Bilan d`activité CRBV CERTA 2014

CRBVTA
4 rue de l’Abbé Frémond
49 100 ANGERS
Rapport
d’activité
N° FINESS : 49 000 754 9
SIRET : 775 609 621 01318
Code APE : 8610Z
Etablissement de Soins de Suite et de Réadaptation
Expertise, Evaluation et Rééducation / Réadaptation fonctionnelle
pour personnes déficientes visuelles et/ou auditives
Table des matières
1 - Deux unités pour un même établissement de Soins de Suite et de
Réadaptation ..................................................................................................4
2 - 498 patients accompagnés en 2014 ......................................................... 12
3 – Une amélioration continue de la qualité… objectivée ............................. 20
3.1 : La démarche qualité / Gestion des risques et la satisfaction des patients
...................................................................................................................... 21
3.2 : Impact sur la qualité de vie.................................................................... 25
3.3 : Valeur ajoutée de la rééducation .......................................................... 28
3.4 : Transposition à domicile........................................................................ 29
4 – Bilan synthétique de l’activité 2014 du CRBVTA ...................................... 34
Publications .................................................................................................. 35
Annexes ........................................................................................................ 44
Bilan d’activité 2014 du COPIL Q&R ............................................................. 45
Les intervenants au CRBV (décembre 2014) : 10 etp .................................... 51
Les intervenants au CERTA (décembre 2014) : 5 etp .................................... 52
Formations des intervenants du CRBVTA en 2014........................................ 53
Suivi des stagiaires au CRBVTA en 2014 ....................................................... 55
2
1
3
1
L’amélioration
des
conditions de vie contribue à
l’allongement de la durée de
vie
dans
les
pays
industrialisés
comme
la
France. En effet, chaque
année, l’espérance de vie
augmente.
Cette
réalité
s’accompagne
de
l’augmentation de l’incidence
des pathologies liées à l’âge.
La déficience sensorielle
est un véritable problème
de santé publique, et il
apparaît
essentiel
de
favoriser
les
initiatives
permettant de promouvoir
l’autonomie, la qualité de vie
et la dignité des personnes
notamment âgées.
Afin de démontrer au
mieux la nécessité de ces
initiatives, voici quelques
chiffres
concernant
la
déficience visuelle puis la
déficience auditive.
« Seul 10 à 15% des
personnes souffrant d'une
déficience visuelle ont accès
aux soins de rééducation.
Cette insuffisance de soin est
en partie responsable de
l'aggravation
de
la
1
dépendance. » De plus,
Deux unités pour un même
établissement de Soins de Suite
et de Réadaptation
« Avec l'augmentation de
l'espérance de vie et le
vieillissement de la population,
l'Organisation Mondiale de la
Santé prévoit un doublement
du nombre de déficients
visuels dans les vingt-cinq
prochaines années.» 2
Selon l’Étude INSEE
de Janvier 2007 sur les
personnes âgées, en 2015, en
Pays de la Loire, environ 64
000 personnes âgées auront
besoin d'une aide pour
effectuer les gestes essentiels
de la vie quotidienne, soit 10
000 de plus qu'en 2006. De
plus, selon les statistiques de
l’Organisation Mondiale de la
Santé,
dans
les
pays
développés, sur 40 personnes
ayant besoin d’une prothèse
auditive seulement une est
appareillée.
1
Dr Renoux PF, Dr Lesage D et Griffon P.
Equipe CRPM de Marly le Roi (78).
Encyclopédie Médicale Chirurgicale
2000.
2
Enquête
Handicap
Incapacité
Dépendance (HID) « La population en
situation de handicap visuel en France,
importance,
caractéristiques,
incapacités fonctionnelles et difficultés
sociales » ; Une exploitation des
enquêtes HID 1998 et 1999 ;
Observatoire Régional de la santé des
Pays de la Loire ; Juillet 2005.
Les
déficiences
visuelle et auditive ne sont
pas des entités univoques et
selon leur degré de sévérité,
on parle de cécité ou de
malvoyance pour l’une et de
personnes
sourdes
ou
malentendantes pour l’autre.
Leurs pertes peuvent être
d’apparition
brutale
ou
progressive.
Le
retentissement
fonctionnel
est, par conséquent, très
variable d'une personne à
l'autre.
Dans
la
vie
quotidienne, la déficience
visuelle se répercute d’abord
sur les activités mettant en jeu
la vision centrale (lecture,
écriture, reconnaissance des
visages, manipulation d’objets
…) et sur les déplacements,
notamment
dans
les
environnements inconnus ou
contenant
des
obstacles
imprévus.
La
déficience
auditive se répercute sur les
activités mettant en jeu les
relations et la communication.
4
La rééducation des patients porteurs d’une déficience motrice suite à un accident « de la vie »
s’est banalisée depuis de très longues années ; depuis seulement une vingtaine d’années s’est
développée en France une proposition de rééducation : réadaptation spécifique visant à diminuer le
handicap fonctionnel induit par la déficience sensorielle.
Cette nouvelle approche consiste à optimiser l’usage de la vision ou de l’audition fonctionnelle
résiduelle, et à développer les autres modalités sensorielles de substitution, des techniques de
compensation.
Cet accompagnement des patients déficients sensoriels se réalise dans onze établissements
en France dont seulement trois en déficience auditive (Angers, Poitiers et Metz) (Cf. annexe 3).
Elle apporte également une aide personnalisée et améliore l’interaction sociale, l’autonomie, la
qualité de vie et la confiance en soi des personnes déficientes visuelles ou auditives.
« Constitue un handicap : toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans
son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou
plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble
de santé invalidant. » (Loi du 11 février 2005)
Caractérisation des « Sept populations handicapées »
Population
Effectif (en
milliers)
Caractérisation
Population 1 : des incapacités isolées
et mineures
5 300
Personnes qui ne déclarent qu’une ou plusieurs incapacité(s)
sans restriction d’activité ni reconnaissance administrative
800
Personnes qui ne déclarent qu’une limitation d’activité, sans
incapacité ni reconnaissance administrative
Population 2 : des incapacités
diffuses non repérées
Population 3 : des modes de
reconnaissance aux critères
disparates
1 200
Personnes qui déclarent une reconnaissance d’un taux
d’invalidité ou d’incapacité, sans incapacité ni limitation
Population 4 : les personnes âgées
dépendantes
2 300
Personnes qui déclarent une ou plusieurs incapacité(s) et
une restriction de leurs activités, sans reconnaissance
administrative
1 200
Personnes qui déclarent à la fois une ou plusieurs
incapacité(s), une limitation des activités et une
reconnaissance d’un taux d’incapacité ou d’invalidité
Population 5 : le noyau dur du
handicap
Population 6 : les personnes
présentant des déficiences
intellectuelles ou mentales
650
Personnes qui déclarent une ou plusieurs incapacité(s), avec
reconnaissance d’un taux d’invalidité mais sans limitation
Population 7 : des maladies
limitantes
325
Personnes qui déclarent une limitation avec reconnaissance
d’un taux d’invalidité ou d’incapacité, sans incapacité
Source : « Le handicap en chiffres » février 2004 _ Centre technique national études et recherches (CTNERHI)
5
Le Handicap visuel
Chiffres France, HID 2002.
Au total, 1,7 million de personnes souffrent
d’une déficience visuelle :



560 000 malvoyants légers ;
932 000 malvoyants moyens ;
207 000 malvoyants profonds, dont
environ 61 000 aveugles complets.
30 % des déficients visuels souffrent d’un
polyhandicap.
61 % des déficients visuels sont des
personnes âgées de plus de 60 ans.
Moins de 1 % des déficients visuels (8 000
personnes environ) se servent d’interfaces
d’ordinateurs (reconnaissance vocale, écran
tactile, synthèse vocale).
