Notions d`ECG

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Notions d’ECG
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Settat urgentologie
Compétences à acquérir
Réaliser un ECG 12 dérivations
Placer les électrodes d’un monitoring
Lire un ECG normal
Reconnaître et d’agir face aux troubles du
rythme et de conduction les plus fréquents
Citer les éléments de
surveillance/ECG/pace/défibrillation
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Settat urgentologie
Définition
Enregistrement des variations
électriques des fibres myocardiques
en fonction du temps
Les variations de potentiels sont
captées en # points du corps
appelés dérivations
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Settat urgentologie

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Principe
Toute cellule vivante est électriquement
chargée  polarisée
Si stimulation électrique, chimique ou
mécanique,
les charges +  - = dépolarisation
Retour à la situation initiale = repolarisation
Les cellules du myocarde se dépolarisent
spontanément = automatique
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Settat urgentologie
Circuit électrique du coeur
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Settat urgentologie
Circuit électrique du coeur
Nœud sino-auriculaire
= nœud sinusal (Keith
et Flack)
 nœud auriculo-
ventriculaire (Achoff et
Tawara)
 Faisceau de His →
septum IV
Branches gauche et
droite
Fibres de Purkinje
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Settat urgentologie

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Le matériel
Elctrocardiographe à
vitesse standard
25mm/sec
Du papier millimètre
→ 1 case/mm/0,04sec
→ 1 ligne + foncée /
5mm= 0,2sec
→ 5 grands carrés/sec
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Settat urgentologie
Le matériel
Les électrodes =
disques métalliques +
bandes élastiques
aux membres ou
ventouses au thorax
La pâte conductrice
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Settat urgentologie
Les dérivations
Les périphériques ou frontales = 4
électrodes → bras droit et gauche, jambes
gauche et droite(neutre): explorent le plan
vertical frontal
Les précordiales: explorent le plan
horizontal sont 6 et très proches du coeur
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Settat urgentologie

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Les dérivations frontales
Les dérivations
bipolaires = D1
D2 D3 qui
décrivent le
triangle
d’Einthoven
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Settat urgentologie
Les dérivations frontales
Les dérivations
unipolaires =
aVR aVL aVF
correspondent
au membre
connecté
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Settat urgentologie
Les dérivations précordiales
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Settat urgentologie

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Les électrodes du monito
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Settat urgentologie
Les ondes
Les ondes = P Q R S
T
L’ensemble Q R S =
un complexe
L’espace entre les
ondes = segment
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Settat urgentologie
Analyse des ondes
Onde P =
dépolarisation des
oreillettes<0,10sec
= 3 carreaux
Positive en D1
Si normale =
rythme sinusal
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Settat urgentologie