2 – Morphogenèse- Optionnel Morphogenèse du SNC I. Embryologie 1. Coupe Frontale Stade Nidation L’embryon est au stade didermique La couche la plus superficielle = ectoblaste (ou derme) qui est remplie par la cavité amniotique. La partie inf est l’entoblaste ou l’entoderme = sac vitellin Stade Gastrulation Le feuillet mésodermique se place dans l’interface entre les deux et constituera plusieurs portions du squelette de l’embryon b. Stade 17 jours Formation de la tige neurale qui avance de l’arrière vers l’avant, et elle répond eu développement ectoblastique du système nerveux central et elle est limité en arrière par un accolement d’ectoblaste et entoblaste= mb cloacale, qui a son homologue cervical = mb pharyngienne Ses accolements vont constituer des trou ultérieurs ( phalangienne= bouche et cloacale=rectum ) Développement d’une tige notochordale (à partir du mésoderme) qui va constituer un canal qui passe en dessous (en doigt de gants) o On aura une densification pour former une véritable plaque neurale -Créé le 19/01/2012 01:27:00 1 On retrouve le mésoblaste avec le future tige notochordale à ses coté on aura une densification de certaines portion mésoblastique afin de former: mésoblaste para-axial, intermédiaire et latéral VUE SUPÉRIEURE la corde va régresser et laisser une communication entre le sac vitellin et le liquide amniotique. VUE SCHÉMATIQUE TRANSVERSALE on retrouve la communication entre les 2 cavité : canal neurentérique qui peut déboucher sur des malformation : o kyste neurentérique → qu’on peut voir chez l’adulte. c. Constitution de la plaque COUPE FRONTALE L’ectoblaste = La peau et le TN neural auront la même origine (ce qui explique les dysraphie : Spina Bifida) le mésoblaste para-axial donne les futures sclérotomes, ensuite myotomes (pour l’intermédiaire) et la latérale donne les splanchnopleure (tout ce qui est séreuses) entoblaste → Tube Digestif d. Stade à 19j 2 COUPE FRONTALE Le tube neural va s’entourer de chaque coté par les crêtes neurales, qui vont donner naissance à beaucoup de structure : o Glomus carotidien (bifurcation carotidienne en C3-C4) o N RACHIDIEN : avec ses 2 racines notamment avec son ganglion o Système sympathique latéro-vertébral, rétropéritonéal au niveau lombaire et médiastinal post au niveau thoracique. o Capsule surrénale : elle derive des crêtes neurales o Cell de Schwann o Cell pigmentaires situé à la base des racines de la pilosité o Leptoméninges (Méninges molles) : Arachnoïde et la Pie-Mère, contraitement à la dur mère (qui est une pachymeninge) Arachnoïde : a 2 feuillets avec des trabéculation qui relis les 2 feuillets Pie-mère qui tapisse la face ext du cerveau. 2. Vue Embryonnaire Globale a. Stade 3 vésicules Le SN s’organise en 3 vésicules : o Proencéphalique : qui à 26J communique plus avec la cavité par le neuroport ant (donc fermé) o Mésencéphalique o Rhombencephalique : qui donne la moelle épinière. → ce sont les hémisphères cérébrales Le Tube neurale s’ouvre au niveau du pole caudale et constitue le Neuroport post à 28J. o À ses coté on retrouve des crêtes neurales, qui auront une disposition métamérique La chorde (tige notochordale) future colonne vertébrale, avec quelque somites en avant Tube digestif : (origine entoblastique) il vient en bas se couder et ressortir à nouveau, en réalisant entre 2 un accolement. b. Stade 5 vésicules Pro-encéphale : télencéphale et diencephale. Le mésencéphale ne bouge pas Le rhombencéphale donne le métencéphale et le myélencéphale (future moelle) Remarque Gyrus : ensemble de replis sinueux du cortex cérébral, délimités par des sillons plus profonds ou constants, qui marquent chez les mammifères, la surface du cerveau. 