H34-239-2011-fra - Publications du gouvernement du Canada

SERVICES DE SANTÉ NON ASSURÉS
Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits
LISTE DES PRESTATIONS DES SOINS DE LA VUE
2012
Le Programme des services de santé non assurés
(SSNA) fournit aux membres des Premières nations
inscrits et aux Inuits reconnus au Canada des services
de santé supplémentaires, dont les prestations des soins
de la vue.
Visitez notre site Web à: www.santecanada.gc.ca/ssna

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Santé Canada
Direction générale de la santé des
Premières nations et des Inuits
Services de santé non assurés
Indice de l'adresse 1902D
2e étage, édifice Jeanne Mance
200, promenade Églantine
Ottawa (Ontario)
K1A 0K9
Date d’entrée en vigueur: Janvier 2012
Papier: Cat.: H34-239/2011F
ISBN: 978-1-100-98101-7
PDF: Cat.: H34-239/2011F-PDF
ISBN : 978-1-100-98102-4

PROGRAMME DES SERVICES DE SANTÉ NON ASSURÉS (SSNA)
Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits
Santé Canada
LISTE DES PRESTATIONS DES SOINS DE LA VUE
En vigueur
Janvier 2012

LISTE DES PRESTATIONS DES SOINS DE LA VUE EN VIGUEUR JANVIER 2012
TABLE DES MATIÈRES
EXAMENS DE LA VUE.......................................................................................................................3
Examen général de la vue ..............................................................................................................3
Examen spécifique..........................................................................................................................3
Examen de suivi..............................................................................................................................4
Lignes directrices sur la fréquence .................................................................................................4
LUNETTES .........................................................................................................................................4
Lentilles (ophtalmiques) ..................................................................................................................4
Critères d'admissibilité aux lentilles.................................................................................4
Lignes directrices sur la fréquence…. .............................................................................5
Remplacement hors du cadre des lignes directrices.......................................................5
Critères d'admissibilité pour les lentilles de types particuliers.........................................................6
Montures .........................................................................................................................................6
Garantie et réparations....................................................................................................6
Lignes directrices sur la fréquence…. .............................................................................7
Remplacement hors du cadre des lignes directrices.......................................................7
Honoraires professionnels ..............................................................................................................7
EXCEPTIONS CONCERNANT LES SOINS DE LA VUE ET CRITÈRES D'APPROBATION............8
Lentilles cornéennes .......................................................................................................................8
Lignes directrices sur la fréquence….. ............................................................................9
Remplacement hors du cadre des lignes directrices.......................................................9
Teintes et traitements des lentilles..................................................................................................9
Montures .......................................................................................................................................10
Lignes directrices sur la fréquence….. ..........................................................................10
EXCLUSIONS...................................................................................................................................10

LISTE DES PRESTATIONS DES SOINS DE LA VUE EN VIGUEUR JANVIER 2012
EXAMENS DE LA VUE
Examen général de la vue (complet, majeur, de routine)
(Seulement dans les régions concernées)
Les examens généraux de la vue sont des prestations couvertes par le Programme des services de santé
non assurés (SSNA) lorsqu’ils sont effectués par un ophtalmologiste ou un optométriste dans les
régions où un membre inscrit des Premières nations et des Inuits reconnus n’est pas couvert par le
régime d’assurance maladie provincial, territorial, privé ou par d’autres régimes d’assurance maladie
fédéraux.
L’examen général comprend habituellement les éléments suivants :
 antécédents
 examen externe de l’œil
 évaluation de l’acuité visuelle
 mesure des champs visuels
 examen sous dilatation du segment postérieur
 profil de la motilité oculaire
 mesure objective et subjective de la réfraction
 évaluation de la coordination binoculaire
 évaluation de l’amplitude d’accommodation, au besoin
 biomicroscopie et évaluation des réflexes pupillaires
 tonométrie (si cliniquement nécessaire)
 ophtalmoscopie directe
 analyse et diagnostic des observations
 recommandations au patient et, le cas échéant, prescription d’un traitement
Examen spécifique
(Seulement dans les régions concernées)
Les clients peuvent être admissibles au Programme des SSNA en cas d’anomalie grave d’ordre oculaire
ou visuel (p. ex. détachement ou déchirure de la rétine) motivant une évaluation approfondie au moyen
de tests spécifiques. Cette condition doit avoir été décelée lors d’un examen général. L’examen
spécifique sera effectué par un ophtalmologiste ou un optométriste qui devra pouvoir attester par écrit
de l’existence de la condition oculovisuelle justifiant cet examen.
Les examens spécifiques comprennent au moins un des tests suivants :
 mesure des champs visuels au moyen d’un analyseur du champ visuel;
 test du daltonisme;
 examen de la rétine périphérique après dilatation de la pupille;
 gonioscopie des angles (lorsqu’indiqué);
 étude du déséquilibre oculomoteur au moyen du test de Hess-Lancaster ou des topographes
cornéens;
 étude de la sensibilité aux contrastes sur au moins six fréquences spatiales;
 mesure de l’aniséiconie au moyen d’un eiconomètre ou de verres de grossissement afocaux;
 évaluation précise du trouble visuel et essai d’aides optiques;
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