15 % des aveugles ont appris le braille, 10 %
l’utilisent pour la lecture et 10 % pour l’écriture
également. L’apprentissage du braille est plus
rare chez les malvoyants profonds (3 %
environ) et les malvoyants moyens (1 %
environ).
Le Handicap auditif
Chiffres France, HID 2002.
Au total, 5.18 million de personnes souffrent
d’une déficience auditive :


1.43 millions de personnes souffrent
d’une déficience auditive moyenne à
sévère
303 000 personnes souffrent d’une
déficience auditive profonde ou totale
Quatre déficients auditifs que cinq déclarent
une ou plusieurs autres déficiences ; le plus
fréquemment d’ordre moteur (44 %)
Moins de 1 % des déficients auditifs (44 000)
déclarent utiliser la langue des signes (8 %
chez les personnes ayant une déficience
auditive profonde ou totale).
6
7
Le
Centre Régional Basse Vision :
Après Paris et Nîmes, le Centre Régional Basse Vision, dénommé CRBV, a ouvert ses
portes à Angers, en mai 2003. Cette structure sanitaire de Soins de Suite et de
Réadaptation3 en déficience visuelle est un des composants du Pôle Déficience Sensorielle
de la Mutualité Française Anjou Mayenne. Sa gestion et son fonctionnement sont sous la
responsabilité du Conseil d’Administration de la Mutualité Française Anjou Mayenne.
Certifié par la Haute Autorité de Santé (V2010) en septembre 2013, établissement
de santé privé d’intérêt collectif (ESPIC) depuis juin 2010, le CRBV accueille près de 400
patients par an. Il dispose de 10 places d’hospitalisation à temps partiel soit près de 350
patients par an.
Le Centre Régional Basse Vision s'inscrit pour le Grand Ouest comme l’unique réponse
sanitaire à toutes les personnes, de plus de 20 ans, atteintes de déficience visuelle en situation
de handicap et pour lesquelles il n’existe plus de propositions thérapeutiques.
Centre d’Evaluation
Troubles de l’Audition :
Le
et
Réadaptation
des
Le Centre d’Evaluation et Réadaptation des Troubles de l’Audition dénommé CERTA,
s’appuie sur l’agrément du Centre Régional Basse Vision et constitue la seconde unité de cet
établissement depuis le 1er juillet 2009.
Le Centre d’Evaluation et Réadaptation des troubles de l’Audition dispose de 5 places
d’hospitalisation à temps partiel, pour un peu plus de 200 patients par an.
Dans le cadre de l’autorisation de fonctionnement délivrée par l’ARS en juin 2010 pour
l’établissement CRBVTA, le CERTA a fait l’objet d’une évaluation positive en juillet 2011,
pérennisant ainsi son activité, et d’une visite de conformité le 19 septembre 2012 avec avis
favorable.
3
Cf. Circulaire du 3 octobre 2008 relative aux orientations en matière d'organisation des soins de suite ou de réadaptation.
8
La complémentarité Basse Vision –
Troubles de l’Audition
Ces 2 unités CRBV et CERTA ne forment qu’un seul et même établissement de
Soins de Suite et de Réadaptation en déficience sensorielle ; Outre la proximité
géographique de ces deux unités, la complémentarité de ces deux structures s’entend sur 3
axes :
Une population
commune
Un grand nombre de
personnes, dans le champ
de la gérontologie, possède
une
double
déficience
sensorielle. L’avantage de
l’expertise à la fois sur le
plan de la déficience
visuelle et auditive offre aux
patients du Centre Basse
Vision et Troubles de
l’Audition
la
possibilité
d’évaluations
complémentaires l’une à
l’autre et une réadaptation
concertée.
En
effet,
les
incapacités dans l’un des
champs
peuvent
venir
limiter
les
possibilités
d’utilisation des stratégies
de compensation dans
l’autre champ. Le projet de
réadaptation peut alors être
concerté dans le cadre de la
collaboration entre les deux
équipes pluridisciplinaires
de la Basse Vision et des
Troubles de l’Audition, pour
proposer une réadaptation
la plus adaptée et la plus
efficace.
L’association de la
prise en compte des deux
déficiences apparaît, ainsi,
clairement comme une
perspective pertinente dans
la mesure où elle permet de
croiser les regards des
spécialistes dans la phase
d’évaluation et de proposer
aux
personnes
un
accompagnement complet
si le besoin est avéré.
Une philosophie
d’intervention
commune
L’objectif de ces
deux unités est bien de
favoriser l’autonomie des
personnes et d’agir avec
plus d’efficacité contre la
dépendance
qui
est
susceptible
de
se
développer
dans
les
situations de survenue
d’une déficience visuelle
et/ou
d’une
déficience
auditive.
L’évaluation
dans
les deux champs, visuel et
auditif, est basée sur
l’utilisation fonctionnelle des
compétences résiduelles et
sur la mesure des situations
de handicap que génèrent
ces déficiences. Le plan de
réadaptation est établi à
partir
des
besoins
quotidiens de la personne et
des préconisations issues
de l’évaluation précédente,
permettant
ainsi
de
maintenir
l’autonomie,
repousser la dépendance et
conserver une qualité de
vie.
Un réseau
commun
Le fonctionnement
du Centre Basse Vision et
Troubles
de
l’Audition
fonctionne en relation avec
de
nombreux
réseaux
(Hôpitaux, secteur libéral,
associations…). La mise en
synergie
des
méthodologies,
des
formations, des recherches
en terme de savoir et savoirfaire
constitue
une
dynamique unique dans
l’exploration des réponses à
apporter à ce public
spécifique.
9
Des conventions
sont notamment
établies avec :
Le Réseau Basse Vision de Proximité des Pays de la Loire
Le CHU d’ANGERS
L’établissement de soins de suite St Claude
Notre établissement CRBVTA répond ainsi, telles qu’elles sont mentionnées dans la définition
des Soins de Suite et de Réadaptation, aux cinq fonctions suivantes :
La limitation du handicap
physique par la réadaptation
voire
l’appareillage,
permettant de développer les
compétences du patient sur
le plan visuel et auditif, voire
par l’adaptation du milieu de
vie.
La restauration somatique
et psychologique grâce à
l’apprentissage
de
techniques de compensation
permettant une amélioration
de la communication, et à
l’accompagnement
psychologique.
L’éducation du patient et de son entourage
par la constitution de son projet et la prise en
compte de ses habitudes de vie et de
l’environnement (Cf. Approche de Patrick
Fougeyrollas), permettant ainsi l’adhésion et
l’équilibre du système familial et social qui
l’entoure. Il s’agit là de diminuer les situations de
handicap auxquelles le patient est confronté,
augmenter son autonomie. Les proches peuvent
éventuellement
être
sollicités
dans
l’apprentissage des aides techniques. Cet
équilibre ainsi retrouvé permet au patient d’être
vigilant quant au maintien de ses compétences
et permet de prévenir toute aggravation de son
état qui nécessiterait un nouveau plan de
réadaptation.
La poursuite des soins fait
l’objet
de
constantes
adaptations aux observations
du patient en tenant compte
notamment
des
effets
postérieurs à chaque réglage
de l’aide auditive et des aides
techniques en déficiences
visuelles.
La préparation à la réinsertion est
intrinsèquement incluse dans la réadaptation
puisque les évaluations fonctionnelles sont en
lien avec le projet de vie du patient et visent à
réduire sa situation de handicap pour une plus
grande participation sociale et une amélioration
de sa qualité de vie. Aussi un versant lié à la
situation
économique
et
sociale
voir
professionnelle du patient permet d’envisager
rapidement les adaptations nécessaires du
milieu.
Combinées à des degrés variés, adaptées à chaque patient, ces fonctions,
comportant une importante dimension relationnelle, et rééducative visant
l’autonomie du patient et une meilleure qualité de vie, sont mises en œuvre, dans le
but d’une réinsertion globale diminuant ainsi le plus possible la dépendance.
