1er CH Lyon-Sud Lyon (Rhône) 912 42 % 3,1 2 e CHU, hôpital Larrey Toulouse (Haute-Garonne) Lille (Nord) Dijon (Côte-d’Or) Marseille (Bouches-du-Rhône) Reims (Marne) Nancy (Meurthe-et-Moselle) Paris Poitiers (Vienne) Limoges (Haute-Vienne) Paris Nantes (Loire-Atlantique) Créteil (Val-de-Marne) Montpellier (Hérault) Metz-Thionville (Moselle) Caen (Calvados) Grenoble (Isère) Angers (Maine-et-Loire) Orléans (Loiret) Besançon (Doubs) Tours (Indre-et-Loire) Marseille (Bouches-du-Rhône) Strasbourg (Bas-Rhin) Paris Villejuif (Val-de-Marne) 722 54 % 3,2 19,31 750 38 % 3,4 18,95 425 46 % 3,4 18,77 761 44 % 3,7 18,73 324 52 % 3,1 18,71 389 47 % 3,3 18,66 3 e CHU, hôpital Claude-Huriez 4 e CHU, hôpital général 5 e Hôpital d’adultes la Timone 6 e CHU, hôpital Robert-Debré 7 e CHU 8 e Hôpital Pitié-Salpêtrière 9 e CHU 10 e CHU 11 e Hôpital Saint-Louis 12 e CHU 13 e Hôpital Henri-Mondor 14 e CHU 15 e CHR 16 e Centre François-Baclesse (CRLCC) 17 e CHU 18 e CHU 19 e CHR 20 e CHU 21 e CHU 22 e Hôpital Nord 23 e Centre Paul-Strauss (CRLCC) 24 e Hôpital Cochin 25 e Institut Gustave-Roussy (CRLCC) 26 e CH intercommunal 27 e CHU, hôpital Pellegrin 28 e Hôpital européen Georges-Pompidou 29 e CHU 30 e Institut Jean-Godinot (CRLCC) 31 e CH 32 e Hôpital Saint-Joseph 33 e CH 34 e CHU 35 e Clinique mutualiste 36 e CHU 37 e Centre André-Lacassagne (CRLCC) 38 e Hôpital Bicêtre 39 e Hôpitaux civils 40 e CH 40 e CHU 42 e CH 43 e CH 44 e Clinique mutualiste La Sagesse 45 e Hôpital Saint-Michel 46 e Centre Jean-Perrin (CRLCC) 47 e Hôpital Saint-Antoine 48 e Hôpital Saint-André 49 e CH 50 e CH Poissy/Saint-Germain (Yvelines) Bordeaux (Gironde) Paris Caen (Calvados) Reims (Marne) Le Mans (Sarthe) Marseille (Bouches-du-Rhône) Niort (Deux-Sèvres) Nîmes (Gard) Saint-Etienne (Loire) Rennes (Ille-et-Vilaine) Nice (Alpes-Maritimes) Le Kremlin-Bicêtre (Val-de-Marne) Colmar (Haut-Rhin) Valence (Drôme) Nice (Alpes-Maritimes) Pontoise (Val-d’Oise) La Roche-sur-Yon (Vendée) Rennes (Ille-et-Vilaine) Paris Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme) Paris Metz (Moselle) Saint-Brieuc (Côtes-d’Armor) Le Havre (Seine-Maritime) 19,39 788 74 % 4,2 18,62 470 34 % 3,5 18,57 413 40 % 3,6 18,55 481 68 % 4,1 18,36 390 39 % 3,6 18,32 305 50 % 3,5 18,16 565 41 % 4,1 18,13 360 15 % 3,3 17,96 322 52 % 3,8 17,92 232 17 % 2 17,84 368 51 % 4,2 17,79 245 13 % 1,8 17,76 278 39 % 3,7 17,75 252 37 % 3,7 17,72 409 27 % 4,2 17,65 386 27 % 4,2 17,49 350 71 % 4,5 17,45 140 77 % 3 17,38 191 8% 2,2 17,22 518 48 % 4,9 17,15 181 61 % 4,1 17,04 197 36 % 4 16,97 160 66 % 3,9 16,92 165 16 % 3,3 16,86 246 13 % 3,9 16,82 159 35 % 3,7 16,78 199 15 % 3,9 16,73 177 24 % 3,9 16,62 318 34 % 4,7 16,58 347 16 % 4,6 16,52 149 72 % 4,2 16,36 153 9% 3,4 16,27 167 38 % 4,3 16,22 274 17 % 4,6 16,22 143 34 % 4 16,13 227 1% 3,9 16,06 153 9% 3,8 15,85 173 