MÉTHODES UTILISÉS
Protocole de recherche
I. Évaluation des effets à court terme du tapis Champ de Fleurs
(sur 40 patientes présentant une spondylose et 20 sujets pratiquement sains)
L’intensité de la microcirculation cutanée, les pressions partielles de l’oxygène et du gaz
carbonique (pO2/pCO2 mmHg), et la température cutanée sur le haut du dos (en particulier au
niveau du muscle trapèze) ont été mesurées, et des prélèvements sanguins par voie veineuse ont
été effectués sur les sujets allongés.
1. Le jour de la procédure de l’étude, avant qu’il ne s’allonge sur le tapis, chaque sujet a été
soumis à des examens préalables, incluant :
un prélèvement sanguin jeun), dans le but de déterminer les concentrations sériques
des biomarqueurs suivants : les facteurs de croissance EGF, FGF-2 et VEGF ; les
cytokines IL-7, IL-17, IFN-γ et MCP-1 ; la bêta-endorphine et l’ocytocine ;
un examen au Laser Doppler (LDI) en position de décubitus ventral pendant 10
minutes, afin de déterminer l’intensité du flux sanguin de la microcirculation cutanée
sur la région de la partie inférieure du muscle trapèze ;
des mesures simultanées des pO2/pCO2 pendant 10 minutes, afin d’évaluer le processus
métabolique des tissus cutanés au niveau de la partie inférieure du muscle trapèze ;
des mesures simultanées de la température de la peau pendant 10 minutes au niveau de
la partie inférieure du muscle trapèze.
2. Immédiatement après les examens sus-mentionnés, les sujets se sont retournés sur le dos
pour s’allonger sur le tapis de massage pendant 20 minutes, durant lesquelles les mesures
des pO2/pCO2 et de la température cutanée au niveau de la partie inférieure du muscle
trapèze ont été poursuivies.
3. Immédiatement après cette séance de 20 minutes, tous les examens mentionnés dans le
paragraphe 1 ont été à nouveau effectués.
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