10
2
11
498 patients accompagnés en 2014
2
TOTAL
ETABLISSEMENT
15 places
10 places
2013
2014
5 places
2013
2014
2013
2014
498
(8 patients en
commun)
FILE ACTIVE
348
282
222
224
555
(15 patients en
commun)
Dont
NOUVELLES
ENTREES
210
187
121
122
317
(14 patients en
commun)
301
(8 patients en
commun)
VENUES
(Journées de
présence)
1750
1647
1166
1098
2916
2745
TAUX
D’OCCUPATION
78.5%
78%
104.6%
100%
87.2%
85%
HEURES
côtées (en
présence et sans
présence des
patients)
4528
4376
2395
1937
6923
6313
Durée
Moyenne
de Séjour
E=44 j
R=118 j
E=44j
R=149j
E=30 j
R=32 j
E=40j
R=32j
NA
NA
E : Evaluation
R : Réadaptation
NA : Non Applicable
12
CRBV
CERTA
REPARTITION DES 187 NOUVEAUX PATIENTS DU
CRBV SELON LE SEXE EN 2014
REPARTITION DES 122 NOUVEAUX PATIENTS DU
CERTA SELON LE SEXE EN 2014
56%
44%
46%
57%
54%
REPARTITION DES 122 NOUVEAUX PATIENTS ACCUEILLIS AU
CERTA EN 2014, PAR TRANCHES D'ÂGES
REPARTITION DES 187 NOUVEAUX PATIENTS ACCUEILLIS
AU CRBV EN 2014, PAR TRANCHES D'ÂGES
20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
43%
25%
14%
20%
17%
20%
17%
15%
6%
11%
7%
9%
22%
10%
11%
10%
5%
16%
21%
17%
2%
0%
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89
ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99
ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
des nouveaux patients du CRBV ont
moins de 60 ans
59 %
RÉPARTITION DES 122 NOUVEAUX PATIENTS CERTA
SELON L'ETIOLOGIE
RÉPARTITION DES 187 NOUVEAUX PATIENTS CRBV
SELON L'ETIOLOGIE
29%
27%
Atteintes maculaires
29%
28%
45%
Atteintes centrales
et périphériques
d'origine oculaire
Rétinites
pigmentaires
25%
20%
14%
11%
10%
5%
9%9%
12% 12%
10%
7%
2%
Rétinopathies
diabétiques
Atteintes du nerf
optique
2%
2013
0%
48%
45%
45%
Acouphènes
41%
40%
35%
30%
Surdité
neurosensorielle
25%
2014
15%
50%
Atteintes cérébrales
(tumeurs, accidents
vasculaires, …)
Autres (taie
cornéenne, …)
20%
15%
13%
Atteintes
cérébrales
10%
5%
6%
1%
2%
0%
2014
30%
des nouveaux patients du CERTA ont
moins de 60 ans
2013
55 %
Autres
13
CRBV
CERTA
ORIGINE GEOGRAPHIQUE
DES 122 NOUVEAUX PATIENTS CERTA
ORIGINE GEOGRAPHIQUE
DES 187 NOUVEAUX PATIENTS CRBV
Hors région Pays de la Loire
Hors région Pays de la Loire
Vendée
Vendée
8% 4%
Sarthe
3% 9%
20%
48%
Sarthe
Maine et
Loire
19%
57%
10%
7%
Mayenne
5%
10%
Mayenne
Maine et Loire
Loire Atlantique
Loire Atlantique
8 patients hors région Pays de la Loire
Côtesd'Armor
Morbihan
Loir-et-Cher
Lozère
11 patients hors région Pays de la Loire
Ille-et-Vilaine
Côtes-d'Armor
Loir-et-Cher
Morbihan
Indre-et-Loire
Orne
3
3
1
1
ADRESSEURS DES
187 NOUVEAUX PATIENTS CRBV
ACCUEILLIS EN EVALUATION EN 2014
ADRESSEURS DES
122 NOUVEAUX PATIENTS CERTA
ACCUEILLIS EN EVALUATION EN 2014
S
Autres 1%
Opticiens 1%
3
2
2
2
1
1
Données non renseignées
Services
d'appui à
l'emploi
Autres organismes
pour personnes
déficientes visuelles
1%
19%
27%
29%
57%
6%
7%
Aidants professionnels
ou familiaux (aide à
domicile, ASS...)
Données non
renseignées
14%
21%
16%
Ophtalmologistes
Réseau Basse Vision
Professionnels de santé
(médecins généralistes
traitants...)
Professionnels
de santé
(médecins
généralistes
traitants...)
Oto-Rhinolaryngologistes
O
14
CRBV
CERTA
RÉPARTITION
DES 122 NOUVEAUX PATIENTS CERTA
SELON LEUR SITUATION
RÉPARTITION
DES 187 NOUVEAUX PATIENTS CRBV
SELON LEUR SITUATION
Données non renseignées
Autres (en attente
de reconversion
pro, travailleurs
handicapés, sans
profession, en
invalidité...)
24%
Retraités
37%
6%
1%
Autres (en
attente de
reconversion pro,
travailleurs
handicapés,
sans profession,
en invalidité...)
3%
2%
12%
13%
25%
En activité
Sans emploi
19 %
des nouveaux patients du CRBV sont
sans emploi
REPARTITION DES NOUVEAUX PATIENTS ACCUEILLIS
EN 2014, SANS PROJET DE RÉÉDUCATION AU CRBV
Rééducation
proposée au
CRBV mais
pas de
souhait
immédiat du
patient
2%
46 %
Retraités
Sans emploi
En
formation
Pas de
proposition
de projet de
rééducation
(pas de
besoins,
autres
pathologies
prioritaires,
…)
11%
40%
18%
En formation
19%
Données non renseignées
Parcours interrompu
(hospitalisation,
décès) ou évaluation
non terminée en
Orientation
2014 3%
vers d'autres
structures
1%
Retour après
expertises
vers les
services
d'appui à
l'emploi
48%
En activité
18%
SAN
REPARTITION DES NOUVEAUX PATIENTS ACCUEILLIS
EN 2014, SANS PROJET DE RÉÉDUCATION AU CERTA
Parcours du patient
interrompu (patient
hospitalisé, décédé) ou
évaluation non terminée en
2014
5%
Rééducation
proposée au
CERTA mais
pas de
souhait
immédiat du
patient
34%
Orientation
en proximité
(dont 74% en
proximité via
le Réseau
Basse Vision
et 26% en
proximité
directe)
35%
des nouveaux patients accueillis en 2014 ont
un projet de rééducation au CRBV
des nouveaux patients du CERTA sont
sans emploi
49 %
Pas de
proposition de
projet de
rééducation
(pas de
besoins,
autres
pathologies
prioritaires,
…)
14%
Retour après
expertises
vers les
services
d'appui à
l'emploi
34%
Orientation en
proximité
13%
des nouveaux patients accueillis en 2014 ont
un projet de rééducation au CERTA
15
CRBV
REPARTITION DES 1716,65 h CÔTEES DANS LE CADRE DES
EVALUATIONS EN 2014 AU CRBV
600
EVALUATION
502,50
500
400
411,42
2013
2014
340,75
299,75
257,25
300
271,50
279,50
262,65
188,00
214,25
200,58
179,00
200
55,50
100
89,33
63,08
53,50
0
REPARTITION DES 2659,60 h CÔTEES DANS LE CADRE DES
REEDUCATIONS EN 2014 AU CRBV
1000
929,50
900
789,00
800
REEDUCATION
700
600
2013
2014
561,92
538,08
500
334,17
326,83
400
300
200
100
350,58
293,5
296,09
287,83
124,42
135,83
103,75
122,25
20,08
18,42
0,00 3,50
0
16
CERTA
REPARTITION DES 756,67 h CÔTEES DANS LE CADRE DES
EVALUATIONS EN 2014 AU CERTA
298,83
300
2014
250
200
EVALUATION
2013
209,25
200,75
166,42
167,75
112,00
137,33
150
77,00
80,58
100
105,17
52,5054,67
50
0
REPARTITION DES 1180,51 h CÔTEES DANS LE CADRE
DES REEDUCATIONS EN 2014 AU CERTA
450
REEDUCATION
443,75
400
2013
2014
344,50
329,33
350
310,42
300
250
200
150
100
50
206,08
182,08
155,50
152,42
120,83
112,50
145,92
101,92
55,50
9,75
0
17
Le Centre Régional Basse Vision est partenaire du Réseau Basse Vision
de Proximité des Pays de la Loire :
Premier
Contact
Via une fiche de
liaison et/ou contact
téléphonique
Orientation du RESEAU / vers le
CRBV
Antenne
Antenne
OUEST
EST
19
TOTAL
33
14
* Dans la partie I, apparaît le Réseau Basse Vision comme « adresseur » des nouveaux
patients : dans cette rubrique des adresseurs il s’agit de recenser le nombre de patients
accueillis en évaluation en 2014 au CRBV et ayant été orientés par le Réseau Basse Vision
(l’orientation ayant pu avoir lieu en 2013).
