OCT 11 Mensuel OJD : 170214 10 BOULEVARD DES FRERES VOISIN 92130 ISSY LES MOULINEAUX - 01 41 46 88 88 Surface approx. (cm²) : 1078 N° de page : 136-138 Page 1/3 LE MIEUX POUR MES YElj BIEN CHOISIES, LUNETTES ET LENTILO PEUVENT AMÉLIORER VISION ET CONFORT. CONSEILS DU DR JEAN-JACQUES j SARAGOUSSI, OPHTALMOLOGISTE, ET] MICHÈLE LEPONNE, OPTICIENNE. PARR.CAÉTIENNE TRANSITIONS 3577639200509/GTA/OTO/2 Eléments de recherche : VERRES PHOTOCHROMIQUES : appellation citée, modèle de verres optiques, toutes citations OCT 11 Mensuel OJD : 170214 10 BOULEVARD DES FRERES VOISIN 92130 ISSY LES MOULINEAUX - 01 41 46 88 88 Surface approx. (cm²) : 1078 N° de page : 136-138 Page 2/3 L'avis de l'ophtalmologiste Le presbyte sans autre défaut visuel voit de loin, mais a besoin de lunettes ou de lentilles pour voir de près. Il lui faut donc s'équiper de manière adaptée. Pour un myope, rien ne change. Au début, la myopie « compense » la presbytie. Il garde donc sa correction habituelle. Mais quand la presbytie augmente, il lui faut une nouvelle correction pour voir de près. L'autre solution est celle des verres progressifs qui permettent de voir de près et de loin. L'hypermétrope, lui, est beaucoup plus gêné. Il doit porter ses lunettes en permanence, pour voir de près comme de loin. C'est supportable les premiers mois, mais très vite l'option des lentilles de contact qui corrige la vision de loin (hypermétropie) et la vision de près (presbytie), s'impose. Ces lentilles offrent une correction précise, ajustable (on adapte la puissance des lentilles à la progression de la presbytie). Après quèlques années, quand la personne ne supporte plus ses lentilles parce quelle a les yeux secs ou que sa cornée est insuffisamment oxygénée, on a recours à la chirurgie laser, d'ailleurs recommandée aux hypermétropes à partir de 50 ans. L'avis de l'opticienne À l'apparition du problème, une vision de près suffit. Audelà d'une correction de +1,25 dioptrie, les verres progressifs (Varilux8, Essilor" Amatsi8...) offrent une vision nette de loin comme de près avec les mêmes verres. Grâce aux nouveaux matériaux, l'adaptation est bien plus facile et rapide, voire quasiment instantanée avec les verres les plus high-tech comme Physio 2® ou les « sur mesure » encore plus performants (Ipseo 2.08, environ 1,5 fois le prix d'un verre de qualité). Les presbytes qui viennent tard aux verres progressifs ont intérêt à les choisir haut de gamme malgré leur coût plus important, l'adaptation en sera facilitée. Compter de 130 € à 600 € le verre pour les plus haut de gamme avec tous les traitements nécessaires. Pour voir à mi-distance (travail sur écran, dessin, bricolage...), les verres progressifs à profondeur de champ sont très adaptés à la vision intermédiaire et sont aussi performants de près (Essilor Interview8). Compter environ 150€ le verre avec le traitement anti-reflet hautement conseillé. Pour travailler en extérieur, les verres photochromiques à teinte variable (Transitions8) sont particulièrement intéressants. Les nouvelles générations ont fait beaucoup de progrès, se teintant au soleil quasiment instantanément, TRANSITIONS 3577639200509/GTA/OTO/2 puis redevenant très vite transparents en luminosité normale. Ces verres, qui intègrent la correction du défaut visuel et protègent de l'éblouissement et des UV, évitent de changer de lunettes en permanence et sont utiles pour ceux qui ont été opérés de l'œil (cataracte...). Le coût du verre photochromique est multiplié par deux. Les lentilles progressives permettent une vision de loin, intermédiaire et de près. On ne peut préconiser une technologie ou une marque plutôt qu'une autre. Une lentille doit être essayée, car tout dépend de la courbure de l'œil et des caractéristiques de la lentille : diamètre, taux d'humidité, géométrie... Toutefois, malgré les progrès récents accomplis, les lentilles demeurent moins performantes que des lunettes : soit la vision de loin est bonne mais celle de près est plus médiocre, soit c'est l'inverse. Pour certaines, qui se refusent à porter des lunettes en permanence, c'est un compromis acceptable. L'avis de l'ophtalmologiste Les myopes ont un œil trop convergent et l'image du point situé au loin vient se former devant leur rétine. Pour corriger ce décalage, il faut diminuer le pouvoir convergent de l'œil grâce à des verres ou des lentilles de puissance négative. Toutes sont performantes et efficaces. La vision de près reste particulièrement nette, ce qui devient un avantage notable vers la quarantaine quand apparaît la presbytie : la lecture se fait aisément sans correction. Pour les petits myopes (ainsi que pour les petits astigmates qui, eux aussi, ont une variation de courbure de la