4 c. Stade à 4 mois Stade de ENROULEMENT TN subit l’enroulement telenchephalique. Les cavités ventriculaires à l’int du cerveau, subissent un enroulement en fer à cheval (corne de béliers). d. Stade de 6 mois Stade de FISSURATION, et on retrouve 2 principales fissures, mais on a toujours pas de circonvolutions o Fissure latérale (Rolando) o Fissure centrale (Sylvius) e. Stade de 8 mois Phénomène de REPLIS : une partie du cerveau est recouvert par une autre partie du cerveau : OPERCULISATION. (propre à l’homme, chez d’autre animaux on ne retrouve pas de cerveau enfuit dans d’autres partie du cerveaux) o Entre le lobe parietal et temporal on aura le développement de l’insula aux milieux de ses 2 lobes. f. Stade de 9 mois Phénomène de GIRATION : les circonvolutions (gyrus sont formé, les sillons (sulcus) qui apparaissent. o Sillon frontal sup, inf o Sillon parietal o Sillon temporal sup et inf o Sillon calcarin II. Glande Pituitaire La glande pituitaire se forme en partie à la 42e jour du développement. Le diencephale envoie exvagination de la portion basse qui va constituer la post-hypophyse ou neurohypophyse. Origine : on aura également une invagination ectoblastique cutanée qui va se rattacher à la post pour former la antéhypophyse. Le Tube Digestif envoie aussi la pars intermedia (origine entoblastique de Sessel), le tout débuchant à une post-hypophyse qui à 60e jours de développement qui se manifeste par : o Une post-hypophyse o Pas intermedia o Antéhypophyse III. Développement de la Moelle Épinière 1. Section de la ME C’est du TN. Il comporte un espace de sillon : sucus limitant qui va limier dans la partie haute : lame fondamentales et dans la portion basse les lames alaires. La condensation des corps cellulaire des neurones forme la couche du manteau (future substance grise). 6 Une sectorisation en 6 sous couches : o Les couches ventrales : (lames alaires) partie motrices o Les couches dorsales : (lames fondamentales) sensibilité Segmentation Motricité somitiques (tout dans le bas, verticale Motricité branchiale (entre deux) Motricité viscérale : près du sucus limitants Sensibilité viscérale (viscéro-sensibilité) Sensibilité intéroceptive Sensibilité extéroceptive : celle du monte qui nous entoure. → ces souches on les trouves dans tout le TN Formation du 4e ventricule Au niveau du 4e ventricule va résulter d’une ouverture du TN pour donner : o Motricité somitiques, branchiale et viscérale (plus interne) o Sensibilité viscérale, intéroceptive et extéroceptive Les ventricules s’entoure de l’épendyme qui va être recouverte de la pie-mère .Lorsque la pie-mère au contact de épendyme ,ca va former les plexus choroïdes : sécrétion du LCR (450 cc tout les 7h) b. Développement de la ME La racine dorsale est matérialisée par le ganglion rachidien. o Ils véhiculent les afflux sensitif o donne le point de départ de la motricité (tout ce qui est compartiment ventral) Physiopathologie Spinabifida occulta : les méninges sont bien fait mais il n’y a pas de lame ni de processus épineux qui va protéger la moelle Meningocele : c’est une hernie de LCR qui est affleure sous la peau. Myélo-meningocele : on a une poche avec des racines qui passe, mais on retrouve aussi des racines postérieures qui peut être lésé → paralysie. Spinabifida operta : 9% de mortalité sur 5 ans, avec 71% des gens dans des centres… o La peau vient en contact avec la moelle qui ne c’est pas maturé, et le SNC est resté au stade de plaque. o Remarque : plus le niveau est haut plus c’est grave. Syndrome de Moelle Fixé : la pachymeninge s’arrête au niveau du S2. La moelle épinière s’arrête au niveau du L1 et L2. (le cône terminal) et il se prolonge par le Filum Terminal. o Il se manifeste avec une Moelle très très basse, qui est attaché en bas, et consiste à sectionner le Filum terminal. Il peut très bien passé mais à 8-10 ans, symptomatologie Pieds creux en pré puberté et trouble sphinctérien. 8