Cette donnée est donc différente de celle indiquée dans le tableau ci-dessus. En effet, celuici comptabilise le nombre d’orientations de patients par le Réseau vers le CRBV en 2014 (la
prise en charge du patient orienté en 2014 pouvant avoir lieu en 2015).
Suite à une
évaluation au
CRBV
Via une fiche
de liaison
Orientation du CRBV / vers le
RESEAU
Antenne
Antenne
OUEST
EST
21
TOTAL
73
52
A noter que notre Charte du Réseau Basse Vision est adressée systématiquement aux
patients du CRBV, avec le questionnaire d'entrée.
18
3
19
3
Une amélioration continue
de la qualité… objectivée
3.1 : La démarche qualité / Gestion des
risques et la satisfaction des patients
3.2 : Impact sur la qualité de vie
3.3 : Valeur ajoutée de la rééducation
3.4 : Transposition à domicile
20
3.1
La démarche qualité /
Gestion des risques et la satisfaction patients
par Charline ROUGERON, Responsable Qualité et Gestion des Risques
La démarche qualité et gestion des risques de l’établissement est coordonnée par le Comité de Pilotage
de la Qualité et des Risques.
Cette instance a été relancée en janvier 2014 suite à l’arrivée, en octobre 2013, d’une nouvelle
responsable qualité / gestion des risques, afin de redonner une dynamique à la démarche
d’amélioration continue de la qualité de l’établissement.
Ce comité a pour membres permanents : le directeur du CRBVTA, le Directeur médical du CRBVTA, les
médecins coordonnateurs du CRBV et du CERTA, le président du CME ainsi que la responsable qualité
et gestion des risques. Il s’est réuni 7 fois en 2014 et a réalisé un bilan annuel de son activité (cf en
annexe).
L’activité qualité et sécurité des soins de l’établissement est recensée dans un plan d’action global : le
programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS).
Le PAQSS regroupe et coordonne tous les objectifs des différentes instances de l’établissement.
L’avancement de la démarche qualité est régulièrement abordé lors du COPIL. Son bilan quantitatif et
qualitatif est réalisé dans le cadre du bilan annuel d’activité du COPIL Qualité et Risques (cf en annexe).
Les actions suivantes ont, notamment, été réalisées en 2014 :





Suivi de la procédure de certification HAS V2010
o Envoi du rapport de suivi en septembre 2014 et réception de la décision de la HAS en
février 2015.
Projet Démarche Précoce d’Insertion socio-professionnelle
o Suivi de l’avancement des travaux du Comité de Pilotage sur la Démarche Précoce
d’Insertion (DPI).
Système d’Information Hospitalier (SIH)
o Formation des utilisateurs au nouveau logiciel DPI en novembre 2014 pour un
déploiement en janvier 2015.
Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP)
o Suivi des EPP de l’établissement, particulièrement l’EPP de la Valeur Ajoutée et de la
transposition des acquis au lieu de vie.
Identitovigilance
o Création d’une cellule identitovigilance
o Elaboration d’une charte d’identification du patient
o Formalisation des règles de recherche, de création et de fusions des dossiers
o Mise en place de la vérification de l’identité à l’accueil via la carte d’identité
o Identification de manière fiable et sécurisée de tous les dossiers papiers par une
étiquette
o Elaboration d’une procédure de vérification de l’identité du patient
o Réalisation d’un audit identitovigilance
o Information du patient concernant la vérification de l’identité
21





Dossier patient :
o Réalisation d’un audit de dossier patient
o Mise à jour des procédures en lien avec le dossier patient : accès, communication,
contenu, gestion…
o Réalisation d’un audit sur le délai d’envoi des synthèses d’évaluation et de rééducation
Droit et information des usagers :
o Mise à jour des livrets d’accueil
o Sensibilisation des professionnels au respect de la confidentialité des informations
relatives au patient
o Traitement des questionnaires de satisfaction et transmissions des résultats en
CRUQPC
o Rédaction du rapport annuel d’activité de la CRUQPC
Qualité / Gestion des risques :
o Suivi des évènements indésirables
o Organisation des réunions de COPIL
Ressources humaines :
o Relancer la diffusion des Flash Infos
o Mise à jour du livret d’accueil des nouveaux arrivants
o Traitement des questionnaires d’intégration des nouveaux arrivants et stagiaires
Stratégie d’établissement :
o Rédaction du rapport d’activité de l’établissement
o Revue annuelle de CPOM
o Participation aux Comités de Direction
Perspectives 2015 :
Suivi du projet de renouvellement du SIH
Suivi de l’expérimentation de la Démarche Précoce d’Insertion (DPI)
Dépôt d’un dossier Hôpital Numérique
Rédaction du projet d’établissement 2015-2020
Préparation de la Certification V2014
22
23
24
3.2
Impact sur la qualité de vie
Point d’actualité sur la recherche « Evaluation des effets du parcours de
rééducation/réadaptation en déficience sensorielle : qualité de vie, mieux-être
et processus psychologique d’adaptation au handicap ».
Par Claire LE BASTARD
Psychologue CRBVTA d’Angers
Doctorante en Psychologie à l’Université d’Angers, LPPL (EA 4638)
Intitulé de la Recherche : Evaluation des effets du parcours de rééducation/réadaptation en déficience
sensorielle (visuelle et auditive) : qualité de vie, mieux-être et processus psychologique d’adaptation
au handicap.
Cadre de la recherche : Doctorat de Psychologie à l’Université d’Angers, Laboratoire de Psychologie
des Pays de la Loire (EA 4638), Directeur de Recherche, Pr Philippe ALLAIN ; Co Directrice, Mme Alix
BERNARD.
Introduction et contexte de l’étude :
Les pathologies visuelles ou auditives qui associent une perte de la vision ou de l’audition
peuvent avoir un caractère invalidant en raison du handicap visuel/auditif qu’elles provoquent. En ce
qui concerne les déficiences sensorielles, visuelles et auditives, les réponses curatives pour traiter la
pathologie sont limitées voire inexistantes. Elles ne permettent pas une guérison de la pathologie qui
consisterait en une récupération d’une vision ou d’une audition normales. La perte visuelle/auditive a
donc un aspect définitif et irréversible. Cependant, dans certaines situations, des traitements
médicaux peuvent ralentir ou stabiliser l’évolution de la dégradation visuelle/auditive. Face à ce
manque de solutions thérapeutiques médicales, il semble alors pertinent de s’orienter vers une
approche rééducative des déficiences visuelles/auditives. Cette démarche alternative consiste en une
intervention, non sur la pathologie médicale en elle-même, mais sur ses conséquences fonctionnelles
et psychologiques. En effet, les déficiences sensorielles, tant visuelles qu’auditives, peuvent avoir de
nombreuses répercussions sur la vie quotidienne, l’état psychique et sur les relations familiales et
sociales. Elles peuvent alors sévèrement altérer la qualité de vie et le bien-être général de la personne.