cornée), il existe une option encore peu connue et peu utilisée : des lentilles qui corrigent la myopie en dormant et remodèlent Eléments de recherche : VERRES PHOTOCHROMIQUES : appellation citée, modèle de verres optiques, toutes citations OCT 11 Mensuel OJD : 170214 10 BOULEVARD DES FRERES VOISIN 92130 ISSY LES MOULINEAUX - 01 41 46 88 88 Surface approx. (cm²) : 1078 N° de page : 136-138 Page 3/3 la cornée durant le sommeil (Menicon Z Night®, par exemple). Ces lentilles rigides exercent des contraintes mécaniques sur la cornée. La partie centrale de cette dernière est aplatie, ce qui permet de corriger la myopie. Au matin, on retire la lentille et le défaut visuel est gommé, avec une autonomie d'une journée. La nuit, il faudra à nouveau dormir avec ses lentilles rigides. C'est une contrainte, cela demande donc de la motivation. Lavis de l'opticienne Les myopes sévères ont besoin de verres épais et inesthétiques, c'est pour eux qu'ont été mis au point des matériaux amincis, plus fins, plus légers, plus esthétiques, adaptables à routes les montures plastiques et traités anti-reflet. Ces traitements s'améliorent d'une année sur l'autre, ils évitent les cercles concentriques sur la surface, pas très jolis. Par ailleurs, le matériau est plus clair et plus transparent, ce qui assure une vision plus nette. L'anti-reflet se nettoie plus facilement, les poussières adhèrent moins. Attention aux différences de qualité, qui passe d'excellente à médiocre. Mieux vaut choisir le meilleur anti-reflet, sinon rien. Les lentilles sont une solution idéale pour les myopes, elles sont légères et offrent un immense champ de vision. Elles réunissent donc tous les avantages. L'avis de l'ophtalmologiste À l'inverse du myope, les images que reçoit l'hypermétrope se forment derrière la rétine. Du coup, il accommode en permanence pour effectuer «la mise au point». Sa vision est bonne quelle que soit la distance, mais sa réserve d'accommodation s'épuise avec l'âge : il est gêné lorsqu'il lit longtemps. Cette accommodation permanente peut provoquer une fatigue visuelle. Dans ce cas, les verres antifatigue soulagent bien. Lavis de l'opticienne Plus la correction de l'hypermétrope est importante, plus le verre est épais au centre et plus l'œil paraît gros. Les hypermétropes ont donc intérêt, comme les myopes, à choisir des verres amincis. Ils peuvent aussi améliorer la qualité de leur vision en utilisant des verres polarisés. Le filtre augmente les contrastes. Ce confort supplémentaire a un coût acceptable, qui varie selon la qualité du verre et les autres traitements ajoutés. Les lentilles : ceux qui ont de fortes corrections peuvent les préférer pour le confort et l'esthétique. Pour en savoir plus Lunettes ou laser'' choisir sa vision Pr Yves Pouliquen D r J J Saragoussi (Odile Jacob medecine) LE POINT SUR LES LENTILLES SOUPLES OU RIGIDES? Au début, les lentilles rigides sont moins confortables que les souples et nécessitent une phase d'adaptation plus longue Leur atout permettre une meilleure oxygénation de la cornée «En cas de sécheresse oculaire, elles sont mieux tolérées, et plus longtemps dans la journée et sur le long terme, affirme leDrJ-J Saragoussi Elles présentent aussi moins de risques d'infection.» À la moindre éraflure, la douleur sera ressentie et la lentille retirée La cicatrisation prendra à peine quèlques heures Les lentilles souples sont des matériaux très hydratés, TRANSITIONS 3577639200509/GTA/OTO/2 rapidement confortables maîs moins bien tolérés par des yeux devenus plus secs «En cas de lésion sur la cornée, la lentille souple se comportera comme un pansement anesthésiant et augmentera le risque d'infection, c'est un inconvénient à ne pas négliger», prévient le médecin. JETABLES OU PAS? Les lentilles jetables quotidiennes ne nécessitent pas de produit d'entretien Chaque jour, on pose une lentille propre et stérile qui est au maximum de ses performances. Les jetables mensuelles ne sont pas à oublier, maîs elles exigent une hygiène rigoureuse et contraignante «Avec le temps. la capacité de la lentille s'altère, sa perméabilité diminue, elle peut s'encrasser, être moins bien tolérée ll faut la changer sans dépasser la date recommandée», insiste le médecin QUELLES PRÉCAUTIONS? Adapter des lentilles est un acte médical à effectuer chez un ophtalmologiste spécialisé en contactologie La première séance permettra d'éliminer une éventuelle contreindication et de choisir la bonne lentille avec une puissance correctrice adaptée Un contrôle régulier annuel est nécessaire Attention mieux vaut ne pas se baigner avec en mer ou en piscine Eléments de recherche : VERRES PHOTOCHROMIQUES : appellation citée, modèle de verres optiques, toutes citations