Manuel de codage médical
Neuchâtel, 2014
Manuel de codage médical
Le manuel officiel des règles de codage en Suisse
Version 2015
14
Santé
544-1500
La série «Statistique de la Suisse»
publiée par l’Office fédéral de la statistique (OFS)
couvre les domaines suivants:
0 Bases statistiques et généralités
1 Population
2 Espace et environnement
3 Travail et rémunération
4 Economie nationale
5 Prix
6 Industrie et services
7 Agriculture et sylviculture
8 Energie
9 Construction et logement
10 Tourisme
11 Mobilité et transports
12 Monnaie, banques, assurances
13 Protection sociale
14 Santé
15 Education et science
16 Culture, médias, société de l’information, sport
17 Politique
18 Administration et finances publiques
19 Criminalité et droit pénal
20 Situation économique et sociale de la population
21 Développement durable et disparités régionales et internationales
Office fédéral de la statistique (OFS)
Neuchâtel, 2014
Statistique de la Suisse
Rédaction Christiane Ricci, OFS
Jörg Julen, OFS
Constanze Hergeth, SwissDRG SA
Ursula Althaus
Pierre Phedon Tahintzi, CHUV
Editeur Office fédéral de la statistique (OFS)
Manuel de codage médical
Le manuel officiel des règles de codage en Suisse
Version 2015
Editeur: Office fédéral de la statistique (OFS)
Complément d’information: Secrétariat de codage OFS
e-mail: [email protected]
Auteur: Office fédéral de la statistique
Réalisation: Christiane Ricci
Diffusion: Office fédéral de la statistique, CH-2010 Neuchâtel
Numéro de commande: 544-1500
Prix: 22 francs (TVA excl.)
Série: Statistique de la Suisse
Domaine: 14 Santé
Langue du texte original: Allemand
Traduction: Services linguistiques de l’OFS
Page de couverture: OFS; concept: Netthoevel & Gaberthüel, Bienne; photo: © Uwe Bumann – Fotolia.com
Graphisme/Layout: Section DIAM, Prepress/Print
Copyright: OFS, Neuchâtel 2014
La reproduction est autorisée, sauf à des fins commerciales,
si la source est mentionnée
ISBN: 978-3-303-14216-5
IMPRESSUM
2015 OFS MANUEL DE CODAGE MEDICAL 3
Table des matières
Introduction version 2015……………………………………………………..…………… 8
Généralités G00-G56………………………………………………………………………. 10
G00a......Statistique médicale et codage médical ................................................................................... 10
G01a...Historique ................................................................................................................................ 10
G02a...Organisation ............................................................................................................................ 11
G03a...Bases légales ............................................................................................................................ 11
G04a...Objectifs de la statistique médicale ........................................................................................... 12
G05a...Anonymisation des données ..................................................................................................... 12
G06a...La série de données de la statistique médicale, définitions et variables ..................................... 13
G10c......La statistique médicale et le système de classification des patients SwissDRG ...................... 14
G20a......Les classifications (CIM-10-GM et CHOP) .............................................................................. 15
G21a...CIM-10-GM ............................................................................................................................. 15
G22c...Classification suisse des interventions chirurgicales (CHOP) ..................................................... 22
G30a......Procédé de codage correct ....................................................................................................... 27
G40d.....Documentation des diagnostics et des procédures .................................................................. 27
G50d.....Définitions ............................................................................................................................... 28
G51d..Le cas de traitement ................................................................................................................. 28
G52c ..Le diagnostic principal .............................................................................................................. 29
G53b..Le complément au diagnostic principal ..................................................................................... 30
G54c...Les diagnostics supplémentaires ............................................................................................... 31
G55a...Le traitement principal ............................................................................................................. 32
G56a...Les traitements supplémentaires ............................................................................................... 32
Règles générales de codage pour les maladies/diagnostics D00-D16…………………33
D00a .....Résultats anormaux .................................................................................................................. 33
D01a......Symptômes .............................................................................................................................. 34
D02c......Diagnostics unilatéraux et bilatéraux / Diagnostics de localisations multiples .......................... 35
D03a......Codes dague† - étoile* ............................................................................................................ 36
D04c......Codes avec point d’exclamation («!») ...................................................................................... 37
D05c......Etat après/présence de/absence de .......................................................................................... 38
D06c......Séquelles .................................................................................................................................. 39
D07a......Suivi interventionnel planifié (suivi planifié) .............................................................................. 40
D08a......Maladie imminente, menace de maladie .................................................................................. 41
D09a......Diagnostics présumés ............................................................................................................... 42
D10c......Affections chroniques avec poussée aiguë ................................................................................ 43
D11c......Codes combinés ....................................................................................................................... 44
D12c......Maladies ou troubles après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (complications) ...... 45
D13a......Syndromes ............................................................................................................................... 49
D14c......Admission pour une opération/procédure non effectuée .......................................................... 50
D15c......Transferts ................................................................................................................................. 51
D16c......Choix du diagnostic principal en cas de réhospitalisation dans les 18 jours due à des maladies
ou des troubles après un acte à visée diagnostique et thérapeutique ........................................ 56
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