Dans ce contexte, le Centre Régional Basse vision (CRBV) et le Centre d’Evaluation et de Réadaptation
des Troubles de l’Audition (CERTA), établissement de Soins de Suites et de Réadaptation (SSR),
proposent aux personnes atteintes de déficiences visuelles et/ou auditives et en situation de handicap
un parcours de rééducation et de réadaptation. Ce dernier a pour vocation de maintenir ou d’améliorer
l’autonomie de la personne par le développement de moyens et de stratégies de compensation. Il
s’agit donc de soutenir et de favoriser le processus d’adaptation au handicap visuel/auditif dans sa
dimension fonctionnelle mais également dans sa dimension psychologique à travers le travail
d’élaboration psychique autour du vécu de la perte visuelle/auditive. Ainsi, les répercussions de la
déficience visuelle/auditive sont appréhendées dans leur globalité.
25
Dans ce sens, le fonctionnement de ces deux Unités s’articule autour d’équipes
pluridisciplinaires constituées de médecins ophtalmologistes/médecins ORL référents du parcours de
soins, d’orthoptistes/orthophonistes, de rééducateurs en locomotion, en activité de la vie journalière,
d’opticiens/audioprothésistes, d’ergothérapeutes, d’assistantes de service social, et de psychologues
intervenant en interdisciplinarité.
Objectif général de l’étude :
L’objectif de cette étude est d’évaluer les effets du parcours de rééducation/réadaptation sous
l’angle de la qualité de vie et du processus psychologique d’adaptation.
Objectifs spécifiques :
D’une part, il s’agit d’évaluer dans quelle mesure le parcours de soins améliore la qualité de
vie des patients et d’autre part, en quoi le parcours vient soutenir et favoriser le processus
psychologique d’adaptation au handicap visuel/auditif. Nous effectuerons une évaluation de la qualité
de vie et des mécanismes psychiques en jeu chez les patients et ce en deux temps, à savoir avant et
après le parcours de soins.
Afin d’évaluer la qualité de vie liée à la déficience visuelle/auditive, nous procéderons à l’élaboration
de nouveaux instruments de mesure sous la forme de questionnaire et ce pour chacune des deux
déficiences.
Cadre de référence : Le cadre retenu est celui énoncé par l’OMS (1994) qui définit la qualité de vie
« comme la perception qu’a un individu de sa place dans l’existence, dans le contexte de la culture et
du système de valeurs dans lequel il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses
inquiétudes ».
Protocole de passation : en pré et post parcours de rééducation.
Echantillon :
Nous avons déterminé un effectif de 100 à 150 sujets pour chacune des déficiences
visuelles/auditives. Cet échantillon sera recruté au sein du CERTA et CRBV d’Angers mais également
auprès d’autres établissements SSR en déficiences sensorielles.
26
- Les critères d’inclusion :
● Les sujets âgés de 20 à 90 ans (qui correspond à la tranche d’âge des patients accueillis dans nos SSR).
Pour la déficience visuelle : toutes pathologies visuelles entraînant une basse vision (DMLA, Rétinite
pigmentaire, glaucome, forte myopie, rétinopathie, cataracte…).
●
Pour la déficience auditive : déficience auditive de moyenne à profonde, presbyacousie, avec
appareillage auditif et/ou porteur d’un implant cochléaire.
●
- Les critères d’exclusion :
● Les
patients qui souffrent d’acouphènes et d’hyperacousie sans perte auditive.
● Les patients qui présentent des troubles associés qui ne permettent pas la réalisation de la passation
(troubles cognitifs et/ou psychiatriques sévères).
● L’absence
de moyens de communication (absence de lange orale et écrite ou de Langue des Signes
Française).
Nombre de passations réalisées (avril 2015) :
Déficience visuelle :
Pré : 202 patients
Post : 32 patients
Déficience auditive :
Pré : 89 patients
Post : 17 patients
Les passations sont toujours en cours.
27
3.3
Valeur ajoutée de la rééducation
Questionnaire Valeur Ajoutée : mesure de l’efficacité du parcours de
rééducation / réadaptation
Au-delà des missions
d’évaluation
et
de
rééducation / réadaptation, le
CRBVTA souhaite depuis
quelques temps mesurer
objectivement
les
répercussions sur la qualité
de vie, l’autonomie et le recul
de la dépendance des
patients lors de leur parcours
de soins dans l’établissement.
L’objectif principal est
de pouvoir quantifier de
manière concrète les résultats
obtenus par les patients lors
de
leurs
parcours
en
orthoptie, en AVJ et en
locomotion pour le CRBV ; en
orthophonie, audiologie et
ergothérapie pour le CERTA.
Le but final recherché est de
montrer statistiquement que
grâce à la réalisation de leur
projet au CRBVTA, les
patients sont capables de
réaliser davantage d’activités
qu’avant leurs séances au
CRBV et/ou au CERTA.
Cependant, les indices de
progrès ou d’amélioration de
la situation des patients ne
sont en aucun cas des
indicateurs objectivés de
réalisation d’une activité. Ce
sont au contraire les progrès
ressentis par les patients qui
ont mené un parcours de
rééducation / réadaptation
dans notre établissement.
Pour cela, un outil
d’évaluation a été construit et
adapté à notre activité basse
vision et troubles de l’audition,
impliquant
tous
les
rééducateurs
des
deux
unités. Il s’appuie sur les
questionnaires déjà réalisés
en fin de parcours par les
rééducateurs ; tout en y
insérant
une
notion
d’avant/après parcours qui
soit quantifiable.
L’outil Valeur ajoutée
est basé sur le même modèle
pour toutes les professions :
les questionnaires métier sont
retranscrits dans un seul et
même classeur Excel par
patient, et la notion « Avant
parcours / Après parcours »
rajoutée. Une échelle de
scores allant de 1 à 4 a été
créée, afin d’avoir les même
ratios quelles que soient les
questions ou les professions
concernées, permettant de
réaliser des comparaisons
entre
différentes
rééducations,
différents
patients
et
différents
professionnels qui soient
justes.
Pour finir, les résultats
sont réunis en moyenne par
profession et présentés sous
la forme d’un graphique radar
par patient, représentant les
progrès observés pour le
patient avant son parcours et
après son parcours.
Une exploitation des
résultats de plusieurs patients
est par la suite réalisée, pour
mesurer la Valeur Ajoutée
objective de l’amélioration
des capacités techniques des
patients, apportée par les
rééducateurs du CRBV et du
CERTA.
Les premiers résultats
de cet outil au CRBV,
étaient les suivants :
28
3.4
Transposition à domicile
du questionnaire
de transposition
des évaluations
acquis de la rééducation
Les Evolution
cinq étapes
de l’échelle
des
de
au domicile du patient
pratiques professionnelles
(EPP)
par Dr Philippe DUBLINEAU, Ophtalmologiste
Les 5 étapes de l’échelle des EPP, Evaluations des
Pratiques Professionnelles

Le stade 0 L’organisation des EPP : Pourquoi entreprendre un questionnaire de transposition.

Etape 1 Audit et questionnement : La réalisation du questionnaire et sa mise en application
par les visites à domicile.

Etape 2 Action et amélioration : Ce qu’il en ressort comme sujet à réaliser des actions
d’amélioration.

