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Editorial
RMC-2014-1 1
Bonne année à tous!
Et surtout bonne santé...si, si...je vous jure.
Une revue « sans chichis », tout en rouge !
Des yeux rouges, des jambes rouges !!!!! Haie ! Haie !
Et si cela ne passe pas par l’œsophage du CSA ou si celui-ci fait
un arrêt cardiorespiratoire à la lecture du sommaire, nous invi-
terons celui-ci à lire les deux très bons articles de synthèse sur
le sujet!
Un tout grand merci aux auteurs
Docteur Olivier GILBERT, Rédacteur en Chef RMC
RMC-2014-1 EDITORIAL
Nœud papillon du réveillon
2013—2014

Sommaire 2014-1
RMC-2014- 1 1
Ce qui ne passe pas au niveau de l’oesophage cervical…
et ce qui passe !!!
A. Dolimont*, A. Ouazzani*, S. Albisinni*, E. Guérin*, JC Lefebvre*,
D. Blero**, P. Biston***, J. Dryjski*, M. Takieddine*, D. Pitot*, P. Vaneukem*
*Service de chirurgie digestive, CHU de Charleroi
**Service de gastroentérologie, CHU de Charleroi
***Service de soins intensifs, CHU de Charleroi
Prise en charge des patients après arrêt cardiorespiratoire
G. Simoens
Service des Soins Intensifs
QUIZZ OPHTALMOLOGIQUE
O.GILBERT1, F.DEPASSE2
Service de Pneumologie1, Ophtalmologie2
CHU de Charleroi
QUIZZ N°1 DERMATOLOGIQUE
C. LEJEUNE
Service de Dermatologie, CHU de Charleroi
QUIZZ N°2 DERMATOLOGIQUE
C. LEJEUNE
Service de Dermatologie, CHU de Charleroi
Symposium des soins intensifs
Don et transplantation
une histoire humaine avant tout
14 mars 2014 de 8h30 à 16h00
Hôpital A. Vésale,
Auditoire R. De Cooman
Rue de Gozée 706
6110 Montigny-Le-Tilleul
RMC numéro 2014-1
Au sommaire

Cas Clinique
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Ce qui ne passe pas au niveau de l’œsophage cervical…
et ce qui passe !!!
A. Dolimont*, A. Ouazzani*, S. Albisinni*, E. Guérin*, JC Lefebvre*,
D. Blero**, P. Biston***, J. Dryjski*, M. Takieddine*, D. Pitot*, P. Vaneu-
kem *
*Service de chirurgie digestive, CHU de Charleroi
**Service de gastroentérologie, CHU de Charleroi
***Service de soins intensifs, CHU de Charleroi
MOTS CLÉS : PERFORATION OESOPHAGIENNE, LITHOPHAGIE
RÉSUMÉ
P
atient de 61ans, transféré pour perforation œsophagienne cervicale. Après
mise au points, une intervention chirurgicale associant une cervicotomie
gauche et une laparotomie médiane a permis l’extraction œsophagienne d’une
vis papillon de 70 x 40mm et 100 corps étrangers intra-abdominal.
CAS CLINIQUE
Un homme de 61ans, retardé mental, a été transféré à notre institution pour per-
foration œsophagienne cervicale après ingestion d’un corps étranger. L’anamnè-
se est rendu difficile en raison de l’état cognitif du patient et les personnes l’en-
tourant ne savent pas préciser le moment de l’ingestion du corps étranger. Le pa-
tient est intubé, calme. L’examen cervical montre une induration à gauche et
quelques crépitations neigeuses. Au niveau abdominal, on note un ballonnement
et une distension intestinale.

Cas Clinique
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CAS CLINIQUE
L’évaluation radiologique réalisée avant le transfert permet de visualiser le corps
étranger cervical et une accumulation de matériel radio-opaque abdominal
(Figures 1 et 2).
Figure 1
Figure 2
Vis visualisée sur une radiographie cervicale
Abdomen à blanc : multiples corps étrangers radio-opaques au niveau iléo-caecal

Cas Clinique
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U
n CT scan cervico-thoraco-abdominal réalisé dans notre institution a montré la
présence d’un corps étranger au niveau œsophagien supérieur.
On visualise également en para-œsophagien gauche un abcès.
Aucun signe de médiastinite n’est objectivé.
De nombreux corps étrangers sont visibles dans le jéjunum, la jonction iléo-caecale et le
colon ascendant avec occlusion intestinale mécanique.
La biologie était dans les limites de la normale à l’exception d’une anémie normocytaire
normochrome (Hb : 9,8g/dl) et une hyperleucocytose (15900 leucocytes /mm³).
Le patient a été transféré en salle d’opération.
Une œsophagoscopie préopératoire a permis la visualisation de la perforation œsopha-
gienne cervicale gauche à environ 1,5 cm sous le sphincter œsophagien supérieur.
Malheureusement, les tentatives d’extractions endoscopiques ont échouées en raison
une partie extra-œsophagienne.
Nous avons donc procédé à une cervicotomie gauche.
Le site de perforation a été visualisée (figure 3).
Que feriez-vous ?
Figure 3
Cervicotomie gauche avec visualisation de la perforation œsophagienne