73 % 4,9 15,81 342 27 % 5,7 15,69 180 54 % 5,3 15,57 152 10 % 4,1 15,48 206 3% 4,5 15,42 177 2% 4,2 15,39 Classement sur 374 établissements pratiquant la chirurgie thyroïdienne. CRLCC : centre régional de lutte contre le cancer. CHU : centre hospitalier universitaire. CHR : centre hospitalier régional. CH : centre hospitalier. Activité : nombre d’interventions réalisées dans l’année. Notoriété : pourcentage de malades opérés dans l’établissement, mais domiciliés dans un autre département. Durée de séjour : durée moyenne en jours. S ituée à la base du cou, la thyroïde produit des hormones qui jouent un rôle central dans le métabolisme de l’organisme. Une anomalie de cette glande peut provoquer une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie. Ces dérèglements touchent majoritairement les femmes et se matérialisent le plus souvent par un nodule ou un goitre. Leur découverte est le plus souvent fortuite à l’occasion d’un examen prescrit pour une tout autre raison. Echographie, scanner et dosages hormonaux permettent actuellement de dénicher le plus petit nodule thyroïdien qui n’aurait certainement jamais fait parler de lui. L’anomalie détectée est le plus souvent bénigne, ne nécessitant qu’une surveillance annuelle. Mais elle peut parfois masquer un cancer, d’où l’intérêt de s’adresser à des spécialistes endocrinologues et chirurgiens ayant une grande expérience dans le domaine et s’entourant des compétences indispensables pour éviter des interventions inutiles, voire abusives. Car le chirurgien n’est rien sans les radiologues et les anatomopathologistes rompus à la lecture des clichés et à l’interprétation des prélèvements. Curieusement, plus de 370 hôpitaux réalisent des interventions sur la thyroïde dans notre pays. On peut douter de la qualité des soins réalisés dans certains d’entre eux. Notre sélection des 50 meilleurs établissements montre d’ailleurs une grande stabilité d’une année sur l’autre. En tête de notre classement, cette année, Jean-Louis Peix, installé depuis un an à l’hôpital Lyon-Sud, puis l’équipe de Marcel Dahan, responsable du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Larrey, à Toulouse, et celle du Pr Charles Proye, au CHU de Lille. Ce dernier devrait passer le relais à ses deux adjoints Bruno Carnaille et François Patou à l’automne prochain. Même prise en charge de qualité par Patrick Cougard à Dijon, Jean-Paul Chigot et Fabrice Menegaux à l’hôpital parisien de la Pitié-Salpêtrière, Jean-François Henry à la Timone (Marseille), Jean-Louis Kraimps à Poitiers, Jean-Bernard Flament à Reims, Laurent Bresler et le Dr Laurent Brunaud à l’hôpital d’adultes de Nancy ■ 20 SU R E J RÉ SÉ DU DE R OU NO TE AC TI VI TÉ NO TO RI ÉT É EN T VI L DÉ LE PA RT EM RA NG ÉT AB LIS SE M EN T THYROÏDE Les meilleurs hôpitaux Le Point 1652 | 13 mai 2004 | 75