Etape 3 Réaliser les actions : La réalisation des actions d’amélioration (mise en place des
améliorations) au niveau du parcours de soins.

Etape 4 Evaluer l’efficacité des actions : Vérifier si les actions d’amélioration ont porté leur fruit
dans l’amélioration du parcours.
Les étapes 1 et 2 du questionnaire sur
transposition des acquis de la rééducation
la
Lors du rapport d’activité 2014, nous avions présenté les phases 0 à 2 comprenant la réalisation du
questionnaire et sa mise en pratique au cours des années 2012, 2013 et début 2014. Nous avions pu
apprécier la pertinence et la pérennité des acquis et l’importance de leur transposition dans
l’amélioration de la qualité de vie des patients. Nous avions pu ainsi confirmer l’intérêt médical et
social de la rééducation en SSR pour des déficiences visuelles moyennes, profondes ou relevant de cas
complexes quand elles sont associées à d’autres déficits.
Le passage de 1 à 2 ans comme délai de réalisation
du questionnaire
Dans cette première phase d’étude, les visites s’adressaient à des patients vus après un délai d’un an
après la fin de la rééducation. L’étude portait sur 4 points particuliers : le mieux-être, la transposition
des acquis, l’amélioration des relations avec l’entourage, et le recul des besoins médicaux.
L’importance des réponses positives avec respectivement 96, 82, et 83% aux trois premières questions
nous a incités à augmenter notre délai d’intervention de 12 à 24 mois. Nous constatons alors une
légère involution des résultats avec 91, 69, 67% de résultat positifs. Nous expliquons cette tendance
par une augmentation des déficiences liées à une aggravation des lésions causée par l’évolution de la
maladie.
29
Mai 2014
Mai 2015
Sensation de mieux-être
91%
91%
Transposition des acquis
73%
69%
Amélioration des relations avec l’entourage
82%
67%
Recul des besoins médicaux
28%
20%
Le pourcentage de la notion de mieux-être est stable, tout en se souvenant que pour 4% des usagers
la notion de mieux-être est refusée et remplacée par celle d’amélioration reconnue.
Par contre le pourcentage d’amélioration des relations avec l’entourage baisse de 82 à 67% Les
patients dont l’état s’aggrave redeviennent plus dépendants et demandeurs d’aides ce qui, joint à
l’augmentation de l’âge, est parfois sujet d’incompréhensions de l’entourage voire de conflit sur une
éventuelle orientation en maison de retraite ou en EHPAD.
La baisse des résultats concernant la transposition des acquis et le recul des besoins médicaux
respectivement de 73% à 69% et de 28% à 20% doit être confirmée par d’autres observations car elle
est directement liée à l’ajout de nouveaux items au questionnaire en relation avec les stades 3 et 4 de
l’échelle des EPP.
Les étapes 3 et 4 du questionnaire
La réalisation de la phase 3 des EPP qui concerne la mise en place d’améliorations nous a en effet
conduits à ajouter plusieurs questions au questionnaire car les chapitres portant sur la technique et la
consommation médicale manquaient de précision pour une meilleure connaissance de la qualité de
vie.
QUESTIONS COMPLEMENTAIRES DANS LA PARTIE TECHNIQUE
L’examen de la vision fonctionnelle nécessitait de différencier les aides visuelles optiques des non
optiques qui répondent respectivement au confort visuel et à la luminosité. 66% des usagers
répondent OUI contre 31% qui ne s’en servent pas du fait notamment de l’importance du déficit induit
par leur pathologie
Les compensations sensorielles manquaient des appréciations du goût et de l’odorat négligées dans
le premier questionnaire pour leur faible pourcentage dans les rapports de l’individu avec
l’environnement mais qui prennent tout leur intérêt quand survient un déficit visuel. 46% des usagers
répondent OUI. Il s’agit de patients surtout intéressés par l’élaboration des repas. Certains accusent
leur sensibilité olfactive développée de les mettre en difficulté quand ils sont en présence d’un groupe
au point de ne plus faire aucune remarque sur toute odeur agréable ou non perçue avant les autres.
53% des usagers ne se servent pas de ces compensations sensorielles.
30
La notion des soins personnels dans la réalisation des activités du quotidien. Ceux-ci sont souvent
l’objet de la première pensée et du premier souci qui vient à l’esprit des patients à qui est annoncée
la baisse définitive de la vision. En fait 23% des usagers seulement se sentent plus à l’aise à ce niveau,
les 77% restants ne se sentent pas concernés. Il faut en effet que la déficience visuelle apparue soit
totale pour que ce critère entame la qualité de vie des patients.
QUESTIONS COMPLEMENTAIRES DANS LA PARTIE CONSOMMATION MEDICALE
Le besoin de consulter l’ophtalmologiste. Nous avons ajouté la consultation de l’ophtalmologiste à
celle du médecin référent. Nous n’avions pas posé cette question car la rééducation visuelle et la
réadaptation interviennent classiquement quand toutes les possibilités médicales curatives sont
épuisées. Dès lors l’intérêt de cette question semblait limité. En fait ce paramètre peut devenir
important lorsque les patients sont visités deux ans après la rééducation car les lésions peuvent de
nouveau avoir évoluées et nécessiter un nouvel avis de l’ophtalmologiste sur le bien-fondé d’une
nouvelle rééducation. En fait 15% seulement des usagers consultent leur OPH au même rythme
qu’avant la rééducation contre la moitié d’entre eux qui le consultent moins.
Questions
complémentaires
dans
accompagnement psychologique
la
partie
Un nouveau chapitre : l’accompagnement psychologique: Par ailleurs au cours de nos premières
visites, beaucoup d’usagers nous avaient affirmé combien ils bénéficiaient encore des échanges que
leur avait apporté le groupe de parole. Nous avons donc ajouté un chapitre portant sur l’impact de
l’accompagnement psychologique dans la qualité de vie un ou deux ans après la rééducation. Aux trois
questions posées : l’accompagnement psychologique vous aide-t-il à mieux vivre vos difficultés ? La
rencontre avec le psychologue vous a-t-elle été bénéfique ? La participation au groupe de paroles vous
a-t-elle été bénéfique? C’est le souvenir des échanges en groupe de paroles plus que le soutien direct
du psychologue qui apporte une aide au quotidien de la plupart des usagers.
Le tableau présente la moyenne des résultats obtenus avec chaque groupe des questions
supplémentaires posées.
OUI
NON
NC
Transposition des acquis
45%
28%
14%
Avez-vous moins besoin de consulter votre OPH ?
49%
15%
28%
L’accompagnement PSY a-t-il été bénéfique ?
15%
38%
46%
31
Prospective
Ces résultats des questions complémentaires ne concernent que 12 usagers. Ce nombre ne nous
indique qu’une tendance et doit être corroboré par une statistique portant au moins sur 30 patients.
Notre objectif est d’incorporer les résultats des questions complémentaires dans l’ancien
questionnaire pour obtenir un véritable aperçu de la qualité de vie des usagers un à deux ans après
leur rééducation-réadaptation au Centre Régional Basse Vision d’Angers.
32
4
33
Bilan Synthétique de
l’activité 2014 du CRBVTA
4
En 2014, notre établissement sanitaire de Soins de Suite et de Réadaptation, composé du CRBV
(10 places) et du CERTA (5 places), a fonctionné pour la cinquième année avec ses 2 unités.
Le CRBVTA a réalisé 2745 venues en 2014 :
- pour le CRBV, 1647 venues.
- pour le CERTA, 1098 venues.



498 patients en file active (282 au CRBV et 224 au CERTA dont 8 patients en commun)
301 nouveaux patients accueillis en évaluation (187 au CRBV et 122 au CERTA dont 8 patients
en commun)
6313 heures PMSI côtées dans le cadre des évaluations et des rééducations : 4376 pour le
CRBV et 1937 pour le CERTA.
Nous avons reçu davantage de patients avec des pathologies associées, et des patients déficients
sensoriels en situation de handicap de plus en plus « majeurs ». Cela nous amène à augmenter quelque
peu notre durée moyenne de séjour particulièrement au CRBV et implicitement baisse sensiblement
le nombre de venues.
Notre établissement a été certifié V2010 par la Haute Autorité de Santé avec, in fine, une seule
recommandation à l’issue du recours que nous avons formulé. Nous avons augmenté le temps de
Responsable Qualité/Gestion des Risques au regard des remarques des experts visiteurs de la Haute
Autorité de Santé.
Nous avons déployé comme prévu notre nouveau Système d’Information Hospitalier sur nos 2 unités,
après de nombreuses « difficultés techniques » rencontrées avec notre fournisseur ; nous engageons
une démarche « Hôpital Numérique ».
Le premier semestre 2015 sera celui de l’écriture de notre nouveau projet d’établissement 2015-2020,
intégrant le Dossier Médical Personnel (DMP) et la mise en œuvre d’une Démarche Précoce d’Insertion
pour des patients « en rupture » professionnelle.
Après celui du CRBV en décembre 2013, nous organisons un colloque CERTA le 6 juin prochain en
matinée à la Faculté de Médecine d’Angers afin de présenter aux professionnels de Santé de la Région
la « valeur ajoutée » de cette unité innovante dans les parcours de Santé, ceci en présence de
représentants des usagers.
Bertrand TESSIER, Directeur
34
Publications
35
36
37
38
39
40
41
42
43
ANNEXES
44
45
46
47
48
49
50
Les intervenants au CRBV (décembre 2014) : 10 ETP
MÉDECINS
TITRE
NOM
PRENOM
FONCTION
Dr
le GOUVELLO
Sabine
Ophtalmologiste coordinateur DIM
Présidente CME
Dr
JALLET
Ghislaine
Ophtalmologiste
Dr
JOBARD
Martine
Ophtalmologiste
Dr
NOURRY
Catherine
Ophtalmologiste
AUTRE PERSONNEL THÉRAPEUTIQUE
TITRE
NOM
PRENOM
FONCTION
Mme
BRARD
Suzanne
Assistante de service social
Mme
CHESNÉ
Annie
Opticien
Mme
LE FRIEC
Laetitia
Opticien
M.
PRAUD
Romain
Opticien
M.
THEBAUD
Alexis
Opticien
Mme
HORTIN
Marion
Orthoptiste
Mme
HUSSON-BARRAULT
Valérie
Orthoptiste
Mme
ROYER
Anne-Sophie
Orthoptiste
Mme
CHENTOUF-CHARCELLAY Rachida
Psychologue
Mme
LE BASTARD
Claire
Psychologue
Mme
MICHEL-AAZAZ
Laure
Psychologue
Mme
LAFLEUR
Mireille
Rééducatrice en autonomie de la vie journalière
Mme
SAUZEAU
Audrey
Ergothérapeute
M.
BLOU
Sylvain
Rééducateur en locomotion
Mme
GAGNER
Sophie
Rééducatrice en locomotion
Mme
LEROUX
Gaëtane
Rééducatrice en locomotion
Mme
TRUBERT
France
Rééducatrice en locomotion
M.
BROUQUIER
Alain
Rééducateur en aides techniques
PERSONNEL ADMINISTRATIF
TITRE
NOM
PRENOM
FONCTION
M.
TESSIER
Bertrand
Directeur
Dr
KHOURY
Nassib
Directeur Médical CRBVTA
Vice Président CME
Dr
DUBLINEAU
Philippe
Chargé de communication
Mme
ROUGERON
Charline
Responsable qualité et gestion des risques
Mme
GOURDON
Sylvie
Secrétaire assistante
Mme
BOUET
Marie-Christine Secrétaire médicale
Mme
LEROUX
Jacqueline
Secrétaire médicale
51
Les intervenants au CERTA (décembre 2014) : 5 ETP
MÉDECINS
TITRE
NOM
PRENOM
FONCTION
Pr
DUBIN
Jacques
Oto-Rhino-Laryngologiste
Dr
KHOURY
Nassib
Oto-Rhino-Laryngologiste coordinateur DIM
Vice Président CME
Directeur Médical CRBVTA
Dr
ROUX VAILLARD
Samantha
Oto-Rhino-Laryngologiste
AUTRE PERSONNEL THÉRAPEUTIQUE
TITRE
NOM
PRENOM
FONCTION
Mme
FRBEZAR
Emilie
Assistante de service social
M.
BUNEL
Nicolas
Audioprothésiste
Mme
HERY
Fabienne
Audioprothésiste
M.
THIERY
Jacques
Audioprothésiste
Mme
TRAINEAU
Isabelle
Audioprothésiste
Mme
SAUZEAU
Audrey
Ergothérapeute
M.
BELOUARD
Yannick
Orthophoniste
Mme
DE RANCOURT
Christine
Orthophoniste
Mme
LACORE
Elodie
Orthophoniste
Mme
LEMERLE
Carole
Orthophoniste
Dr
MESU
Rares-Cosmin Intervenant en TCC
Mme
LE BASTARD
Claire
Psychologue
Mme
MICHEL-AAZAZ
Laure
Psychologue
PERSONNEL ADMINISTRATIF
TITRE
NOM
PRENOM
FONCTION
M.
TESSIER
Bertrand
Directeur
Mme
ROUGERON
Charline
Responsable qualité et gestion des risques
Mme
GOURDON
Sylvie
Secrétaire assistante
Mme
ROGOUE
Nathalie
Secrétaire médicale
52
Formations des intervenants du CRBVTA en 2014
DATES
DES
FORMATIONS
Du 16/01/14 au 23/05/14
23,24,25/01/2014
06/02/2014
13,14/03/2014
20,21/03/2014
22/03/2014
31/03/2014
3,4/04/2014
10/04/2014
14,15,16/04/2014
14,15,16,17/04/2014
24/04/2014
12/05/2014
21,22,23/05/2014
02/06/2014
12/06/2014
13/06/2014
16,17/06/2014
23/06/2014
26/06/2014
26/06/2014
27,28,29/06/2014
04/07/2014
12,13/09/2014
23/09/2014
1,2/10/2014
04/10/2014
11/10/2014
14/10/2014
16/10/2014
16,17/10/2014
7,8/11/2014
17,18/11/2014
THEMES DES JOURNÉES DE FORMATIONS
DU Rééducation/Réadaptation des fonctions auditives de l'adulte
Journées annuelles AILDV "Les outils et aides complémentaires à la locomotion"
COPIL national DPI
Formation "Orthoptie et troubles neurovisuels"
Journées GEORRIC sur le thème "Implants cochléaires et Troubles associés"
Réunion entre les membres de l'association AFREPA
AG et réunion de formation pluridisciplinaire "Les troubles visuels chez la personne cérébrolésée"
AFGSU Niveau 1
COPIL national DPI
Formation "Posture et Motricité Module A"
Formation "De la relation d'aide à la relation d'accompagnement"
Temps d'échange sur "L'accompagnement social de la sortie d'hospitalisation"
18è colloque de Printemps sur "Longévité et Malvoyance"
Formation "Troubles auditifs et locomotion: Quelles réalités? Quelles adaptations?
Formation "La facturation des prises en charge en SSR"
L'éducation thérapeutique avec un sujet âgé"
2è Journée des Orthophonistes du Grand Ouest (JOGO)
DU Gérontologie
Journée Orthoptistes sur le thème: "l'oculomotricité: pilier fonctionnel?"
COPIL national DPI
8è réunion sur "les nouveautés en rééducation neurosensorielle et cognitive"
18è congrès mondial de Rétina International
2è forum national de l'orthoptie 2014 "Quoi de neuf en orthoptie?"
5è colloque AFREPA sur le thème "Acouphènes: une prise en charge partagée
COPIL national DPI
AFGSU Niveau 1
Journée des adhérents ALFPHV sur le thème "La parentalité dans tous ses états? Transmission, filiation et déficience visuelle"
Forum Basse Vision dans le cadre de la journée mondiale de la vue.
Formation bureautique "Word perfectionnement"
Formation "Analyse d'un événement indésirable grave par la méthode de l'arbre de causes de défaillances"
Meeting européen des spécialistes de la Rééducation
10è congrès ARIBa
AFGSU Niveau 1
ORGANISMES DE FORMATIONS LIEUX DE FORMATIONS
Université Angers
AILDV
Comète France
UNRIO
GEORRIC
AFREPA
Réseau Basse Vision
MFAM
Comète France
UNRIO
ARIFTS
CARSAT
ARIBa
AILDV
MEDICAL INTERFACE_LYON
IREPS Pays de la Loire/ARS
Groupement des Orthophonistes
de l'Ouest
Université Paris 6
Réseau Basse Vision
Comète France
SOFRESC
Rétina France
JBH Santé
AFREPA
Comète France
MFAM
ALFPHV
Mutualité Française Picardie
Centre de formation MFAM
Aquarel Santé
Laboratoire Second Sight
ARIBa
MFAM
ANGERS
ANGERS
PARIS
PARIS
LYON
PARIS
BOUCHEMAINE
ANGERS
PARIS
PARIS
NANTES
ANGERS
PARIS
PARIS
PARIS
NANTES
NANTES
PARIS
NANTES
PARIS
PARIS
PARIS
PARIS
PARIS
PARIS
ANGERS
PARIS
ST QUENTIN
ANGERS
CHAUDRON EN MAUGES
LAUSANNE (SUISSE)
TOULOUSE
ANGERS
11è rencontre de géronto-psychiatrie et de psycho-gériatrie en anjou:"Le Refus de soins: un droit, un symptôme?"
Association angevine pour
la recherche en psychiatrie CHU
ANGERS
Formation nouvelle version V3 logiciel patients
2csi
ANGERS
22/11/2014
9è réunion scientifique sur les actualités relatives au repérage et prévention des maladies neuro-dégénératives et neuro-sensorielles
SOFRESC
PARIS
28/11/2014
Démo logiciel de stimulation visuelle dans le cadre du forum des seniors sur la prévention des chutes
Gérontopôle
NANTES
2,3/12/2014
Formation sur l'environnement windows+word
Centre de formation MFAM
ANGERS
20/11/2014
20,21,27,28/11/2014
53
AFGSU
AFREPA
AILDV
AIRDAME
ALFPHV
ANAP
ARIBa
AVJADV
BIAP
DPI
EPE
EPU
FEHAP
FORSYFA
GEORRIC
GREO
IFSO
ODA
SFA
SNAO
*SNOF
SOFRESC
*SST
UNRIO
Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence
Association FRançaise des Equipes Pluridisciplinaires en Acouphénologie
Association des Instructeurs de Locomotion pour Déficients Visuels
Association Internationale de Recherche et de Développement des Aides aux Malentendants
Association de Langue Française des Psychologues spécialisés pour personnes Handicapées Visuelles
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux
Site francophone destiné à tous les professionnels impliqués dans la réadaptation des patients malvoyants
Association des rééducateurs pour l'Autonomie dans la Vie Journalière des personnes Déficientes Visuelles
Bureau International d'Audiophonologie
Démarche Précoce d'Insertion socioprofessionnelle auprès des patients déficients sensoriels soutenue par la Fondation Paul
Bennetot
Ecole des Parents et des Educateurs
Enseignement Post-Universitaire
Fédération des Etablissements Hospitaliers et d'Aide à la Personne
Formation Système Famille
Groupe d'Etude et d'Optimisation de la Rééducation
et des Réglages de l'Implant Cochléaire
Groupe de recherche et d'études en orthophonie
Institut de Formation Santé de l'Ouest
Ordre Des Avocats à la cour d'Angers
Société Française d'Audiologie
Syndicat National Autonome des Orthoptistes
Syndicat National des Ophtalmologistes de France
Société Française de Réflexion Sensori-Cognitive
Sauvetage Secourisme du Travail
Union Nationale de Recherche et d'Information en Orthoptie
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Suivi des stagiaires au CRBVTA en 2014
ANNÉE
2013/2014
2013/2014
2013/2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014/2015
2014
2014/2015
DATE DEBUT
07/10/13
21/10/13
02/12/13
17/03/14
05/05/14
24/03/14
01/04/14
14/05/14
21/05/14
07/07/14
01/09/14
06/10/14
13/10/14
20/10/14
DATE FIN
27/01/14
25/08/14
30/06/14
11/04/14
13/06/14
04/04/14
01/08/14
19/05/14
11/06/14
18/07/14
24/10/14
29/06/15
28/11/14
28/08/15
ETABLISSEMENT DU STAGIAIRE
Université de NANTES
ISSBA_ANGERS
UCO_ANGERS
FAF Access Formation_PARIS
IFEPSA_LES PONTS DE CÉ
ISSBA_ANGERS
Stage à l'initiative du stagiaire
Stage à l'initiative du stagiaire
Institut de formation en ergothérapie_CHU BORDEAUX
Institut de formation en ergothérapie_CH LAVAL
UFR Médecine et techniques médicales_NANTES
UCO_ANGERS
ISSBA_ANGERS
Spécialité/Domaine
ORTHOPTIE_2è année
Direction Qualité_Master 2 SIMS
Psy_M2 psychothérapie pratique clinique: pathologies, ages et transition
LOCOMOTION_Stage pratique professionnel dans le cadre de la
formation d'Instructeur de Locomotion
LOCOMOTION_Stage d'observation_L2 STAPS
Direction_Master 1 SIMS
ORTHOPTIE_Stage d'observation
ORTHOPTIE_Stage d'observation
ERGOTHERAPIE_Stage d'observation
ERGOTHERAPIE_Stage clinique obligatoire 2è année
ORTHOPHONIE_Stage pratique dernière année
Psy_L3
Direction_Master 2 SIMS
CRBV et/ou CERTA?
CRBV
CRBVTA
CRBV
CRBV
CRBV
CRBVTA
CRBV
CRBV
CRBVTA
CRBVTA
CERTA
CRBVTA
CRBVTA
ARRIFTS Association Régionale du Réseau des instituts de Formation en Travail Social-Site Angevin
SAFRANTS de Formation de Recherche et Accompagnement en Travail Social
FAF
Fédération des Aveugles et handicapés visuels de France
Fédération nationale pour l'Insertion des personnes Sourdes et des personnes Aveugles en
FISAF
France
ICACS
Intervenant Conseil en Accessibilité et Compensation Sensorielle
IFEPSA
Institut de Formation en Education Physique et en Sport d'Angers
IRCOM
Ecole de communication
IRFAMS
Institut Régional de Formation aux métiers Sports, Santé, Social
ISSBA
Institut Supérieur de la Santé et des Bioproduits d'Angers
STAPS
Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives
UCO
Université Catholique de l’Ouest
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Centre Régional Basse Vision
Centre d’Evaluation et Réadaptation des Troubles de l’Audition
CRBVTA
4 rue de l’Abbé Frémond
49 100 ANGERS
CRBV
CERTA
Tél : 02 41 36 80 10
Tél : 02 41 36 36 16
Fax : 02 41 36 80 11
Port : 07 77 69 00 85
Email : [email protected]
Fax : 02 41 36 85 99
Email : [email protected]
Site CRBV : http://mfam.deficience-sensorielle.org/CRBV.html
Site CERTA : http://mfam.deficience-sensorielle.org/CERTA.html
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